大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)

毛亮

摘要 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院信息平臺(tái)的要求越來(lái)越高，因此醫(yī)院要從綜合信息管理的角度出發(fā)，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)各項(xiàng)信息模式創(chuàng)新，確保信息管理能夠符合大數(shù)據(jù)時(shí)代人們對(duì)醫(yī)院的信息需求。在具體實(shí)施的過(guò)程中，要從信息需求出發(fā)，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)信息管理和信息模式創(chuàng)新，提高醫(yī)院的綜合信息化管理水平，為信息的全方位融合和優(yōu)化創(chuàng)造良好的條件。鑒于此，本文就大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)展開(kāi)探討，以期為相關(guān)工作起到參考作用。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù) 醫(yī)院 信息化

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息管理模式的轉(zhuǎn)變

在新的時(shí)代背景下，醫(yī)院的信息管理模式發(fā)生了很大的變化，其中信息數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)信息量大、信息管理復(fù)雜、通信速度快等方面的特點(diǎn)。要全面利用云計(jì)算等技術(shù)，對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行全面的管理，提高網(wǎng)絡(luò)時(shí)代醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的控制和管理水平，為醫(yī)院信息管理和信息優(yōu)化創(chuàng)造良好的條件。大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息管理模式逐步向平臺(tái)化模式轉(zhuǎn)變，因此在基礎(chǔ)架構(gòu)設(shè)計(jì)方面需要進(jìn)行多樣化的平臺(tái)管理，確保數(shù)據(jù)平臺(tái)能夠按照云計(jì)算的模式進(jìn)行信息處理，提高信息的獲取能力，對(duì)有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行全面的分析和管理，提高數(shù)據(jù)信息的綜合控制和管理水平，為數(shù)據(jù)信息的全面創(chuàng)新創(chuàng)造良好的條件。

醫(yī)院數(shù)據(jù)信息要進(jìn)行整合，才能把數(shù)據(jù)信息管理的更加科學(xué)化和合理化。因此數(shù)據(jù)信息管理逐步向數(shù)據(jù)集成平臺(tái)方向轉(zhuǎn)變，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息管理模式面臨新的轉(zhuǎn)變，要進(jìn)行多樣化信息管理，才能保證數(shù)據(jù)信息控制更加科學(xué)和合理，提高數(shù)據(jù)信息的整合管理水平。信息化管理模式的轉(zhuǎn)變是大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)院管理的要求，醫(yī)院要從信息化管理的總體戰(zhàn)略出發(fā)，積極應(yīng)對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代的信息管理考驗(yàn)，建立積極穩(wěn)妥的信息管理制度，為信息管理創(chuàng)新創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)平臺(tái)。醫(yī)院在大數(shù)據(jù)時(shí)代要進(jìn)行轉(zhuǎn)型發(fā)展，因此要適應(yīng)新形勢(shì)下各種數(shù)據(jù)信息管理的要求，積極開(kāi)展數(shù)據(jù)信息管理工作，提高數(shù)據(jù)信息的控制管理水平，為醫(yī)院信息化建設(shè)營(yíng)造良好的氛圍。

2 我院數(shù)據(jù)平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

2.1 建立企業(yè)服務(wù)總線(xiàn)（ ESB）

我院采用中間件作為醫(yī)院信息集成平臺(tái)的核心架構(gòu)，建立了企業(yè)服務(wù)總線(xiàn)，改變傳統(tǒng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的接口模式，解決醫(yī)院異構(gòu)、異源系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換傳輸和共享等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)之間的松散耦合和透明監(jiān)控，提高了系統(tǒng)的靈活性和擴(kuò)展性。

2.2 構(gòu)建患者主索引平臺(tái)（ EMPI）

利用精確匹配算法和智能模糊匹配規(guī)則，實(shí)現(xiàn)同一患者及相似患者的注冊(cè)、合并、拆分和檢索功能，實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)核心實(shí)體數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)ID信息的對(duì)照關(guān)系。同時(shí)基于SOA服務(wù)架構(gòu)建立患者主索引同一服務(wù)調(diào)用接口，通過(guò)唯一的標(biāo)識(shí)將患者在多個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中的信息有效關(guān)聯(lián)，以保證患者信息各系統(tǒng)間準(zhǔn)確一致。

