產(chǎn)婦臨產(chǎn)期焦慮相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策

李淑英

摘要：目的 探究產(chǎn)婦臨產(chǎn)期心理焦慮的相關(guān)因素以及采取有效的護(hù)理對(duì)策，從而減輕待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理壓力。方法 選取我院在2013年10月～2015年9月接收的105例產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方法詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理狀況以及相關(guān)原因，歸納為：產(chǎn)婦的年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入狀況、醫(yī)院的環(huán)境、注重孩子性別、擔(dān)心孩子的安全、恐懼分娩等，并針對(duì)心理焦慮狀況采取了相應(yīng)地護(hù)理措施。結(jié)果 105例產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)都有不同程度的心理焦慮問(wèn)題出現(xiàn)，但通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)各產(chǎn)婦的心理焦慮相關(guān)因素調(diào)查分析，并制訂了相應(yīng)的護(hù)理措施后，使得臨產(chǎn)婦的心理壓力得到明顯地改善。結(jié)論 通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦臨產(chǎn)期的心理焦慮問(wèn)題進(jìn)行全面地調(diào)查分析，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，就能有效地改善產(chǎn)婦的焦慮心理，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：臨產(chǎn)期；心理焦慮；護(hù)理對(duì)策

因?yàn)榉置涫桥陨^(guò)程一個(gè)非常重要的時(shí)段，通常分成三個(gè)階段完成，順利地進(jìn)行每個(gè)階段對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒而言都意義重大。所以，產(chǎn)婦在臨產(chǎn)期一般都會(huì)出現(xiàn)程度不同的心理問(wèn)題，特別初次分娩心理焦慮問(wèn)題更為突出。分娩是一個(gè)特殊過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，產(chǎn)婦存在著這種特殊的心理及生理變化，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，這些焦慮情緒將會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生功能性紊亂，而影響到體內(nèi)激素水平，將導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺增加，去甲腎上腺素分泌減少，使子宮收縮乏力，影響產(chǎn)婦的順利分娩，所以全面調(diào)查分析產(chǎn)婦臨產(chǎn)后焦慮相關(guān)因素并采取優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理措施有著十分重要的臨床意義[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理將會(huì)很大程度地緩解產(chǎn)婦的心理壓力，有效減輕她的心理焦慮?，F(xiàn)將對(duì)我院采取的對(duì)臨產(chǎn)后產(chǎn)婦心理焦慮狀況的護(hù)理措施簡(jiǎn)要報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年10月～2015年9月接收的105例產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析，該組105例待產(chǎn)婦年齡在22～35歲，平均年齡為26.5歲，其中初產(chǎn)婦有70例，經(jīng)產(chǎn)婦35例，在剛?cè)朐簳r(shí)所有產(chǎn)婦心理狀況都較好。該105例產(chǎn)婦中，有102例產(chǎn)婦順利分娩，成功率為97.1%，有3例產(chǎn)婦分娩不順利行剖宮產(chǎn)，占2.9%。該105例產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后均出現(xiàn)了不同程度的心理焦慮。

1.2方法 采用訪談式問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括焦慮量表評(píng)估和自行設(shè)計(jì)的焦慮相關(guān)因素表。

2 結(jié)果

用焦慮量表測(cè)得結(jié)果，每例臨產(chǎn)期產(chǎn)婦均存在著焦慮情緒，與其相關(guān)的因素有：產(chǎn)婦的年齡、經(jīng)濟(jì)收入狀況、文化程度、醫(yī)院的環(huán)境、恐懼分娩等、關(guān)注孩子的性別，擔(dān)心胎兒發(fā)育是否正常、能否安全順利分娩。通過(guò)采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，臨產(chǎn)期產(chǎn)婦的焦慮情緒有了顯著的緩解。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1正確認(rèn)識(shí)心理焦慮情緒 心理焦慮是內(nèi)心的一種緊張不安而造成的不愉快情緒。主要是自身施加的心理壓力，產(chǎn)婦往往會(huì)有無(wú)助感，缺乏自信，不能放松，表現(xiàn)出沒(méi)有耐心，甚至出現(xiàn)預(yù)測(cè)不幸、哭泣、退縮等行為[2]。產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力是影響分娩的四大重要因素。因此，產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后，隨著宮縮地不斷加強(qiáng)，消極情緒的進(jìn)一步放大，就會(huì)引發(fā)一系列的機(jī)體變化，例如、產(chǎn)婦心率加速、子宮缺氧收縮乏力、肺內(nèi)氣體交換不足等，這樣就會(huì)消耗產(chǎn)婦大量的體力。由此可見(jiàn)，對(duì)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后進(jìn)行有效的護(hù)理對(duì)策有著十分重要的意義。

