聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參注射液及硫酸鎂對(duì)妊高征的療效觀察

董艷容

摘要：目的 分析聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參注射液及硫酸鎂對(duì)妊高癥（PIH）的臨床療效。方法 隨機(jī)將我院收治的83例PIH患者分為對(duì)照組（n=42）及觀察組（n=41），對(duì)照組應(yīng)用硫酸鎂，觀察組聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參注射液及硫酸鎂，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床總有效率為97.56%，顯著高于對(duì)照組80.95%；觀察組尿蛋白含量顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參注射液及硫酸鎂治療PIH對(duì)提高臨床療效、改善腎臟功能具有重要意義。

關(guān)鍵詞：妊高癥；復(fù)方丹參注射液；硫酸鎂

Abstract：Objective To explore the effect of fufang danshen injection combined with magnesium sulfate in patients with PIH.Methods 83 cases of patients with PIH were randomly divided into two groups，the control group（n=42）and the observation group（n=41）.The control group used magnesium sulfate.The observation group used fufang danshen injection combined with magnesium sulfate.The clinical effects of two groups were compared.Results The clinical total effective rate of the observation group was 97.56%，which was significantly higher than control group was 80.95%.The urinary protein content of the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion Joint application of fufang danshen injection combined with magnesium sulfate in the treatment of PIH？has lots of advantages，such as efficacy，renal function improved significantly.

Key words：PIH；Fufang danshen injection；Magnesium sulfate

PIH屬妊娠期特有疾病，其發(fā)生率約為9%，是圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院2014年6月～2015年1月收治的83例PIH患者分為對(duì)照組（n=42）及觀察組（n=41）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》[3]PIH診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能異常者；孕前具有泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)或者心血管系統(tǒng)疾病者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=42）及觀察組（n=41）。對(duì)照組，年齡23～34歲，平均（29.07±4.26）歲；孕周29～41 w，平均（36.24±3.16）w；其中，29例初產(chǎn)婦，13例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組，年齡22～36歲，平均（28.69±4.39）歲；孕周31～40 w，平均（36.46±3.22）w；其中，27例初產(chǎn)婦，14例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用硫酸鎂（國藥準(zhǔn)字：H41022332，生產(chǎn)廠家：開封制藥），首次劑量：將20 mL 25%的硫酸鎂加入20 mL 10%的葡萄糖溶液，靜推5～10min；維持劑量：將60 mL 25%的硫酸鎂加入500 mL 5%葡萄糖溶液，靜滴，1～2 g/h，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上，加用復(fù)方丹參注射液（國藥準(zhǔn)字：Z33020177，生產(chǎn)廠家：正大青春寶藥業(yè)），將10 mL復(fù)方丹參注射液加入500 mL 10%葡萄糖溶液，靜滴，1次/d。連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程，兩組患者均接受一個(gè)療程的臨床治療。

1.3觀察指標(biāo) 7 d后，比較兩組總有效率及尿蛋白含量變化情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4-5]：顯效：臨床體征及癥狀消失或者明顯減輕，平均動(dòng)脈壓下降20 mmHg以上；有效：臨床體征及癥狀有所緩解，平均動(dòng)脈壓下降10～20 mmHg；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組總有效率 對(duì)照組顯效23例，有效13例，無效8例；觀察組顯效26例，有效14例，無效1例；觀察組總有效率達(dá)97.56%，明顯高于對(duì)照組80.95%（χ2=5.920，P=0.015）。

2.2對(duì)比兩組尿蛋白含量 治療前，觀察組及對(duì)照組尿蛋白含量分別為（862.21±99.65）mg/24 h、（843.79±95.49）mg/24 h，t=0.859，P=0.393，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組尿蛋白含量為（331.52±57.28）mg/24 h，顯著低于對(duì)照組（409.27±64.62）mg/24 h（t=5.804，P=0.000）。

3 討論

PIH屬孕產(chǎn)婦常見合并癥，該病以高血壓、水腫及蛋白尿?yàn)橹饕R床癥狀，以小動(dòng)脈痙攣為主要病理性改變[6-7]。因此，PIH的治療關(guān)鍵在于解痙。硫酸鎂屬產(chǎn)科妊高癥常用藥物，該藥不僅具有松弛平滑肌、擴(kuò)張血管的作用，還具有改善微循環(huán)，增加腦、心、子宮供血的作用。然而，該藥治療劑量與中毒劑量較為接近，用量過少，則療效不佳；用量過多，則可能引起不良反應(yīng)。尋求一種安全、有效的治療方法已迫在眉睫。

妊高癥屬中醫(yī)子癇范疇，該病的主要病機(jī)為：肝陽上亢、脾腎陰虛導(dǎo)致虛夾淤滯之證，治則應(yīng)為活血化瘀、止痛行氣。復(fù)方丹參注射液由降香、丹參兩味中藥精制而成，丹參具有消腫、止痛、涼血、安神、化瘀之效，降香具有行氣、活血、止痛之效。經(jīng)證實(shí)[8-9]，丹參中含丹參酮類化合物及酚酸類化合物，具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的作用。聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參注射液及硫酸鎂，二者可相互協(xié)同，增強(qiáng)療效。本研究聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參注射液及硫酸鎂的觀察組總有效率更高、尿蛋白含量更低（P<0.05），與鄭愛榮[10]研究一致。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參注射液及硫酸鎂治療PIH對(duì)提高臨床療效、改善腎臟功能具有重要意義。

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