探討產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施

陳靜

摘要：目的 探討產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施和效果。方法 選擇我院產(chǎn)科2014年1月～6月收治的孕產(chǎn)婦100例，將其隨機(jī)分成兩組各50例，對(duì)照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能讓護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率降低，讓患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；措施；效果

風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種管理程序，具體是指通過識(shí)別、評(píng)估患者、患者家屬以及臨床醫(yī)務(wù)人員可能產(chǎn)生傷害的潛在危險(xiǎn)，進(jìn)而采取有效防范措施的過程[1]。我院在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理取得了比較理想的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院產(chǎn)科2014年1月～6月收治的孕產(chǎn)婦100例，年齡22～37歲，平均年齡（27.4±2.2）歲；孕周37～41 w，平均孕周（39.2±1.4）w；排除妊娠高血壓孕產(chǎn)婦、肝腎功能嚴(yán)重障礙孕產(chǎn)婦以及配合度低孕產(chǎn)婦等。將全部孕產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，兩組孕產(chǎn)婦一般資料無明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組孕產(chǎn)婦給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下。

1.2.1組建風(fēng)險(xiǎn)管理組織：組建完善的風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防小組，護(hù)士長作為小組的組長，小組成員則包括產(chǎn)婦護(hù)理骨干。護(hù)士長應(yīng)結(jié)合科室具體情況制定出每周、每天的檢查項(xiàng)目，具體檢查工作則由小組成員去完成，進(jìn)而明確相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)信息，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行分析，并制定出科學(xué)的預(yù)防措施，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防工作。

1.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律文件的學(xué)習(xí)。分析護(hù)理安全隱患的具體案件，進(jìn)而來對(duì)事件發(fā)生的具體原因和引起的后果進(jìn)行分析，讓護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理操作中能小心謹(jǐn)慎，避免護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生。

1.2.3完善相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度 臨床護(hù)理工作應(yīng)該要認(rèn)真落實(shí)到個(gè)人，加強(qiáng)分工合作，提高護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)精神。針對(duì)臨床護(hù)理操作的重點(diǎn)工作應(yīng)安排專門的人員負(fù)責(zé)。定時(shí)匯總檢查結(jié)果，并加強(qiáng)分析和改正。詳細(xì)告知患者家屬護(hù)理操作可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，讓患者及其家屬能理解，并積極配合護(hù)理人員的工作，從而讓糾紛事件和投訴事件發(fā)生率降低。

1.2.4強(qiáng)化?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員的整體素質(zhì)得以提升：讓護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)其他行業(yè)的管理模式，實(shí)施每天一問制，晨間護(hù)理前組織開展晨會(huì)，點(diǎn)評(píng)護(hù)理工作中存在的問題，并通過共同討論提出有效的改進(jìn)方案，定期組織考核。全面評(píng)估新住院的孕產(chǎn)婦，進(jìn)而來對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并告知孕產(chǎn)婦，同時(shí)制定科學(xué)的措施來對(duì)糾紛發(fā)生率進(jìn)行有效控制。

1.2.5加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)的安全管理 護(hù)士長應(yīng)提前上班，進(jìn)而來對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行檢查；對(duì)護(hù)理記錄和登記進(jìn)行仔細(xì)查看；讓護(hù)理人員樹立良好的服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持以患者為中心。加強(qiáng)質(zhì)量管理，分析護(hù)理安全隱患，并提出有針對(duì)性的改進(jìn)方案，進(jìn)而來對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況進(jìn)行管理；并利用本院自制調(diào)查表對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率為10.0%（5/50），孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度為84.0%（42/50）；實(shí)驗(yàn)組中的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率為2.0%（1/50），孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度為98.0%（49/50）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)科是醫(yī)院中非常重要的臨床科室，也是產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的主要場(chǎng)所，容易受到患者自身、臨床醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)源性等因素的影響，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大[2-5]。在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是對(duì)護(hù)理操作存在的或者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、識(shí)別和處理，主要特點(diǎn)為實(shí)用性、針對(duì)性和組織性，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能讓產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)減少，讓孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量提高。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能讓護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提高，為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；明確護(hù)理人員的工作職責(zé)，讓護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理操作中嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，并進(jìn)行有效預(yù)防，對(duì)護(hù)理操作中的安全隱患進(jìn)行查找，讓臨床護(hù)理質(zhì)量提高，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

本研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；本研究結(jié)果與相關(guān)臨床研究報(bào)道結(jié)果一致[6-10]?？傊?，在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能讓護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率有效降低，讓護(hù)理工作滿意度提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪海燕.產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（30）：3-5.

[2]何春燕.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[J].天津護(hù)理，2011，19（2）：119-120.

[3]胡俊珍，梁瑋倫，楊明玉，等.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系架構(gòu)建立的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（18）：114-116.

[4]朱雁群，吳美清.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2015，（16）：2552-2553.

[5]王惠利，胡艷芳.風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（01）：146-147.

[6]趙慧娟.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的思路與方法[J].右江醫(yī)學(xué)，2012，40（03）：435-437.

[7]余燕.風(fēng)險(xiǎn)管理在基層外科護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊），2012，（07）：139-145.

[8]黃江艷.風(fēng)險(xiǎn)管理在基層外科護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2012，6（12）：60-61.

[9]羅遠(yuǎn)燕.風(fēng)險(xiǎn)管理在基層血透室中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（03）：745-746.

[10]劉玲梅.產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用探討及對(duì)住院患者滿意度的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（27）：3605-3607. 編輯/翟辰萬