咽喉不適，分清再治

周德穗

急慢性咽喉炎、扁桃體炎、鼻咽癌是耳鼻咽喉科的常見病和多發(fā)病，多與病毒、細菌感染有關，其中慢性咽喉炎、鼻咽癌又與生活因素、環(huán)境因素、精神因素、遺傳因素有關。如不良的飲食習慣、吸煙、酗酒；接觸霧霾、汽車尾氣、花粉；緊張、焦慮、煩躁、睡眠不足等，在這些因素的綜合作用下，人體免疫力下降，造成了咽喉部疾病的發(fā)生、加重和遷延。當感到咽喉部不適時要辨證治療，不可隨意使用抗菌藥。

急慢性咽喉炎的主要癥狀

急性咽喉炎、扁桃體炎的臨床表現(xiàn)主要是咽痛、發(fā)熱，吞咽時疼痛加劇，檢查可見咽部充血，伴有咽、舌腭弓、咽側索的腫脹，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，如由細菌感染引起，實驗室檢查可有血白細胞和中性粒細胞升高及C反應蛋白升高。

慢性咽喉炎臨床表現(xiàn)主要是咽痛、咽干、咽癢、咽部異物感、咽部黏痰、刺激性咳嗽等。檢查可見咽部呈暗紅色的慢性充血，咽部出現(xiàn)較多淋巴組織增生，如腭扁桃體、舌扁桃體腫大，咽后壁淋巴細胞增生等。

確認疾病，準確用藥

急性咽喉炎 如有發(fā)熱及血白細胞、中性粒細胞、C反應蛋白明顯升高，可在醫(yī)生的指導下適量使用抗菌藥3～5天，同時加用六神丸口服6天，以起到輔助治療和鞏固治療的目的。服法為成人每次10粒，每日3次，1小孩歲1粒，每增加1歲加1粒，每日3次。

急性扁桃體炎 在沒有扁桃體周圍炎、扁桃體膿腫并發(fā)癥的情況下也可以用以上方法治療。

慢性咽喉炎 以清熱解毒中成藥物治療為主，六神丸的功效是清熱解毒、消腫止痛，是治療慢性咽喉炎的首選藥物。用法：成人每次10粒，每日3次，療程一般為5～7天。也可以視癥狀減輕或消失為標準。

鼻咽癌 鼻咽癌也是耳鼻咽喉科常見病，治療以放療為主，放療后由于唾液腺及鼻咽部黏膜損傷，會出現(xiàn)口干咽痛癥狀，六神丸對放療后的咽部癥狀有較好的治療作用。用法：成人每次20粒，每日3次，兩周后減量為10粒，每日3次，總療程為1～3個月。

小貼士

雷氏六神丸是國家中藥保護產(chǎn)品，誕生至今已有154年的歷史，制作工藝獲得國家級非物質文化遺產(chǎn)稱號，是抗菌藥進入中國前常用的殺菌、抗病毒中藥。由于它由蟾酥、牛黃、麝香、珍珠粉、雄黃、冰片六味藥組成，且功效神奇，故名“六神丸”。在上世紀八九十年代以前的計劃經(jīng)濟時，筆者經(jīng)歷了六神丸“一票難求”的輝煌。而現(xiàn)在老祖宗留下的這些財富正在被現(xiàn)代快節(jié)奏的生活方式和抗菌藥所替代。許多人沉浸在抗菌藥的速效中，都忽略了濫用抗菌藥有可能帶來耐藥性的后果。很多人在吶喊減少環(huán)境、食品污染的同時，都對六神丸這么好的抗菌、抗病毒中藥聞所未聞、不屑一顧。所以我們更有義務和責任保護好這個非遺產(chǎn)品，把六神丸推廣給更多患者。