活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科臨床的運(yùn)用

周迎春

【摘 要】目的：討論活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床的應(yīng)用。方法：選擇我院2012年4月～2015年4月收治的90例因?yàn)闅馓撗鲈斐杉膊〉幕颊咦鳛檠芯繉?duì)象，病種有慢性萎縮性胃炎、冠心病心絞痛、慢性心肺病。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各45例。對(duì)照組應(yīng)用普通的治療辦法，觀察組應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀療法。結(jié)果：在慢性萎縮性胃炎患者的治療中，應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀療法為86.66%的總有效率，對(duì)照組為73.33%的總有效率；冠心病心絞痛患者中應(yīng)用中醫(yī)治療活血化瘀療法為90.00%的總有效率，對(duì)照組為70.00%的總有效率；慢性心肺病患者應(yīng)用中醫(yī)治療活血化瘀療法為80.00%的總有效率，對(duì)照組為60.00%的總有效率?？梢?種疾病中2組患者療效差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)活血化瘀療法其藥理具備止血、活淤、祛瘀、通脈功能，對(duì)血瘀癥療效確切，是治療與調(diào)理心腦血管疾病、神經(jīng)性疾病關(guān)鍵的中醫(yī)療法。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀 瘀血 心腦血管 療效

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年4月～2015年4月收治的90例因?yàn)闅馓撗鲈斐杉膊〉幕颊咦鳛檠芯繉?duì)象，59例男性，41例女性，21～78歲的年齡，為43歲的平均年齡。病種有慢性萎縮性胃炎、冠心病心絞痛、慢性心肺病。當(dāng)中44例慢性萎縮性胃炎，18例冠心病，28例慢性心肺病，全部患者入院后實(shí)施具體檢驗(yàn)，確定其跟中醫(yī)活血化瘀治療相符。對(duì)3種疾病患者實(shí)施隨機(jī)分組，觀察組21例慢性萎縮性胃炎，對(duì)照組21例；觀察組11例冠心病心絞痛患者，對(duì)照組11例；觀察組13例慢性心肺病，對(duì)照組13例。各類疾病的2組患者在年齡、性別、病程等方面沒有顯著差異，具備可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組的治療方法

觀察組予以中醫(yī)的活血化瘀治療，而對(duì)于不一樣的種類使用辯證施治的辦法。第一，對(duì)于痰熱腑實(shí)型的患者一定要做的是活血涼血。關(guān)鍵的配方為黃芪30g、半夏10g、甘草5g、天竺黃5g、丹參9g、枳殼10g、郁金10g、桔梗15g、懷牛膝12g、地龍12g，依照患者不一樣的癥狀能使用合理的加減方法，像黨參氣虛者能夠添加10g的，對(duì)于痰盛者能夠添加20g的瓜藤，加水后實(shí)施30min的加水煎煮，總共煎兩次取400ml的汁液，每天的早晚2次對(duì)藥液實(shí)施溫服而且隨著癥狀的改變合理實(shí)施加減。第二，對(duì)于氣滯血瘀型的患者一定要做的是活血益氣。關(guān)鍵的配方為赤芍9g、桃仁9g、紅花10g、丹參25g、北柴胡9g、鉤藤12g、全瓜萎24g、制首烏8g和桑寄生12g。為2個(gè)月療程而且總共服用的量為12劑。第三，對(duì)于絡(luò)破血淤種類的患者來說破血逐瘀是一定要做的事，關(guān)鍵的配方為生大黃8g、川穹12g、當(dāng)歸10g、紅花10g、水蛭16g、赤芍8g、澤瀉10g、生黃芪15g、桃仁18g，并且能夠依照患者病情對(duì)中藥實(shí)施加減。為了查看在心腦血管類的疾病中活血化瘀的中醫(yī)治療結(jié)果，在上述全部辯證施藥之后的1-3d內(nèi)實(shí)施CT的掃描。

1.2.2對(duì)照組的治療方法

對(duì)照組予以簡(jiǎn)單的西藥治療，就是選取常用的心腦血管類的疾病用藥，而且為了對(duì)患者的血管狀況實(shí)施觀察，在治療后1-2d實(shí)施CT的掃描。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療后2組患者的療效評(píng)定規(guī)范：痊愈為患者的體征和癥狀全部消失；顯效為患者的體征和癥狀大體上消失，但是偶爾有一些輕微的癥狀發(fā)生；有效為患者的體征和癥狀在必然程度上有所改善；無效為患者的體征與癥狀毫無改善，甚至發(fā)生惡化情況。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用美國(guó)SPSS13.0軟件對(duì)2組患者實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在慢性萎縮性胃炎患者的觀察組中，應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀療法為86.66%的總有效率，對(duì)照組為73.33%的總有效率；冠心病心絞痛患者中觀察組為90.00%的有效率，對(duì)照組為70.00%的有效率；慢性心肺病患者中觀察組為80.00%的有效率，對(duì)照組為60.00%的有效率?？梢?種疾病中2組患者療效差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著中醫(yī)內(nèi)科治療的持續(xù)發(fā)展，人們也愈來愈接受中醫(yī)治療的辦法，特別是活血化瘀的治療辦法有了更加寬闊的運(yùn)用范圍?；钛鲋委熌軌蚴柰ń?jīng)脈，散結(jié)消淤，對(duì)血瘀證患者有著相對(duì)好的效果?！盎钛龇ā本退阍谂R床中普遍運(yùn)用，但在詳細(xì)進(jìn)行前依據(jù)患者臨床診斷辯證的實(shí)施治療。要明白瘀血病證存在廣泛性的同時(shí)具備一定的特殊性。因此，在進(jìn)行活血化瘀法的經(jīng)過中，講究靈活機(jī)動(dòng)的原則。

活血化瘀的總體原則是對(duì)患者的經(jīng)絡(luò)活血，患者每個(gè)人的狀況都不一樣，瘀血的位置也因人而異，出現(xiàn)瘀血位置不一樣所運(yùn)用的活血化瘀治療辦法也不一樣。醫(yī)者要依據(jù)患者不一樣的瘀血位置運(yùn)用不一樣的活血辦法。比如患者氣血虛弱，則需要以補(bǔ)氣補(bǔ)血為關(guān)鍵原則對(duì)其實(shí)施補(bǔ)氣補(bǔ)血為主的活血化瘀治療；患者如果是由于寒邪而造成血瘀癥狀，則要實(shí)施把治療重點(diǎn)放在溫陽散寒上的活血化瘀治療。但值得留意的是，活血化瘀的藥物功效相對(duì)猛烈，醫(yī)者需要依據(jù)患者的血瘀程度與活血的程度合理給藥，避免導(dǎo)致患者由于過度用藥而傷正。一樣要值得注意的是，對(duì)于孕婦的血瘀患者，活血化瘀類的治療辦法不可以運(yùn)用。

4 結(jié)語

總而言之，活血化瘀法盡管為我們的臨床工作供應(yīng)了很多幫助，但是它就像是一把刀，運(yùn)用得好能夠劈荊斬棘，反之也能夠傷人身體。此外還要針對(duì)某些特殊人群也需要加強(qiáng)注意，例如孕婦、兒童、老年人等，還有一些有出血傾向的患者、不強(qiáng)的凝血因子患者、消化道潰瘍的患者，應(yīng)用活血化瘀藥時(shí)要非常地小心謹(jǐn)慎，避免產(chǎn)生不良后果。

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