PDCA循環(huán)管理方法在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的運(yùn)用

周淑芳

摘要：目的 觀察分析PDCA循環(huán)管理方法在護(hù)理繼續(xù)教育（CNE）管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院工作的60例護(hù)理人員，在護(hù)理人員繼續(xù)教育管理中采用PDCA循環(huán)管理方法，對(duì)PDCA循環(huán)管理方法實(shí)施前后護(hù)理整體質(zhì)量、護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 PDCA循環(huán)管理方法實(shí)施后，護(hù)理人員、患者滿意率、護(hù)理整體質(zhì)量相比于實(shí)施前明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理繼續(xù)教育管理中，PDCA循環(huán)管理方法的實(shí)施可有效增強(qiáng)護(hù)理人員綜合能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)而提高患者護(hù)理滿意率，促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量得到整體提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理法；護(hù)理人員；繼續(xù)教育；管理效果

繼續(xù)教育是面向?qū)W校教育后社會(huì)成員的一種教育活動(dòng)，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成內(nèi)容。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力日益激烈，國家、社會(huì)、事企業(yè)單位對(duì)繼續(xù)教育關(guān)注力度不斷提高，有利于進(jìn)一步拓展技術(shù)人員、管理人員的知識(shí)范圍，不斷豐富和完善自我。護(hù)理繼續(xù)教育（CNE）是繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的終身性護(hù)理教育[1]，CNE質(zhì)量不僅與護(hù)理人員素質(zhì)有關(guān)，同時(shí)依賴于CNE的管理水平。PDCA循環(huán)管理法是一種新型的管理方法，包含了計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)，可有效提高CNE管理水平。我院針對(duì)60例繼續(xù)教育的護(hù)理人員進(jìn)行分析，探討PDCA循環(huán)管理方法的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年4月～2014年4月在我院工作的護(hù)理人員中，選擇60例作為研究對(duì)象，均為女性，年齡19～45歲，平均年齡（29.08±4.21）歲；工齡2～20年，平均工齡（13.28±2.23）年；學(xué)歷：本科7例，大專43例，中專10例；職稱：副主任護(hù)師以上2例，主管護(hù)師13例，護(hù)師28例，護(hù)士17例。

1.2方法 全部接受繼續(xù)教育的護(hù)理人員均實(shí)施PDCA循環(huán)管理方法，具體內(nèi)容為：

1.2.1計(jì)劃階段 我院自制設(shè)計(jì)繼續(xù)教育內(nèi)容需求調(diào)查問卷，由護(hù)理人員真實(shí)填寫，包括護(hù)理?？浦R(shí)、技能、技術(shù)、業(yè)務(wù)、溝通、管理、計(jì)算機(jī)知識(shí)、法律法規(guī)、科研設(shè)計(jì)、論文等[2]，并調(diào)查影響繼續(xù)教育質(zhì)量水平的相關(guān)因素。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，仔細(xì)分析繼續(xù)教育存在的問題及發(fā)生原因，并制定出有針對(duì)性管理措施，設(shè)計(jì)為期5年的繼續(xù)教育計(jì)劃，每年舉辦1～2個(gè)主題學(xué)習(xí)班，并提出具體實(shí)踐要點(diǎn)，檢查督促項(xiàng)目落實(shí)情況。

1.2.2 實(shí)施階段 根據(jù)第一階段所制定的計(jì)劃、方案選擇合適的培訓(xùn)實(shí)施方法，針對(duì)性邀請(qǐng)老師授課，形式靈活機(jī)動(dòng)，盡可能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。培訓(xùn)方式可選擇①分層次培訓(xùn)，分為新上崗護(hù)士、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師四個(gè)層次，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、理論知識(shí)、實(shí)踐操作、崗位職責(zé)、規(guī)章制度、急救知識(shí)、健康教育、溝通學(xué)、管理學(xué)、臨床帶教、護(hù)理科研、先進(jìn)技術(shù)等，內(nèi)容由淺到深；②多種途徑培訓(xùn)，組織優(yōu)秀護(hù)理人員參加省內(nèi)外、國內(nèi)外進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，定期組織院內(nèi)大講課，科室內(nèi)小講座，鼓勵(lì)護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)，積極參加學(xué)歷教育；③多種方式培訓(xùn)，示范教學(xué)、視頻教學(xué)、一對(duì)一輔導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等。

