大黃建中湯治療功能性消化不良臨床觀察

劉大為

摘要：目的 研究對于治療功能性消化不良的患者采用大黃建中湯的治療效果。方法 選取本院于2012年7月～2014年7月收治入院的140例功能性消化不良的患者，按照用藥方式分為中藥組70例與西藥組70例，中藥組采用大黃建中湯治療，西藥組采用多潘立酮片口服治療。結(jié)果 中藥組治療前上腹疼痛、噯氣、惡心嘔吐、飽腹感癥狀評分及癥狀總分與西藥組均無明顯差異，P>0.05。經(jīng)過治療后中藥組患者上述指標(biāo)及癥狀總分均低于西藥組，病情好轉(zhuǎn)，P<0.05。中藥組在治療脾胃虛弱、肝郁氣滯、濕熱積滯三種證型的消化不良總有效率分別為96.3%、88.4%、88.2%；西藥組分別為78.5%、65.2%、63.1%，上述指中藥組均高于西藥組，P<0.05。結(jié)論 對于功能性消化不良的患者，采用大黃建中湯治療相較于采用傳統(tǒng)西藥治療，效果明顯。

關(guān)鍵詞：嗎丁啉；大黃建中湯；消化不良；療效

功能性消化不良意指臨床表現(xiàn)具有腹痛腹脹、飽腹感、食欲不振，經(jīng)相關(guān)消化系統(tǒng)檢查后證實(shí)且排除其他器質(zhì)性病變的一種綜合征[1]。多潘立酮片，屬胃腸道系統(tǒng)類非處方藥品，適用于上腹部出現(xiàn)反復(fù)疼痛、噯氣、胃脹等癥狀的患者，大建中湯為溫性湯劑，具有補(bǔ)充體虛、防止呃逆緩解疼痛等功效[2]。本文研究運(yùn)用大黃建中湯治療功能性消化不良的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院于2012年7月～2014年7月收治的140例功能性消化不良的患者，按照用藥方式分為中藥組70例與西藥組70例，其中中藥組男41例，女29例，年齡26～48歲，平均年齡（31.5±3.42）歲；西藥組男43例，女27例，年齡28～51歲，平均年齡（33.1±3.65）歲。所有患者均符合功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①具有出現(xiàn)上腹部疼痛，呈反復(fù)發(fā)作，有飽腹感，出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀；②經(jīng)相關(guān)消化系統(tǒng)內(nèi)鏡檢查后確認(rèn)。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2用藥治療 西藥組應(yīng)用由佛山手心制藥有限公司生產(chǎn)的多潘立酮片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H20093370；規(guī)格：10mg，30粒）口服，1粒/次，3次/d。中藥組采用大黃建中湯為基礎(chǔ)藥方依據(jù)病情按醫(yī)囑酌情增減用量治療，基礎(chǔ)藥方包括：黃芪20g、厚樸、枳殼、莪術(shù)各9g，生姜加炙甘草各6g，白芍18g，大棗12g，再依據(jù)病情需要可適量增加山楂、麥冬、山參等其他中藥。兩組患者各自治療2w時(shí)間，再觀察其臨床療效。

1.3觀察及評判指標(biāo) 按照治療前后癥狀分為輕中重三級，以量分法計(jì)算，輕度：0～5分，經(jīng)治療后癥狀基本消失或偶爾出現(xiàn)；中度：5～10分，癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，程度較輕且不影響日常生活；重度：10～15分，癥狀反復(fù)發(fā)作，較嚴(yán)重且不能正常工作學(xué)習(xí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者治療前后相應(yīng)癥狀評分 中藥組治療前上腹疼痛、噯氣、惡心嘔吐、飽腹感癥狀評分及癥狀總分與西藥組均無明顯差異，P>0.05。經(jīng)過治療后中藥組患者上述指標(biāo)及癥狀總分均低于西藥組，病情好轉(zhuǎn)，P<0.05，見表1。

2.2觀察兩組各證型的臨床療效 中藥組在治療脾胃虛弱、肝郁氣滯、濕熱積滯三種證型的消化不良總有效率分別為96.3%、88.4%、88.2%；西藥組分別為78.5%、65.2%、63.1%，中藥組均高于西藥組，P<0.05，見表2。

3討論

目前臨床對于功能性消化不良發(fā)病原因尚未明確，可能由于幽門螺桿菌與心理因素有關(guān)[4]；目前臨床治療西藥主要應(yīng)用多潘立酮片，它作用于人體可促進(jìn)胃動力，幫助胃排空，減小飽腹感，且不良反應(yīng)較少，但對于某些特異性的消化不良的患者，其治療效果不明顯。

有學(xué)者研究顯示[5]，引起消化不良的原因因人而異，主要可分為脾虛、肝郁氣滯兩種證型，而大黃建中湯對于此類消化不良治療效果最好。大黃建中湯運(yùn)用大黃有涼血的作用、清除體內(nèi)毒素；黨參黃芪茯苓有健脾的功效，厚樸枳殼理氣下行，幾者合用有益氣建中，行氣止痛的功效。本文研究得出中藥組治療前上腹疼痛、噯氣、惡心嘔吐、飽腹感癥狀評分及癥狀總分與西藥組均無明顯差異，P>0.05。經(jīng)過治療后中藥組患者上述指標(biāo)及癥狀總分均低于西藥組，病情好轉(zhuǎn)，P<0.05。中藥組在治療脾胃虛弱、肝郁氣滯、濕熱積滯三種證型的消化不良總有效率分別為96.3%、88.4%、88.2%；西藥組分別為78.5%、65.2%、63.1%，上述指中藥組均高于西藥組，P<0.05。

綜上所述，對于功能性消化不良的患者，采用大黃建中湯治療的臨床效果相較于采用傳統(tǒng)西藥治療明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀會剛，李小芬.大黃建中湯治療功能性消化不良療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（35）：45-46.

[2]王陽，周鋒利.中西醫(yī)結(jié)合治療老年功能性消化不良臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（5）：513-514.

[3]李玲.四磨湯、多潘立酮和阿米替林聯(lián)合治療功能性消化不良35例[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（13）：2853-2854.

[4]熊瑛，張毅.中西醫(yī)結(jié)合療法對脾虛食滯型功能性消化不良患者臨床癥狀及療效的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（9）：277-279.

[5]張宏.多潘立酮治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：142-143.編輯/孫杰