對如何加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生功能的探討

章高彪

摘要：隨著時代的發(fā)展人們越來越重視公共衛(wèi)生的問題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也引起了人們的高度重視，但是我國目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在著一些問題直接影響了公共衛(wèi)生功能的實現(xiàn)，為了加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生功能，應(yīng)該加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的資金以及人才的投入，建設(shè)完善的衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，在實際開展服務(wù)工作的時候應(yīng)該明確公共衛(wèi)生功能，制定具體的服務(wù)項目，同時制定公共衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn)，加強政府的領(lǐng)導(dǎo)作用，只有這樣，才能使社區(qū)的居民的健康水平提高。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生；管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要想把公共衛(wèi)生的功能充分的發(fā)揮出來就要加強公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，而公共衛(wèi)生的功能包括的內(nèi)容是非常豐富的，但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在實際的工作中，卻并沒有從它功能分多樣性入手來加強發(fā)揮公共衛(wèi)生功能，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在具體的實施過程中仍然存在很多不足，為了促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，應(yīng)該針對影響公共衛(wèi)生功能的因素制定有效的策略。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題

1.1對公共衛(wèi)生功能的認(rèn)識模糊 很多衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作人員并沒有真正認(rèn)識公共衛(wèi)生的功能，常常認(rèn)為公共衛(wèi)生功能就是公共衛(wèi)生服務(wù)，但實際上兩者之間雖然有一些相同之處但是同樣存在者很大的區(qū)別。兩者的共同之處就是都和公共衛(wèi)生有著密不可分的聯(lián)系，但是不同的是衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生功能表現(xiàn)出來的某一種形式，是為了達(dá)到某一種公共衛(wèi)生的目的才采取的具體的方法。服務(wù)是大家可以用眼睛看到的，可以讓機構(gòu)對工作進(jìn)行更好的管理，但是功能卻是看不到的，是隱含在服務(wù)中的，而由于對這一概念的模糊就使得人們僅僅只是關(guān)注服務(wù)[1]。

1.2缺乏公共衛(wèi)生能力設(shè)施的建設(shè) 不愿加大公共衛(wèi)生能力的建設(shè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象，首先是由于相關(guān)財政就夠?qū)τ谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一些補助并沒有落到實處，或者是雖然提供補助但是補助的資金嚴(yán)重匱乏，根本不足以是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展公共衛(wèi)生能力的建設(shè)，因為很多情況下都是服務(wù)機構(gòu)干的工作越大，同時虧損的也越大。除了客觀的因素之外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本身的主觀因素也是一個大的因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在提供公共衛(wèi)生的時候更多的是關(guān)注提供服務(wù)的數(shù)量，而并不關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量，或者就是只追求過程而并不注重效果。在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的時候僅僅只是關(guān)注機構(gòu)一共為社區(qū)提供了多少次的健康教育，社區(qū)中有多少兒童建立了保健卡，對于慢性病的管理的人數(shù)是多少，而并不關(guān)注社區(qū)的居民對衛(wèi)生知識知道的多少，是否對兒童的發(fā)育健康知識知曉。這雙方面的原因?qū)е铝松鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)沒有加強實驗室建設(shè)以及加大對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

2 加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生功能的策略

2.1加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的投入 在這個人們越來越追求服務(wù)質(zhì)量的時代，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該最大程度提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變機構(gòu)管理者的傳統(tǒng)服務(wù)理念，將公共衛(wèi)生服務(wù)的重點工作轉(zhuǎn)變?yōu)閷崿F(xiàn)公共衛(wèi)生功能，從居民實際身體狀況出發(fā)，提高衛(wèi)生服務(wù)的整體質(zhì)量，所以加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的投入是非常必要的。加強投入首先就是體現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的實驗室建設(shè)，這也是一個必要的條件，其次就是加強對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作要開展一些醫(yī)療活動，所以政府等相關(guān)部門可以挑選一些專業(yè)技能強的醫(yī)療管理者到衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中去開展培訓(xùn)，首先培訓(xùn)的就是服務(wù)機構(gòu)中工作人員的醫(yī)療知識與技能水平，提高他們的專業(yè)素質(zhì)，同樣對機構(gòu)的管理者也要看展一些培訓(xùn)，讓衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理者可以更好的對社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo)管理[2]。并且通過這樣面對面的接觸也可以加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級機構(gòu)的交流，使工作中的一些不足或者問題可以得到上級機構(gòu)的直接指導(dǎo)。

