中國(guó)農(nóng)村居民貧困與健康狀況的循環(huán)效應(yīng)分析

【摘要】本文采用CHNS數(shù)據(jù)，基于聯(lián)立方程面板模型，使用三階段最小二乘法對(duì)中國(guó)農(nóng)村居民貧困與健康之間的相互關(guān)系進(jìn)行了研究。研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民的貧困與健康之間呈循環(huán)關(guān)系，即健康狀況越壞，陷入貧困的概率越大；陷入貧困又會(huì)使健康狀況惡化。保持其他因素不變，農(nóng)村居民的自評(píng)健康每增加一個(gè)等級(jí)，其陷入貧困的概率下降0.13；農(nóng)村居民變?yōu)樨毨⑹蛊渥栽u(píng)健康下降0.30個(gè)等級(jí)。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民；貧困；健康；循環(huán)效應(yīng)

一、引言

改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)取得了舉世矚目的成就，人民生活水平不斷提高，廣大農(nóng)村已基本解決溫飽問(wèn)題，扶貧解困工作取得了歷史性的進(jìn)展。但是，近年來(lái)，農(nóng)村貧困發(fā)生率的下降幅度逐漸減緩下來(lái)，甚至有所反彈，我國(guó)的反貧困面臨新的形勢(shì)和任務(wù)，貧困人口主體的致貧原因不僅僅是就業(yè)機(jī)會(huì)的缺失，更表現(xiàn)在因病致貧、缺少必要的人力資本、缺少必要的生存環(huán)境。疾病使農(nóng)村居民面臨沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，其導(dǎo)致的醫(yī)療支出增加是農(nóng)村居民致貧的重要因素。健康的缺失，造成的不僅僅是收入貧困，更降低了獲取收入的能力。因此，研究健康人力資本和貧困的關(guān)系在當(dāng)下中國(guó)農(nóng)村具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

健康是人力資本的重要組成部分，健康水平的低下使人們喪失了人力資本投資的能力，造成收入的減少和貧困的發(fā)生，并進(jìn)一步制約著健康水平的提高，最終形成由于健康水平低下所造成的人力資本投資不足而產(chǎn)生的“健康貧困”（樊樺，2001）。王國(guó)祥（2007）、汪燕敏（2009）分別實(shí)證分析了健康對(duì)個(gè)人貧困發(fā)生率的影響，從絕對(duì)、相對(duì)貧困指標(biāo)都表明兩者存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。洪秋妹（2010）從理論和實(shí)證兩方面研究了健康沖擊對(duì)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)貧困的負(fù)向影響。

二、數(shù)據(jù)和變量

本文數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（CHNS）2004、2006年共兩期的面板數(shù)據(jù)，并將樣本限制于18-60歲的農(nóng)村居民。

對(duì)于貧困，本文采用世界銀行每天1.25美元的國(guó)際貧困線作為是否貧困的參考標(biāo)準(zhǔn)，并按照居民最終消費(fèi)支出PPP和農(nóng)村居民的消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（CPI）分別折算到2006年和2004年的收入水平，貧困賦值1，不貧困賦值0。

對(duì)于健康，本文采用自評(píng)健康狀況作為衡量。CHNS調(diào)查問(wèn)卷中詢問(wèn)“與同齡人相比，你覺(jué)得自己的健康狀況怎樣”，對(duì)于“非常好、好、一般、差”這四個(gè)選項(xiàng)我們分別賦值4、3、2、1。

除了被解釋變量外，我們還包括了年齡、年齡的平方、教育、性別、婚姻、醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境等控制變量。

三、模型和估計(jì)方法

本文采用聯(lián)立方程面板模型：

其中，P為是否貧困；H為自評(píng)健康；X為其他控制變量

對(duì)于方程的估計(jì)，我們采用三階段最小二乘法。由于本文方程（1）中的家庭規(guī)模、家庭負(fù)擔(dān)系數(shù)，方程（2）中的個(gè)人生活習(xí)慣、生活環(huán)境等均是其各自的前定變量。因此，方程組可識(shí)別。

四、結(jié)論

農(nóng)村居民貧困與健康的雙向關(guān)系。保持其他因素不變，自評(píng)健康每增加一個(gè)等級(jí)，農(nóng)村居民陷入貧困的概率將下降0.13，農(nóng)村居民從不貧困陷入貧困將使自評(píng)健康下降0.30個(gè)等級(jí)，其貧困和健康之間形成了循環(huán)關(guān)系。

影響農(nóng)村居民貧困與否的其他因素。教育對(duì)于反貧困具有重要意義；婚姻狀況與個(gè)人貧困與否負(fù)相關(guān)；家庭規(guī)模和家庭負(fù)擔(dān)系數(shù)越大，其陷入貧困的概率將會(huì)提高。

影響農(nóng)村居民健康狀況的其他因素。受教育程度與健康之間正相關(guān)；性別對(duì)健康影響顯著，女性健康狀況比男性差；生活環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生條件對(duì)農(nóng)村居民的健康水平也有影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊樺，農(nóng)村居民健康投資不足的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J]，中國(guó)農(nóng)村觀察，2001（6）

[2]洪秋妹，健康沖擊對(duì)農(nóng)戶貧困影響的分析——兼論健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略的作用效果.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)博士學(xué)位論文，2010

[3]汪燕敏，居民健康對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民相對(duì)貧困影響的實(shí)證研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2009（3）

[4]王國(guó)祥，健康投資及其與農(nóng)村貧困關(guān)系的研究.浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007

作者簡(jiǎn)介：

張玉，女，漢族，四川宜賓人，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)中國(guó)金融研究中心，碩士學(xué)歷，研究方向：國(guó)際金融。