醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題及對(duì)策研究

朱翠云

【摘 要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作一直受到院方的忽視，這種普遍的現(xiàn)象是不科學(xué)發(fā)展的體現(xiàn)，沒有通過(guò)資金的合理規(guī)劃，落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)的持續(xù)發(fā)展，在脫離財(cái)務(wù)管理的有效安排中，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和醫(yī)療建設(shè)并沒有在預(yù)期的規(guī)劃中快速進(jìn)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理勢(shì)在必行，必須要完善財(cái)務(wù)工作管理制度，提高財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，增強(qiáng)院方的財(cái)務(wù)人力資源隊(duì)伍。下面文章對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問題及解決措施進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問題及對(duì)策

在醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展中，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也逐漸的加大，提高醫(yī)療設(shè)施水平、增強(qiáng)人力資源的專業(yè)素質(zhì)、以及進(jìn)行醫(yī)療學(xué)術(shù)的探討等都是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心，但是僅僅依靠醫(yī)療的相關(guān)管理還不全面，必須要針對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的展開對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行合理安排，以資金科學(xué)運(yùn)用為基礎(chǔ)，不斷的對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)行宏觀調(diào)控，提高資金的利用水平，保證醫(yī)療事業(yè)在穩(wěn)定有序的環(huán)境中進(jìn)行。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)階段存在的問題

1.沒有科學(xué)的管理機(jī)制

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，較多領(lǐng)導(dǎo)人員并沒有進(jìn)行重視，而僅僅把工作的重點(diǎn)放在的醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展中，雖然在一定程度上保證了醫(yī)療水平的提高，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度分析，卻不利于醫(yī)院的長(zhǎng)久建設(shè)。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制中，管理理念、管理程序、財(cái)務(wù)水平等都沒有與醫(yī)療業(yè)務(wù)在一個(gè)層面發(fā)展，并且在財(cái)務(wù)管理內(nèi)部具有賬目混亂的現(xiàn)象，每一階段的會(huì)計(jì)報(bào)表都與實(shí)際的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀不符，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)開展時(shí)，也沒有對(duì)財(cái)務(wù)的匯總工作進(jìn)行重視，只是針對(duì)目前的醫(yī)療需求進(jìn)行大型設(shè)備的購(gòu)進(jìn)，造成了固定資產(chǎn)發(fā)展不平衡的特點(diǎn)，在計(jì)提折舊費(fèi)用等內(nèi)部管理控制中，也沒有明確的管理內(nèi)容，財(cái)務(wù)的不真實(shí)性嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.沒有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在任何企事業(yè)中，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是時(shí)刻存在的，但是要通過(guò)具體的管理措施降低風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，并調(diào)節(jié)到可控的范圍內(nèi)，并且財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與企業(yè)的實(shí)際情況關(guān)系較大，越是企業(yè)內(nèi)部的工作內(nèi)容復(fù)雜、管理部門較多，資金流通量較大，那么在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理中風(fēng)險(xiǎn)存在的范圍和程度就會(huì)相應(yīng)的增加。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中就必須要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)分析與控制，避免由于風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大破壞了醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)。但是，在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)沒有過(guò)多的管理意識(shí)，特別是在固定資產(chǎn)的配置率和使用率上，盲目的進(jìn)行資金的使用，造成成本費(fèi)用的上升，但是在實(shí)際的應(yīng)用中，較多固定資產(chǎn)購(gòu)置的大型設(shè)備并沒有發(fā)揮實(shí)際的作用。

3.缺少財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

通過(guò)信息化技術(shù)的應(yīng)用，是提高財(cái)務(wù)管理的主要措施，但是在較多中小型的醫(yī)院管理中，財(cái)務(wù)信息化建設(shè)還處于不完善的階段，不能夠?qū)I(yè)的進(jìn)行ERP財(cái)務(wù)管理軟件的應(yīng)用，在會(huì)計(jì)電算化中的應(yīng)用技能也是有限，不僅沒有提高財(cái)務(wù)管理的工作效率。在不健全的信息化利用中，常常由于管理混亂造成了財(cái)務(wù)信息的不準(zhǔn)確。

