北京市慢性病控制能力接近發(fā)達(dá)國家水平北京市2015年度健康白皮書發(fā)布

●房志雄/本刊記者

日前，《北京市2015年度衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》（簡稱健康白皮書）發(fā)布。此次健康白皮書包括2015年北京市的人口基本情況、慢性非傳染性疾病、傳染病發(fā)病情況、兒童青少年健康狀況、精神衛(wèi)生、殘疾人口、健康素養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康環(huán)境狀況以及國民體質(zhì)監(jiān)測等十方面內(nèi)容，首次發(fā)布了北京市四類主要慢性病（惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。┑脑缢栏怕手笜?biāo)，還新增加了學(xué)生健康相關(guān)行為因素、高招和中招體檢情況、公共場所室內(nèi)空氣質(zhì)量、控制吸煙條例實(shí)施后的控?zé)熜Ч?、國民體質(zhì)監(jiān)測等相關(guān)內(nèi)容。

首次發(fā)布四類主要慢性病的早死概率指標(biāo)

健康白皮書顯示，2015年北京市30～70歲（不含70歲）戶籍居民惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病四類主要慢性非傳染性疾病的早死概率為11.11%，即一個30歲的北京戶籍居民在其70歲生日之前死于這四類慢性病之中任意一類疾病的概率為11.11%，其中男性為14.63%，女性為7.54%。與世界衛(wèi)生組織公布的194個國家2012年結(jié)果相比，北京市該指標(biāo)位居第20位，接近瑞士、日本、韓國、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家的水平（＜15%）。

據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委介紹，四類慢性病早死概率是基于壽命表方法計(jì)算的一個概率指標(biāo)，指某年30歲的人群活到70歲生日前因該四類慢性病死亡的概率大小。與慢性病死亡相關(guān)指標(biāo)相比，該指標(biāo)與期望壽命相似，不受人口年齡構(gòu)成的影響，可以在不同時間、區(qū)域間進(jìn)行比較，是世界衛(wèi)生組織推薦的作為評價國家慢性病控制水平的重要指標(biāo)。

居民期望壽命達(dá)到81.95歲

截至2015年底，北京市戶籍人口為1345.2萬，出生率為9.46‰，總死亡率為6.42‰。2015年北京市戶籍居民期望壽命為81.95歲，比2014年上升0.14歲，比2010年（“十一五”末）上升了1.14歲；2015年北京戶籍人口孕產(chǎn)婦死亡率為8.69/10萬，比2010年下降28.4%；戶籍人口嬰兒死亡率為2.42‰，比2010年下降26.4%；戶籍人口5歲以下兒童死亡率為3.02‰，比2010年下降27.4%?；窘】抵笜?biāo)都實(shí)現(xiàn)了北京市政府頒布實(shí)施的《健康北京“十二五”發(fā)展建設(shè)規(guī)劃》目標(biāo)，并與發(fā)達(dá)國家水平接近。

惡性腫瘤仍是威脅居民健康的重要疾病

2015年北京市居民的主要死亡原因仍為慢性非傳染性疾病，前三位分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，共占全部死亡的72.7%。戶籍居民惡性腫瘤死亡率為176.12/10萬，占總死亡人數(shù)的27.4%，比2014年上升4.3%。

2015年，惡性腫瘤死亡的前三位是肺癌、結(jié)腸直腸、肛門癌和肝癌，分別占惡性腫瘤死亡的31.4%、10.5%和10.3%，其中男性惡性腫瘤死亡率為211.11/10萬，死亡前三位是肺癌、肝癌、結(jié)腸直腸和肛門癌；女性惡性腫瘤死亡率為141.01/10萬，前三位是肺癌、結(jié)腸直腸和肛門癌、乳腺癌。

控?zé)煶躏@成效

2015年6月1日，北京市實(shí)施了《北京市控制吸煙條例》（以下簡稱《條例》）。至2015年底，北京市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展控?zé)焾?zhí)法行動，共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員86250人次，共監(jiān)督檢查42630戶次，發(fā)現(xiàn)不合格單位6226戶次，責(zé)令整改5899戶次，共計(jì)做出行政處罰288件，罰款72.90萬元；執(zhí)法人員勸阻吸煙2600多人，責(zé)令改正847人，處罰違法吸煙個人951人次，罰款4.87萬元。北京市29家戒煙門診開展簡短戒煙干預(yù)292萬人次?？?zé)熒鐣訂T廣泛，控?zé)熛嚓P(guān)報(bào)道總量達(dá)到11295條，受眾覆蓋超過5億人次。

調(diào)查顯示：2015年6～10月，公共場所吸煙人數(shù)從11.3%下降到3.8%。公眾對控?zé)煗M意度由原來的42.3%提高到81.3%，93%的受訪者認(rèn)為無煙環(huán)境有變化，76%的受訪者對《條例》的執(zhí)行表示滿意。在吸煙的重災(zāi)區(qū)——餐館，2015年北京市實(shí)施全面禁煙的餐館比例為87.7%，比2014年（22.0%）提高了298.6%。發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象的餐館占19.7%，比2014年（48.4%）降低了59.3%。

