葡萄糖酸鋅聯(lián)合常規(guī)治療口唇皰疹臨床療效觀察

趙聞平　趙倩　劉晶　陳旭　龐曉波　任　霄

【摘? 要】目的：觀察葡萄糖酸鋅聯(lián)合常規(guī)治療皰疹的臨床療效。方法：選擇臨床單唇的口唇皰疹67例，隨機(jī)分為觀察組34例和對(duì)照組33例;對(duì)照組采用口服阿昔洛韋、復(fù)合維生素B，局部涂擦阿昔洛韋軟膏等常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用葡萄糖酸鋅片，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治愈19例，占55.9%;有效13例，占38.2%;無(wú)效2例，占5.9%;總有效率94.1%。對(duì)照組治愈10例，占30.3%;有效11例，占32.4%;無(wú)效12例，占36.4%;總有效率62.7%。兩組總有效率比較，差異顯著（P<0.05），結(jié)論：葡萄糖酸鋅聯(lián)合常規(guī)治療單純口唇皰疹療效優(yōu)于常規(guī)治療。

【關(guān)鍵詞】口唇皰疹;葡萄糖酸鋅

【中圖分類號(hào)】R752????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0115-01

口唇皰疹是單純皰疹最常見(jiàn)的一種類型。其病因是感染單純皰疹病毒。表現(xiàn)為初起局部往往伴有灼熱、瘙癢及潮紅，繼而出現(xiàn)密集成群或數(shù)群針頭大小水皰，較原發(fā)型的水皰要小且簇集，破裂后而糜爛、滲液，逐漸干燥結(jié)痂，全程約1—2周。損害好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如口角、唇緣及鼻孔附近。以往治療多采取抗病毒、補(bǔ)充維生素、消炎等治療，但存在病程長(zhǎng)、顯效慢、易復(fù)發(fā)等問(wèn)題。2015年3月—2018年5月，我們采用葡萄糖酸鋅聯(lián)合常規(guī)治療口唇皰疹，并與對(duì)照組比較，療效滿意?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇口唇皰疹病程初起患者67例，男48例，女19例，年齡18—55歲，平均年齡37.5歲。臨床表現(xiàn)初起口唇、口角局部灼熱感，繼而群集水皰、糜爛、結(jié)痂，病程約1—2周。均符合口唇皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組34例和對(duì)照組33例。兩組在性別、年齡、病情程度、就診時(shí)間等方面差異均不顯著（P>0.65），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組每次口服阿昔洛韋片0.2g，每日5次;復(fù)合維生素B2片，每日3次，阿昔洛韋乳膏擦患處，每日2次。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用葡萄糖酸鋅140mg，口服，每日3次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：病程不超過(guò)3天，無(wú)糜爛、滲液，臨床癥狀完全消失。

（2）有效：病程超過(guò)3—7天，皰疹破裂、糜爛、滲液、逐漸干燥結(jié)痂。（3）無(wú)效：病程超過(guò)7天，簇狀皰疹反復(fù)發(fā)生，唇粘膜糜爛出血達(dá)2—3周。

2 結(jié)果

觀察組3天內(nèi)皰疹完全消失，唇粘膜灼熱、瘙癢、干燥等癥狀完全消退，臨床治愈19例，占55.9%;有效13例，占38.2%;無(wú)效2例，占5.9%;總有效率94.1%。對(duì)照組治愈10例，占30.3%;有效11例，占32.4%;無(wú)效12例，占36.4%;總有效率62.7%。兩組總有效率比較，差異顯著（P<0.05）。

3 結(jié)論

口唇皰疹屬于一種病毒性皮膚病，是由于單純皰疹病毒感染引起的，中醫(yī)被稱為“上火”，好發(fā)于口唇、口角，常有感冒、發(fā)熱、疲勞、睡眠不足、心情抑郁、壓力大、緊張焦慮等因素，致使機(jī)體免疫力下降，使?jié)摲隗w內(nèi)的皰疹病毒大量繁殖，導(dǎo)致唇粘膜發(fā)病。口唇皰疹具有自身高度傳染性，潛伏期3—10天，發(fā)現(xiàn)皰疹后，可能病程達(dá)3周之久。近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究證明鋅與人體免疫及癌腫關(guān)系尤為重要。鋅的功能有：（1）參與多種含鋅酶和鋅依賴酶的合成和激活，對(duì)蛋白質(zhì)合成，核酸合成，腸道蛋白質(zhì)吸收和消化發(fā)揮重要生理功能，可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。（2）維持正常食欲和味覺(jué)。（3）增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能，趨化活力及殺菌功能，發(fā)揮殺菌作用，促進(jìn)創(chuàng)傷、潰瘍愈合。（4）抑制病毒復(fù)制。（5）誘導(dǎo)T細(xì)胞分化，增強(qiáng)細(xì)胞免疫。（6）調(diào)節(jié)胰島素代謝及活性。（7）參與新陳代謝，有收斂防腐，幫助肉芽組織形成。（8）調(diào)節(jié)微量元素代謝。葡萄糖酸鋅對(duì)胃腸刺激輕，腸道吸收好，生物利用度高。通過(guò)我們觀察，在口唇皰疹治療中，葡萄糖酸鋅對(duì)減輕癥狀，促進(jìn)粘膜修復(fù)，縮短病程等方面上效果明顯，總有效率顯著提高，建議臨床推廣。

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