4.財(cái)務(wù)管理意識(shí)薄弱

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作一直沒有顯著的應(yīng)用效果，根本原因還是管理意識(shí)薄弱造成的，核心的內(nèi)容還是財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)有限，沒有充分的發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理工作的重要作用，較多財(cái)務(wù)管理工作只是重視表面形式，沒有結(jié)合醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行實(shí)際的內(nèi)部控制，在財(cái)務(wù)內(nèi)部的人資結(jié)構(gòu)上也存在漏洞，管理流程的制定中就沒有規(guī)范安排，財(cái)務(wù)管理人員缺少內(nèi)部的進(jìn)修與管理培訓(xùn)。

二、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的主要對(duì)策

1.明確完善的管理制度

在優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作中，首先要針對(duì)管理制度進(jìn)行改革，規(guī)定財(cái)務(wù)預(yù)算制度的重要意義，監(jiān)督財(cái)務(wù)人員結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)支出和經(jīng)營(yíng)狀況，對(duì)未來(lái)的醫(yī)療項(xiàng)目的建立進(jìn)行預(yù)算分析，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員、財(cái)務(wù)總監(jiān)、財(cái)務(wù)各部門管理者的多項(xiàng)審核，確定醫(yī)療項(xiàng)目的可行性，資金使用的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與應(yīng)對(duì)方案的建立。另外，在財(cái)務(wù)管理制度的完善中，還要通過(guò)責(zé)任制的劃分、信息化建設(shè)和激勵(lì)機(jī)制的制定上落實(shí)，保證資金使用的透明化與高效性。

2.科學(xué)投資

對(duì)醫(yī)院進(jìn)行正確定位，優(yōu)化整合醫(yī)院現(xiàn)有的資源，做到科學(xué)管理，不可盲目地投資擴(kuò)建或者引進(jìn)高新技術(shù)設(shè)備來(lái)擴(kuò)大發(fā)展規(guī)模，而是根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的需求，制定符合社會(huì)變化、市場(chǎng)環(huán)境和動(dòng)向的財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院各部門應(yīng)加強(qiáng)合作，面對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院出現(xiàn)的各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，建立科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)，量化風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，按照醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)能力制定對(duì)策，以更有效地化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.全面開通互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用

利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)是未來(lái)必然的發(fā)展趨勢(shì)，利用相關(guān)計(jì)算與管理軟件，提高了工作效率，在信息平臺(tái)的使用中，促進(jìn)了財(cái)務(wù)各管理部門之間的及時(shí)溝通，并在提高信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度使用中做出了保證，要在財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院管理中進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的連通，利用遠(yuǎn)程技術(shù)使得財(cái)務(wù)管理工作透明化，也促進(jìn)了醫(yī)院在未來(lái)的業(yè)務(wù)規(guī)劃中做出及時(shí)的調(diào)整。

4.提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的加強(qiáng)中，需要對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)提高，首先要在專業(yè)技術(shù)操作中進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，提高會(huì)計(jì)工作技術(shù)，能夠獨(dú)立進(jìn)行準(zhǔn)確的資金風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、審核等。其次是綜合運(yùn)用財(cái)務(wù)管理知識(shí)體系，促進(jìn)與他人之間的財(cái)務(wù)交流，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的總體水平。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的加強(qiáng)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然保障，可促進(jìn)醫(yī)院的利潤(rùn)增長(zhǎng)。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重心由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移，需強(qiáng)化財(cái)務(wù)平衡機(jī)制，合理安排醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)，使積累與消耗平衡，加強(qiáng)自我約束機(jī)制。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須樹立新觀念，以適應(yīng)國(guó)家醫(yī)改政策和廣大人民群眾的需要。

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