2.2明確公共衛(wèi)生功能 要想讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公共衛(wèi)生功能發(fā)揮出來應(yīng)該明確公共衛(wèi)生功能，讓每一位社區(qū)的工作人員都能夠明確知道公共衛(wèi)生的功能，只有這樣才能使社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)在開展每一項服務(wù)工作的時候都是有一定的依據(jù)的，并且明確知道通過這一服務(wù)是為了達(dá)到某一種目的。為了使服務(wù)工作順利開展，必須確定公共服務(wù)的具體項目，不能沒有目的盲目的工作，明確了具體的服務(wù)項目不僅可以使服務(wù)工作更順利的進(jìn)行，同時還能避免社區(qū)的服務(wù)工作和上級的服務(wù)工作出現(xiàn)重復(fù)交叉的現(xiàn)象[3]。在制定的公共衛(wèi)生的具體實施項目之后，就應(yīng)該對工作的具體實施行動起來，對于所有的工作人員都應(yīng)該明確他們的職責(zé)，同時對于資源也要喝了配置，只有這樣，才能提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體效率和質(zhì)量，真正做好社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)工作。

2.3 制定公共衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還應(yīng)該充分依據(jù)政府等相關(guān)部門的引導(dǎo)以及領(lǐng)導(dǎo)作用，每一個社區(qū)都應(yīng)該按照社區(qū)的具體情況制定有效的公共衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn)，這也是加強對社區(qū)服務(wù)工作監(jiān)督的一種有效的方式，保證所有社區(qū)都能夠按照這一評價標(biāo)準(zhǔn)來開展工作，可以很大程度上提高社區(qū)衛(wèi)生的質(zhì)量以及效率。相關(guān)機構(gòu)還應(yīng)該對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行考核，除了傳統(tǒng)的服務(wù)的次數(shù)和內(nèi)容的考核之外，好應(yīng)該注重質(zhì)量的考核，避免社區(qū)服務(wù)工作都停留在表面工作上，例如可以直接到一些居民的家里去進(jìn)行拜訪，了解居民對一些衛(wèi)生保健知識的熟悉程度，并且可以根據(jù)考核的結(jié)果對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的懲罰或者獎勵，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作積極性，同時也具有一定的制約作用[4]。另外，還可以根據(jù)社區(qū)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟水平的狀況對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一定的資金補助，并且要把這一補助落實，為提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量奠定資金基礎(chǔ)。

在城市衛(wèi)生中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)占據(jù)著非常重要的地位，社區(qū)居民的身體健康以及社區(qū)的整體衛(wèi)生情況都需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公共衛(wèi)生功能來實現(xiàn)，由于人們越來越重視公共衛(wèi)生問題，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)很大程度上都發(fā)揮了其公共衛(wèi)生功能，但是在具體的實施過程中依然存在著一些問題，我們應(yīng)該根據(jù)這些問題進(jìn)行分析探討出有效的解決措施，使我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公共衛(wèi)生功能更好的發(fā)揮作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何能清，廖小兵，鄭斌，等.團(tuán)隊建設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的探索與實踐[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，36（54）：59-62.

[2]姜仁仁，白麗萍.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌建設(shè)的SWOT分析和對策研究[J]，中國全科醫(yī)學(xué)，2013，36（65）：136-137.

[3]林民強，邢聰艷，蔡怡嘉，等.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的現(xiàn)狀與思考[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，25（63）：109-111.

[4]王森，劉汛汛，任建玲.社區(qū)病案管理存在的問題與改進(jìn)措施[J].中國病案，2014，56（98）：149-150.

編輯/肖慧