1.2.3檢查階段 對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行分析，及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤和偏差。對(duì)實(shí)施項(xiàng)目落實(shí)情況進(jìn)行考察，針對(duì)存在的問題，需及時(shí)反饋。護(hù)理部每月開展一次例會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)考察1次/w，組長(zhǎng)每日考察。

1.2.4處理階段 鞏固繼續(xù)教育取得的成效，針對(duì)此環(huán)節(jié)未解決的問題，需在下個(gè)循環(huán)中處理。護(hù)理部及時(shí)處理存在的問題，并反饋給各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，不斷改進(jìn)和完善繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用我院自制護(hù)理質(zhì)量考核表對(duì)護(hù)理整體質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、特級(jí)或一級(jí)護(hù)理、文件書寫等，總分為100分，分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越好。同時(shí)采用我院自制滿意率調(diào)查問卷，患者（n=200）滿意率調(diào)查問卷內(nèi)容：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、語言溝通表達(dá)能力、實(shí)踐操作技能、知識(shí)技能等；護(hù)理人員滿意率問卷內(nèi)容：繼續(xù)教育內(nèi)容的實(shí)用性、針對(duì)性，教師授課水平，管理水平，教育管理效果等[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將此研究數(shù)據(jù)收集后建立數(shù)據(jù)庫，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中作計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料處理，分別通過（n%）和（x±s）描述，數(shù)據(jù)比較和獨(dú)立樣本檢驗(yàn)指標(biāo)為？字2和t，如果結(jié)果為差異P<0.05，可代表其存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在護(hù)理人員繼續(xù)教育管理中，PDCA循環(huán)管理方法實(shí)施后護(hù)理整體質(zhì)量、患者及護(hù)理人員滿意率均高于實(shí)施前，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

繼續(xù)教育是一種特殊形式教育活動(dòng)，針對(duì)專業(yè)技術(shù)、管理、行政人員知識(shí)和技能不斷補(bǔ)充、完善、拓展、提高，有效提高自身專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理繼續(xù)教育（CNE）是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，前期需要全面評(píng)估、系統(tǒng)分析、縝密計(jì)劃，并確保后期認(rèn)真落實(shí)，從而提高護(hù)理繼續(xù)教育水平。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，這就需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，不斷更新護(hù)理理念、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)，從而提高自身綜合能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育工作時(shí)，由于繼續(xù)教育項(xiàng)目設(shè)立和實(shí)施具有一定的隨機(jī)性，缺乏針對(duì)性和實(shí)用性，護(hù)理人員僅僅為了學(xué)分學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育質(zhì)量水平相對(duì)較低。因此加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育管理顯得十分重要。

PDCA循環(huán)管理方法是一種新型的管理模式[5]，主要包括4個(gè)階段，即計(jì)劃（Plan）階段、實(shí)施（Do）階段、檢查（Check）階段、處理（Action）階段，在計(jì)劃制定前，對(duì)護(hù)理人員繼續(xù)教育需求、影響因素進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)存在的問題和原因，有針對(duì)地制定繼續(xù)教育計(jì)劃和方案；根據(jù)我院人力資源情況，選擇不同培訓(xùn)方法進(jìn)行項(xiàng)目的實(shí)施，充分調(diào)查護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情和積極性，滿足其繼續(xù)教育需求；每日、每周、每月檢查項(xiàng)目落實(shí)情況，及時(shí)反饋信息，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，將當(dāng)下存在的問題和成功經(jīng)驗(yàn)作為下個(gè)管理循環(huán)的依據(jù)，以此提高繼續(xù)教育管理水平。

本研究結(jié)果說明，在護(hù)理繼續(xù)教育中實(shí)施PDCA循環(huán)管理方法，具有一定科學(xué)性和實(shí)用性，有利于不斷完善和豐富護(hù)理人員知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量水平，促進(jìn)我院護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展。

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