世界衛(wèi)生組織授予北京市政府2015年度“世界無煙日獎”。但控?zé)熓且豁?xiàng)長期工作，傳統(tǒng)的煙酒文化、頻繁的流動人口和龐大的吸煙人群都預(yù)示北京控?zé)熜蝿菀廊粐?yán)峻，需全社會共同努力、任重道遠(yuǎn)。

中小學(xué)生視力不良問題凸顯

健康白皮書顯示，北京市中小學(xué)生的視力不良問題值得社會關(guān)注。

在本次新增的中、高招體檢方面的情況中，視力不良均排在中、高招體檢異常指標(biāo)檢出率首位。2015年北京市參加高招體檢的人數(shù)為67216人。高招體檢中完全合格6963人，占體檢人數(shù)的10.4%；基本合格60237人，占體檢人數(shù)的89.6%；不合格16人，占體檢人數(shù)的0.24‰。體檢異常指標(biāo)檢出率前五位依次是視力不良、身高不足、肥胖、超重、體重過輕。2015年北京市參加中招體檢的人數(shù)為89216人。中招體檢完全合格14913人，占體檢人數(shù)的16.7%；基本合格74290人，占體檢人數(shù)的83.3%；不合格13人，占體檢人數(shù)的0.15‰。體檢異常指標(biāo)檢出率前五位依次是視力不良、體重過輕、肥胖、超重、色覺異常。

另一數(shù)據(jù)顯示，2014～2015年北京市中小學(xué)生視力不良檢出率為59.2%，雖然比2013～2014年度下降了2.4%，但仍是影響中小學(xué)生健康的一大問題。其中，視力不良檢出率男生為56.5%，女生為62.2%，女生高于男生；視力不良檢出率小學(xué)為45.4%，初中為78.1%，普通高中為88.6%，職業(yè)高中為72.2%。

同時，北京市中小學(xué)生的肥胖問題也值得社會關(guān)注。2014～2015學(xué)年度北京市中小學(xué)生肥胖檢出率為15.6%，與2013～2014學(xué)年度持平，但比2009～2010學(xué)年度上升了5.6%。

居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高

2015年北京市居民健康素養(yǎng)水平為28.0%，比2012年提高13.4%。其中，男性居民健康素養(yǎng)水平為26.4%，女性為29.7%，女性高于男性。

2015年，北京市居民三方面素養(yǎng)水平從高到低依次是：基本健康技能素養(yǎng)（39.2%）、基本知識和理念素養(yǎng)（32.1%）、健康生活方式與行為素養(yǎng)（24.8%）。與2012年相比，健康生活方式與行為素養(yǎng)升高30.9%，增幅最大。其次是基本健康技能素養(yǎng)，升高11.7%；基本知識和理念素養(yǎng)，升高5.9%。

居民七類健康問題素養(yǎng)水平從高到低依次是：科學(xué)健康觀素養(yǎng)（69.2%）、安全與急救素養(yǎng)（68.0%）、傳染病預(yù)防素養(yǎng)（46.4%）、基本醫(yī)療素養(yǎng)（34.5%）、慢性病預(yù)防素養(yǎng)（32.9%）、健康信息素養(yǎng)（31.8%）和日常保健行為素養(yǎng)（11.7%）。與2012年相比，分別升高了16.9%、7.1%、8.9%、56.1%、67.9%、19.1%和37.6%。其中，科學(xué)健康觀素養(yǎng)由第二位提高至第一位，安全與急救素養(yǎng)降為第二位，健康信息素養(yǎng)由第四位降至第六位。

衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)加強(qiáng)

2015年，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)達(dá)23501.6萬人次，出院人次數(shù)達(dá)338.1萬人次。與2014年相比，診療人次數(shù)增長1.4%，出院人次數(shù)增長2.1%。在人均醫(yī)療花費(fèi)方面，2015年北京市二級以上公立醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)436.9元，比2014年（413.7元）增長了3.8%。其中，門診次均藥費(fèi)為261.7元，較2014年增長1.7%；2015年北京市二級以上公立醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用20513.4元，比2014年（19241.8元）增長4.7%。其中，住院病人人均藥費(fèi)6551.0元，較2014年增長1.4%。

2015年北京市新建及調(diào)整急救站16個，累計(jì)急救站達(dá)到299個，全年總出車超過62.8萬次，急救呼叫滿足率為87.8%。急救網(wǎng)絡(luò)全年共接診58.9萬人次，接診人次比2014年（49.1萬人次）增長了0.2%。

2015年北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)1475.66萬人，參保率為98.0%；城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)180.96萬人；新農(nóng)合參加人數(shù)為223.9萬人，農(nóng)業(yè)人口參合率為99.3%，與2014年基本持平。

游泳場所抽檢總體合格率僅為31.3%

2015年北京市在全市范圍內(nèi)建立公共場所健康危害因素主動監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測結(jié)果顯示：2015年北京市共計(jì)監(jiān)測游泳場所163戶，抽檢總體合格率僅為31.3%。游泳池水質(zhì)主要問題是尿素和游離性余氯超標(biāo)，合格率分別為64.6%和48.7%。這要求游泳池的管理單位要嚴(yán)格水質(zhì)凈化操作，同時市民也要注重個人衛(wèi)生和社會公德，只有雙方共同努力才能為大家創(chuàng)造一個更加衛(wèi)生健康的環(huán)境。