方珉
“金陵塔,塔金陵;金陵寶塔第一層;一層寶塔有四只角;四只角上有金鈴;風(fēng)吹金鈴?fù)敉繇?;雨打金鈴金鈴又金鈴”。這是錢先生每次來我診室必唱的上海曲藝,他只會這幾句,而且必須連在一次唱,中間打斷了就無法再唱下去。2013年11月的一天,65歲的退休工程師錢先生在老伴的陪同下走進(jìn)我的診室并接受了診治,如上的場面持續(xù)至今。我發(fā)現(xiàn)此患者對時間與地點(diǎn)毫無概念,對生活中發(fā)生事件的細(xì)節(jié)部分也難以記住,他的情緒不斷地在焦慮、猜疑、退縮中快速變化,該患者屬中度阿爾茨海默病。
健忘可能是先兆
阿爾茨海默病是最常見的一種癡呆性疾病,常被稱為老年癡呆癥(事實(shí)上導(dǎo)致老年人記憶下降的疾病有多種,比如血管性癡呆等,但由于阿爾茨海默病最為常見,占所有癡呆的60%~80%,所以人們口頭談?wù)摰睦夏臧V呆癥多指阿爾茨海默?。1静∫话惆l(fā)生在65歲以后,起病不易察覺,發(fā)展緩慢,早期往往是以逐漸加重的健忘開始,有些老年人經(jīng)常說:“哎!人老了,記性也變差了!”這可能就是本病的先兆。但是阿爾茨海默病與健忘不同:健忘者只遺忘事情的某一部分,經(jīng)人提醒會想起。而且健忘者對記憶力下降相當(dāng)苦惱,為了不誤事,常記個備忘錄;而阿爾茨海默病患者記不起發(fā)生過的事情,即使經(jīng)過反復(fù)提醒也回憶不起來,而且患者對此毫無煩惱,思維越來越遲鈍,甚至經(jīng)常不知自己身在何處。
識別信號,早期治療
當(dāng)前社會變得越來越富裕,人們的壽命也隨之越來越長,但隨著壽命的增加也帶來了一系列問題,如阿爾茨海默病發(fā)病率的不斷升高,這給社會、家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者生命質(zhì)量的嚴(yán)重下降,會加重照料者的身心負(fù)擔(dān),八成以上照料者有不同程度的情緒障礙。但阿爾茨海默病不是不可治的疾病,輕中度患者經(jīng)過治療(應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑等藥物)會延緩疾病進(jìn)展,甚至可以通過治療恢復(fù)部分功能,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。所以當(dāng)您或者您的家人出現(xiàn)以下類似情形時,就要警惕本病了。
阿爾茨海默病的十大危險信號
1.記憶力日漸衰退,影響日常起居活動。
2.處理熟悉的事情出現(xiàn)困難,難以勝任日常家務(wù)。
3.語言表達(dá)出現(xiàn)困難,說出的話讓人無法理解。
4.對時間、地點(diǎn)、人物日漸感到混淆,不記得今天幾號、自己在哪里。
5.判斷力日漸減退。比如烈日下穿棉襖,寒冬時卻穿薄衣。
6.理解力或合理安排事物的能力下降。
7.常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤健?/p>
8.情緒表現(xiàn)不穩(wěn)定及行為較前顯得異常。
9.性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。
10.失去做事的主動性,終日消磨時間。
懷疑得了阿爾茨海默病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查,需進(jìn)行神經(jīng)心理檢測、血液的化驗(yàn)和磁共振等輔助檢查。本病越到晚期危害越大,不僅影響患者的健康,對家人也造成極大困擾。如果您懷疑自己或家人患有阿爾茨海默病,就要盡早去醫(yī)院檢查。早診斷、早治療是延緩疾病進(jìn)展的唯一方法。
(作者每周四下午專家門診,周五上午有記憶力障礙專病門診)