2.3 實(shí)施醫(yī)院主數(shù)據(jù)信息庫(kù)（ MDM）

對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)字典如職工信息、部門(mén)信息、病區(qū)信息、床位信息、藥品字典、收費(fèi)項(xiàng)目、耗材字典、固定資產(chǎn)、供貨商等數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理，建立全院統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)字典庫(kù)。同時(shí)收集各種標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)集，如衛(wèi)生數(shù)據(jù)源和互聯(lián)互通數(shù)據(jù)源等，并與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)建立映射關(guān)系，采用面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)SOA框架，建立主數(shù)據(jù)發(fā)布和訂閱統(tǒng)一服務(wù)接口，使其可以一種統(tǒng)一和通用的方式與其他消費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行交互，確保各項(xiàng)基礎(chǔ)字典和術(shù)語(yǔ)在不同系統(tǒng)中的一致性。

2.4 單點(diǎn)登錄（SSO）和統(tǒng)一權(quán)限管理

通過(guò)建立單點(diǎn)登錄系統(tǒng)配合員工統(tǒng)一權(quán)限管理，建設(shè)統(tǒng)一的訂閱發(fā)布服務(wù)來(lái)對(duì)全院職工及權(quán)限信息進(jìn)行管理，解決了多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái)的用戶(hù)管理和認(rèn)證問(wèn)題。當(dāng)員工入職、部門(mén)發(fā)生變動(dòng)或離職時(shí)，我們只需要通過(guò)訂閱發(fā)布系統(tǒng)推送到相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，職工的權(quán)限就會(huì)自動(dòng)更新，不需要到每一個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)重復(fù)操作，大大減輕日常運(yùn)維負(fù)擔(dān)。

2.5 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系

遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范由一系列的規(guī)范、機(jī)制、制度組成。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系包含數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)四個(gè)部分。公共數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、公共代碼標(biāo)準(zhǔn)、公共數(shù)據(jù)存取規(guī)范、數(shù)據(jù)交互規(guī)范。通過(guò)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范支持醫(yī)院、業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)級(jí)和應(yīng)用級(jí)整合，并高業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的應(yīng)用集成、互聯(lián)互通的能力。標(biāo)準(zhǔn)管理、安全管理、數(shù)據(jù)管理、項(xiàng)目管理，用于指導(dǎo)信息平臺(tái)日常運(yùn)行管理、數(shù)據(jù)維護(hù)管理。獨(dú)立業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)由業(yè)務(wù)部門(mén)制定，關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)由信息平臺(tái)統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合制定。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)包括業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，病歷檔案標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，共享數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，交互數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。

3 結(jié)束語(yǔ)

總之，大數(shù)據(jù)技術(shù)為醫(yī)院創(chuàng)新帶來(lái)了機(jī)遇，大家普遍認(rèn)為，數(shù)據(jù)已經(jīng)成為與物質(zhì)、能量并重的資源。但是，資源只有成為可利用的形式，才具有價(jià)值。正如當(dāng)今世人普遍認(rèn)為石油不僅是物質(zhì)資源，而且是重要的戰(zhàn)略資源。然而這種認(rèn)識(shí)出現(xiàn)不過(guò)100年的時(shí)間。石油資源只是在人類(lèi)具有大規(guī)模開(kāi)采能力，大規(guī)模提煉能力，并制造生產(chǎn)出柴油機(jī)，汽油機(jī)，以及以其作為動(dòng)力的汽車(chē)等運(yùn)輸設(shè)備或動(dòng)力設(shè)備的時(shí)候，石油才成為戰(zhàn)略性資源。數(shù)據(jù)價(jià)值實(shí)現(xiàn)也具有同樣的理。碎片化數(shù)據(jù)時(shí)期，數(shù)據(jù)只能產(chǎn)出微小價(jià)值，當(dāng)人們實(shí)現(xiàn)將碎片化數(shù)據(jù)整合形成“大數(shù)據(jù)”，并能夠充分開(kāi)發(fā)利用后，才創(chuàng)造出大價(jià)值。醫(yī)療大數(shù)據(jù)是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，然而必然并非意味著容易，大數(shù)據(jù)時(shí)代的數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向原則，破解3個(gè)方面的難題，逐步提升數(shù)據(jù)平臺(tái)技術(shù)支撐能力，完善專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，建設(shè)和創(chuàng)新制度設(shè)計(jì)和構(gòu)建數(shù)據(jù)文化，逐步將醫(yī)院建成為數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)型的學(xué)習(xí)型組織。

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