損傷參與度在法醫(yī)鑒定中的應用分析

劉陽 李軍濤

摘要：最近，法醫(yī)學開始應用損傷參與度對案件中出現(xiàn)的人身傷害進行量化界定，計算損傷承擔責任、賠償金額以及相關責任人的法律責任。在實際應用中，損傷參與度并不容易界定，法醫(yī)鑒定也相對困難，必須進一步進行研究。

關鍵詞：法醫(yī)；損傷參與度；鑒定；注意事項

中圖分類號：D919文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2016）17-0154-01

現(xiàn)如今，我國并沒有完全統(tǒng)一的標準和工具對損傷參與度進行有效鑒定，想要確認人身傷害案件中的行為人責任、賠償金額是相對困難的。為了能夠準確、簡便、科學的分清責任，計算出符合實際狀況的賠償金額，應當對致害行為和后果之間的關系程度進行準確判斷。一、損傷參與度

損傷參與度主要是對人身傷害案件中的被害人損傷狀況進行評價。當多種因素引發(fā)損傷時，需要鑒別出不同參與因素所造成的損害結果。損傷參與度能夠對損害行為與后果之間的因果關系程度進行評判，主要用于鑒定相關責任人的責任。人身傷害案件中，被害人可能會由于損傷引發(fā)的后遺癥和并發(fā)癥導致機體出現(xiàn)很復雜的局面，因此，必須對損傷參與度進行有效鑒定，進而保證能夠科學準確地計算出賠償金額以及責任。二、損傷參與度的鑒定方法

事故寄予度鑒定法。這種方法將參與度分成了11個等級，從0%-100%，每10個百分點分成一個等級。因果關系判定為：100%確定二者之間存在因果關系，60%-90%判定基本存在因果關系，10%-50%判定很難確定因果關系，0%則判定為沒有因果關系。該方法在實際應用中雖然結果較為清晰，但是操作相對比較復雜，鑒定人員很難掌握10%具體差異，錯誤鑒定較為常見。但是這種方法可以將有效量化損傷和疾病的具體責任，具體到某個百分比，計算賠償數(shù)額、確認責任人的責任相對較為方便。

五分法。這種方法對于概念的界定較為模糊，參與度分為5個等級，分別是全部（100%）、大部分（70%-90%）、部分（40%-60%）、小部分（10%-30%）、無（0%）。五分法比較簡單，操作難度較低，但是標準區(qū)分不夠細致，鑒定人員的自由度相對較高，這對法官判案造成了一定的不良影響。很多相對復雜的案件中，往往存在著多種致害行為，鑒定損傷參與度常常會出現(xiàn)因果復雜的問題，這種情況很難界定，工作人員的主觀性相對較強。

五級法。這種方法參考了《損傷參與度評定標準》，由國家最高人民法院擬得，25個百分點為一個等級，0%-100%可以分成5個等級。筆者參考多年來的工作經(jīng)驗以及司法相關知識，可以確定判別損傷參與度以及損傷和疾病之間的關系難度很大，若是多種因素引發(fā)了人身傷害，考慮到被害人個體因素的影響，更不能單純的照搬草擬標準，而是要根據(jù)實際狀況進行因果關系鑒定。這對于鑒定人員的專業(yè)性要求很高，同時還需要鑒定人員能夠深刻理解與損傷參與度相關的法律責任。

鑒定損傷參與度實質(zhì)上是希望為人身傷害案件提供意見證據(jù)，并不需要太過詳細的等級標準劃分，劃分過細會導致鑒定結論和實際狀況脫離，難以保證司法鑒定的公平公正，所以，實際法醫(yī)鑒定中可以采用五級法或是五分法進行有效鑒定。三、損傷參與度鑒定應用中的注意事項（一）收集被害人詳實的病史資料

進行損傷參與度鑒定需要對被害人的相關損傷以及既存?zhèn)∵M行了解，分析二者與現(xiàn)存損傷的因果關系。因此，鑒定方應當將被害人詳實的病史資料收集起來，并對醫(yī)療救治過程資料進行詳細收集。若是治療過程中醫(yī)護人員出現(xiàn)了醫(yī)療失誤或是處理不當，也有可能會影響到被害人的損傷程度，導致原傷加重的問題出現(xiàn)。（二）以損傷為主要對象進行評定

若是被害人除了損傷以外還有傷病或是潛在傷病存在，那么應當將損傷判定為主要評定對象，傷病看作是參考因素。損傷強度能夠構成現(xiàn)存結果，傷病表現(xiàn)相對輕微，那么就可以判定為損傷參與度是100%，傷病對于現(xiàn)存后果的影響可以忽略不計。相對的，損傷強度對于現(xiàn)存結果基本沒有影響，與被害人的傷病沒有任何關系，那么可以判定為損傷參與度是0。（三）客觀判定損傷參與度

進行損傷參與度判定期間，鑒定人員應當從客觀角度出發(fā)，不能從主觀判斷既有傷病與現(xiàn)存結果之間的關系。有些時候退行性改變可能會對現(xiàn)存結果造成一定的影響，但是并不是只要出現(xiàn)退行性改變就會對其產(chǎn)生影響，鑒定人員不能從主觀意識出發(fā)認定發(fā)生了退行性改變就推斷既有結果，必須從實際出發(fā)，退行性改變達到一定程度才能判定其對于現(xiàn)存結果是否產(chǎn)生了影響。進行損傷參與度評價需要參考法醫(yī)工作中的多項知識要點，進行量化鑒定更要尊重事實情況，堅持實事求是。四、結語

在法醫(yī)鑒定工作中，損傷參與度的鑒定是最為重要的難點之一，往往存在著很多糾紛和爭議，相關的法學人士也對其比較關注，近年來正在逐漸加深關注程度。對損傷參與度進行客觀鑒定，能夠幫助警務人員更好的解決人身傷害案件，應進行進一步研究。[參考文獻]

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[2]成靜.試析損傷參與度在法醫(yī)學鑒定中的應用[J].安康學院學報，2012（04）