腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中單極電凝止血對卵巢功能的影響分析

范小燕

摘要：目的 研究分析腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中單極電凝止血對患者卵巢功能的影響。方法 隨機(jī)選取我院2013年5月～2015年5月間收治的186例單側(cè)卵巢囊腫患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組93例。對研究組患者實(shí)施腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)單極電凝止血，對照組患者接受腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)創(chuàng)面縫合止血方案，比較兩組患者術(shù)后各項(xiàng)激素水平。結(jié)果 兩組患者治療后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）三類激素水平較治療前有明顯改善，組間比較顯示研究組的改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中單極電凝止血對患者卵巢功能有較大的影響，值得用于臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)；卵巢功能；單極電凝止血

目前，臨床上對卵巢囊腫的治療主要以腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)方案為主，有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，術(shù)中單極電凝止血對卵巢功能有很大程度的影響。本文分析了腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中單極電凝止血對卵巢功能的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2013年5月～2015年5月收治的186例單側(cè)卵巢囊腫患者，所有患者的臨床診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會制定的卵巢囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，研究組93例患者年齡為21～52歲，平均年齡（33.4±2.1）歲，對照組93例患者年齡為20～53歲，平均年齡（32.9±2.7）歲，兩組對象在年齡、病情方面無較大差異（P>0.05），能夠作為臨床對照。

1.2方法 兩組患者入院后均接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療，做好常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備，保證無菌操作，囑咐患者術(shù)前禁飲水、進(jìn)食。所有患者均由專業(yè)醫(yī)師按照規(guī)定流程完成手術(shù)。

研究組實(shí)施單極電凝止血方案，單極電刀設(shè)置為電凝功能，設(shè)定功率范圍30～50 W，燒灼其剝離面，使得自然卷曲變成卵巢外形，監(jiān)測可能出現(xiàn)的出血、滲血狀況[2]。

對照組實(shí)施縫合止血方案，由醫(yī)生采用可吸收腸線，同時在腹腔鏡下剝離囊腫后對切口處實(shí)施連續(xù)扣鎖式縫合，重新建立卵巢外形，監(jiān)測可能出現(xiàn)的出血、滲血狀況[3]。

1.3觀察指標(biāo) 采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA法）檢測兩組患者手術(shù)前后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）激素水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量的資料運(yùn)用（x±s）表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）三類激素水平較治療前有明顯改善，組間比較顯示研究組的改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

卵巢囊腫是臨床上一種常見的女性生殖器官良性腫瘤，主要的發(fā)病人群為20～50歲婦女，臨床癥狀主要表現(xiàn)為小腹疼痛、不適、白帶異常以及腹部有腫塊等，對患者的身心健康有著較大的影響。卵巢囊腫發(fā)病的原因主要和內(nèi)分泌、身體組織液酸化、環(huán)境以及飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。

本研究結(jié)果表明：兩組患者治療后的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）三類激素水平較治療前有明顯改善，但是采用單極電凝止血的研究組患者的各項(xiàng)激素水平改善情況顯著優(yōu)于對照組。維持患者體內(nèi)各項(xiàng)激素水平在一個正常的范圍內(nèi)，能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長，保證代謝功能的正常行使，三類激素在患者的生理功能中協(xié)同發(fā)揮作用。激素水平過高或者過低在很大程度上均反映了患者性腺功能存在病變，我們可以根據(jù)患者激素水平的變化上得到反饋，了解患者病情。單極電凝止血的作用機(jī)理主要在于利用高頻電流在患者機(jī)體內(nèi)經(jīng)過時產(chǎn)生的熱效應(yīng)，對局部組織進(jìn)行加溫，從而使得這一范圍內(nèi)的部分組織變性、壞死，最終碳化、氣化，將碳化部位的組織分離，達(dá)到止血的目的[4]。但是需要注意的是，臨床上有相關(guān)研究顯示，這一項(xiàng)技術(shù)在經(jīng)過患者體內(nèi)時，碰觸的深度能達(dá)6～10 mm，瞬時達(dá)到的溫度會一定程度上對其他組織產(chǎn)生熱破壞，治療過程中會損傷卵巢其他組織，對患者的生理功能有一定的破壞，所以在實(shí)施單極止血方案時需要考慮這一損傷風(fēng)險[5]。

綜上所述，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中單極電凝止血對患者卵巢功能有較大的影響，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春玲，趙春紅.不同止血方式對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者卵巢功能的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，28（9）：183-185.

[2]李苗，蘇小鋒，林還珠，等.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)不同止血方式對卵巢功能的近期影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（8）：153-156.

[3]王丹丹，楊清.腹腔鏡卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫兩種剝除方法對卵巢儲備功能的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，42（6）：62-63.

[4]李春玲，趙春紅.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)148例臨床分析[J].中國當(dāng)代藥，2012，19（26）：83-85.

[5]劉霞.不同止血方式對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者卵巢功能的影響[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（2）：168-169.編輯/翟辰萬