3.2心理護(hù)理

3.2.1降低產(chǎn)婦產(chǎn)前的焦慮 建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重待產(chǎn)婦并富于同情，態(tài)度和藹，耐心聽(tīng)取待產(chǎn)婦的敘述和提問(wèn)，不向待產(chǎn)婦提要求或強(qiáng)制其行為，接受產(chǎn)婦的各種行為方式，如允許她與他人談話(huà)、哭泣、喊叫等，允許家屬陪伴在她身邊，做好家屬的宣教工作，產(chǎn)前給予其丈夫、父母有關(guān)知識(shí)和信息，如分娩過(guò)程中必要的檢查、治療等，鼓勵(lì)家人參與及配合，使孕婦減輕焦慮，并且用待產(chǎn)婦能聽(tīng)懂的語(yǔ)言進(jìn)行交談，解答她所提出的疑問(wèn)，讓她對(duì)要掌握的知識(shí)、技巧有所了解，積極配合。

3.2.2降低產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的恐懼感

3.2.2.1通過(guò)調(diào)查表研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦自身的因素方面，年齡越大，文化程度越高，經(jīng)濟(jì)收入越豐厚，往往考慮的事情越多，反而會(huì)導(dǎo)致焦慮的分值偏高。所以，必須要正確地、全面地調(diào)查分析產(chǎn)婦的心理焦慮的程度及其來(lái)源因素，對(duì)產(chǎn)婦的內(nèi)心狀況有足夠的了解后有針對(duì)性地講解分娩的基本知識(shí)及注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦對(duì)分娩有充分的思想準(zhǔn)備，增強(qiáng)信心。

3.2.2.2熱情接待產(chǎn)婦，詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境，并營(yíng)造一種溫馨、安靜、整潔的醫(yī)療環(huán)境，護(hù)理人員盡可能的為產(chǎn)婦提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，適時(shí)地播放輕音樂(lè)，使得產(chǎn)婦地整個(gè)身心處于放松的狀況。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該簡(jiǎn)要地向產(chǎn)婦介紹待產(chǎn)室、分娩室、分娩過(guò)程中所需要的儀器設(shè)備等，這樣更能有效地解除產(chǎn)婦因陌生的環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮情緒。

3.2.3護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦樹(shù)立男女平等的思想觀念，不斷地向產(chǎn)婦及其家屬講述男女平等的知識(shí)，消除產(chǎn)婦心理上多余的擔(dān)心，進(jìn)而保持平靜地心態(tài)待產(chǎn)。

3.2.4減輕產(chǎn)婦對(duì)胎兒發(fā)育情況的擔(dān)心。目前，我國(guó)已經(jīng)全面提倡優(yōu)生優(yōu)育，而有些產(chǎn)婦仍然顧慮也較多，擔(dān)心新生兒的發(fā)育情況，特別是之前有過(guò)發(fā)育畸形的孩子者其心理更加敏感、焦慮和擔(dān)心，因此，護(hù)理人員在與產(chǎn)婦交流溝通時(shí)特別注意說(shuō)話(huà)的方式。耐心地回答產(chǎn)婦提出的合理的問(wèn)題，并給予講解胎兒的發(fā)育過(guò)程，減輕產(chǎn)婦對(duì)胎兒發(fā)育情況過(guò)分的擔(dān)心。

4 討論

產(chǎn)婦臨產(chǎn)后其心理、生理和社會(huì)因素將不斷變化著伴隨到分娩，這是一種非常大的應(yīng)激反應(yīng)過(guò)程。一旦這種應(yīng)激反應(yīng)造成產(chǎn)婦心理出現(xiàn)異常變化卻不能自我控制與調(diào)節(jié)時(shí)就很容易形成焦慮情緒。而這種焦慮情緒過(guò)度就形成心理病態(tài)，將直接關(guān)系到能否自然分娩。待產(chǎn)婦過(guò)分焦慮可導(dǎo)致胎兒窘迫、產(chǎn)程異常、難產(chǎn)和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，所以，護(hù)理人員應(yīng)該全面調(diào)查分析臨產(chǎn)后產(chǎn)婦焦慮情緒的來(lái)源以及相關(guān)因素，加強(qiáng)孕產(chǎn)期的健康教育宣傳和指導(dǎo)，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造舒適和諧的醫(yī)療護(hù)理氛圍，予以心理疏導(dǎo)[3]，并做好陪護(hù)家屬的心理健康教育工作，并建議產(chǎn)婦家屬的全程陪護(hù)，特別初產(chǎn)婦讓她獲得更多的親情支持鼓勵(lì)和分娩生產(chǎn)知識(shí)，還有正確的分娩方法等，并指導(dǎo)家屬做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)和生活的護(hù)理，盡量消除產(chǎn)婦臨床后的焦急情緒，這樣更加有利于順利分娩。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐小春.待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后焦慮的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2006：2.

[2]周紅琳.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理問(wèn)題及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，31：198-199.

[3]劉美鳳.撫觸及增強(qiáng)自我效能護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2010.

編輯/金昊天