緩肝理脾湯治療腸易激綜合征（IBS）的臨床效果觀察

張金釗

摘要：目的 觀察腸易激綜合征（IBS）患者行緩肝理脾湯治療的臨床效果。方法 選取本院2013年10月～2015年10月收治的IBS64例患者資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療時(shí)采用的不同方案分成兩組，每組各32例，將行曲美布汀治療患者設(shè)為對(duì)照組，將行緩肝理脾湯治療患者設(shè)為觀察組。結(jié)果 觀察組在兩組治療后腹痛、腹瀉積分與IBS-QOL評(píng)分均改善基礎(chǔ)上，其改善幅度更顯著（P<0.05）。結(jié)論 IBS患者行緩肝理脾湯治療能夠改善患者臨床癥狀，并提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：緩肝理脾湯；腸易激綜合征；效果

腸易激綜合征（IBS）指因機(jī)體胃腸功能出現(xiàn)紊亂而導(dǎo)致的功能型胃腸綜合征，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、黏液便與排便習(xí)慣發(fā)生改變等，此類病癥具有持續(xù)存在和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，臨床尚缺乏特效治療措施，一般采用對(duì)癥治療，包括疏肝、健脾等[1，2]。本研究針對(duì)已選定的IBS64例患者分別行不同治療方案效果進(jìn)行回顧性分析：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年10月～2015年10月收治的IBS64例患者資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療時(shí)采用的不同方案分成對(duì)照組和觀察組（各32例）。對(duì)照組男女比例17：13，年齡20～55歲，平均（35.12±2.35）歲，病程1～11年，平均（5.65±0.40）年；觀察組男女比例16：14，年齡20～54歲，平均（35.10±2.34）歲，病程2～11年，平均（5.68±0.41）年；兩組基線資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組行曲美布?。ㄉ轿魅Ｖ扑幱邢薰荆琀20010696，0.10g/片）治療：口服，0.20g/次，3次/d。觀察組行緩肝理脾湯治療，組方：3枚大棗，煨姜、炙甘草各6g，9g桂枝，炒扁豆、山藥、陳皮、炒白術(shù)、白茯苓、人參各12g，15g炒白芍，用水煎服，1劑/d，兩組均持續(xù)治療6w開始評(píng)估療效。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 腹痛、腹脹積分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：0分為無癥狀，1分輕度為通過提示后發(fā)現(xiàn)存在癥狀；2分中度為不通過提示即發(fā)現(xiàn)癥狀；3分重度為患者主訴癥狀；腹瀉積分判定：0分為無癥狀，1分輕度癥狀表現(xiàn)為每日腹瀉<3次；2分中度癥狀表現(xiàn)為每日腹瀉3～5次；3分重度癥狀表現(xiàn)為每日腹瀉>6次[3]。參照IBS生活質(zhì)量量表（IBS-QOL）判定患者生活質(zhì)量，內(nèi)容包括工作、社交、飲食、運(yùn)動(dòng)、精力、睡眠、精神、情緒等8個(gè)領(lǐng)域共34個(gè)條目，每個(gè)條目分別計(jì)1～5分，將總分換算為0～100分，得分與生活質(zhì)量改善情況成正比[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件分析，（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后臨床癥狀積分對(duì)比 治療后，兩組腹痛、腹瀉積分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）；兩組治療后腹脹積分對(duì)比無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組治療前后IBS-QOL評(píng)分對(duì)比 治療后，兩組IBS-QOL評(píng)分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05），見表2。

3討論

IBS為胃腸道常見疾病，其致病機(jī)制較復(fù)雜，涉及胃腸道激素、腸道感染、遺傳、內(nèi)臟高敏性和心理精神等多方面[5，6]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為：IBS屬于便秘、泄瀉、腹痛范疇，中醫(yī)中藥近年來在治療此類疾病方面取得較大進(jìn)展[7]。

本研究結(jié)果顯示：治療后兩組腹脹積分對(duì)比未顯示高度差異；兩組治療后腹痛、腹瀉積分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果比對(duì)照組優(yōu)，具體表現(xiàn)：觀察組治療后腹痛積分（0.70±0.25）分比對(duì)照組（1.26±0.60）分低。分析原因可能為：緩肝理脾湯組方中山藥、人參具有滋補(bǔ)中土、健脾益氣功效；白芍具有緩急止痛、養(yǎng)血柔肝功效；桂枝可化濕利水、溫運(yùn)脾陽；陳皮、炒扁豆、炒白術(shù)、白茯苓可健脾化濕；大棗、炙甘草能夠發(fā)揮緩和藥性、補(bǔ)中益氣功效；煨姜能夠發(fā)揮固腸止瀉功效；諸藥并用，共奏濕邪得祛、脾胃得健與肝郁得疏功效，能夠取得顯著療效，促進(jìn)患者腹痛、腹瀉及腹脹等臨床癥狀改善[8]。

本研究結(jié)果顯示：治療后兩組IBS-QOL評(píng)分均較治療前顯著改善，且觀察組改善效果比對(duì)照組優(yōu)，具體表現(xiàn)：觀察組治療后（75.20±18.75）分比對(duì)照組（61.30±10.25）分高，表明IBS患者行緩肝理脾湯治療能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高。

綜上所述，IBS患者行緩肝理脾湯治療效果顯著，能夠促進(jìn)患者腹痛、腹瀉等臨床癥狀改善，且提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