育齡婦女產(chǎn)前TORCH篩查結(jié)果分析

程俊

摘要：目的 對育齡婦女行產(chǎn)前TORCH篩查，同時對篩查的結(jié)果進(jìn)行研究分析。方法 選取我院自2013年6月～2014年5月在我院進(jìn)行產(chǎn)前篩查的3686名育齡婦女，采用ELISA檢測方法，篩查項目包括孕婦外周血液中的TORCH-IgM（孕婦致畸八項）或TORCH-IgM（優(yōu)生四項）的檢測，對其篩查結(jié)果進(jìn)行研究分析。結(jié)果 檢測結(jié)果顯示，TORCH-IgM中陽性幾率為2.85%，TORCH-IgM（優(yōu)生四項）中陽性幾率為1.81%。在孕婦致畸八項檢測中陽性率包括Tox-IgG為3.52%，RV-IgG為68.64%，CMV-IgG為82.46%以及HSV-Ⅱ-IgG為70.04%。結(jié)論 育齡婦女產(chǎn)前存在TORCH感染的可能，積極對TORCH進(jìn)行檢測，對孕婦以后的安全分娩意義重大。

關(guān)鍵詞：育齡婦女；TORCH篩查；研究分析；安全分娩

TORCH是幾種病原微生物的合稱，以英文名稱開頭字母組合而成，其中T表示弓形體（toxpasma，TOX），R表示風(fēng)疹病毒（rubella virus，RV），C表示巨細(xì)胞病毒（cytome galovirus，CMV），H表示單純皰疹病毒（herpes simplex，HSV）。上述幾種病原微生物，能夠造成孕婦宮內(nèi)感染，不僅會造成胚胎發(fā)育異常，而且會增加孕婦流產(chǎn)、死胎以及畸形嬰兒、新生兒發(fā)育遲緩等不良情況的發(fā)生率[1]。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，妊娠期間的婦女TORCH-IgM檢測為陽性的，分娩的不良結(jié)果顯著高于正常妊娠孕婦。因該病癥在臨床上表現(xiàn)不明顯，且對孕婦沒有明顯的影響，往往不能引起孕婦的重視，容易出現(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象[2-5]。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我院自2013年6月～2014年5月在我院進(jìn)行產(chǎn)前篩查的3686名育齡婦女，年齡21～45歲，平均年齡（25.36±5.21）歲。采用ELISA檢測方法，對孕婦進(jìn)行TORCH血清篩查，采集血液標(biāo)本新鮮，未發(fā)現(xiàn)有溶血、脂血以及黃疸等不良現(xiàn)象。

1.2試劑以及篩查方法 運用意大利公司研制的TORCH-IgM以及TORCH-IgG的ELISA檢測試劑盒，抽取孕婦靜脈血液3 ml作為標(biāo)本，并通過3 min離心后，提取血清，可立即檢測，也可以在2℃～8℃條件下保存，5 d內(nèi)完成檢測，操作試劑過程，嚴(yán)格參照使用說明進(jìn)行。

1.3結(jié)果判定 通過450 mm和630 mm波長的酶標(biāo)儀，對TORCH-IgM以及TORCH-IgG進(jìn)行測定，然后用預(yù)先設(shè)定的空白孔對照凋零后，讀取并記錄每個空白孔吸光值（OD值）。測定的吸光值（OD值）≤臨界值（1.2）時表示陽性；測定的吸光值（OD值）<臨界值（1.2）時則為陰性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 運用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行（x±s）檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1所有進(jìn)行TORCH篩查的3686例育齡婦女中，有2360例育齡前婦女選擇TORCH-IgM（孕婦致畸八項）的血清檢測，見表1。

2.2 1326例育齡產(chǎn)前行TORCH-IgM（優(yōu)生四項）血清檢測，見表2。結(jié)果與表1的TORCH-IgM（孕婦致畸八項）血清檢測結(jié)果類似，TORCH-IgM（孕婦致畸八項）陽性比例較低，HSV-II-IgM感染比例僅為1.06%。

2.3 2013年6月～2014年5月在我院進(jìn)行產(chǎn)前篩查的3686例育齡婦女，對其外周血液中的TORCH-IgM血清檢測結(jié)果匯總，見表3。

3 討論

因TORCH病癥主要表現(xiàn)為隱性感染，并且對孕婦無明顯影響，導(dǎo)致漏診的情況時有發(fā)生，最終釀成嚴(yán)重的后果，孕婦體內(nèi)各種病原體都有可能引起宮內(nèi)感染，從而引起胚胎發(fā)育異常，更為嚴(yán)重的是可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、死胎以及畸形嬰兒、新生兒發(fā)育遲緩等不良情況的發(fā)生[6]。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，育齡婦女總陽性發(fā)生幾率為2.12%，證實存在孕期TORCH感染的情況，CMV感染主要以隱性為主，孕婦很難發(fā)現(xiàn)，但CMV感染會導(dǎo)致巨細(xì)胞病的發(fā)生，同時也是胎兒在宮內(nèi)感染，導(dǎo)致畸形發(fā)育的重要因素之一[7]。

綜合上述，對育齡婦女產(chǎn)前進(jìn)行TORCH檢測是必要的，能夠有效孕預(yù)防婦分娩的不良后果，對提高安全分娩意義具有重大意義。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