探討綜合療法與神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療中老年重癥腦卒

彭安洋

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探討綜合療法與神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療中老年重癥腦卒

彭安洋

目的：探討綜合療法聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中的療效。方法：抽取2013年6月-2014年12月于某醫(yī)院就診的重癥腦卒中患者共82例，將患者按照入院順序隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（41例）患兒采用綜合療法，實(shí)驗(yàn)組（41例）患者在綜合療法的基礎(chǔ)之上聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療，2個(gè)月后，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療2個(gè)月之后，實(shí)驗(yàn)組患者的SOD活性與MDA水平分別為（8.7±3.3）umol/L、（5.4±1.7）umol/L，降低幅度明顯高于對(duì)照組（15.3±3.8）umol/L、（10.4±2.6）umol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合療法聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中療效顯著，能有效控制患者SOD活性與MDA水平，值得臨床醫(yī)生大力推廣。

綜合療法 神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療 療效

腦卒中又稱腦中風(fēng)，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，患者會(huì)因?yàn)楦鞣N誘發(fā)原因引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、阻塞或破裂，造成急性腦血液循壞障礙，發(fā)病速度很快，一旦診治不及時(shí)，會(huì)使患者生命受到嚴(yán)重威脅［1］。本次研究的主要目的是探討綜合療法聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中的療效。筆者選取2013年6月-2014年12月來我院就診的82例重癥腦卒中患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月-2014年12月在我院治療的82例患者為研究對(duì)象，這些患者均為符合重癥腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者［2］。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（41例）和對(duì)照組（41例），實(shí)驗(yàn)組女患者20例，男患兒21例，年齡38～72歲，平均年齡（48.2±3.6）歲，缺血性腦卒中26例，出血性腦卒中15例；對(duì)照組女患者23例，男患者18例，年齡38～73歲，平均年齡（50.2±3.2）歲，缺血性腦卒中27例，出血性腦卒中14例。兩組研究對(duì)象在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。排除智力障礙及精神類疾病患者，所有患者均知悉本組研究的方法和目的，并被詳細(xì)告知研究過程，簽署知情同意書。

1.2 治療方法 ①對(duì)照組41例患者采用綜合療法，常規(guī)平臥位，持續(xù)低中流量供氧，定時(shí)測(cè)量患者血壓并做好記錄，將血氧飽和度及氧分壓維持在正常范圍之內(nèi)。根據(jù)患者情況，恰當(dāng)使用呋塞米、甘露醇、抗生素等輔助治療，如果患者病情較復(fù)雜，合并糖尿性及高血壓等疾病，則先處理基礎(chǔ)疾病。②實(shí)驗(yàn)組41例患者在綜合療法的基礎(chǔ)之上聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20083784，黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司）治療，使用100mg神經(jīng)節(jié)苷脂鈉加入0.9％氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，每日一次，連續(xù)治療半個(gè)月之后將神經(jīng)節(jié)苷脂鈉減少至60mg加入0.9％氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，同樣也是每日一次，半個(gè)月為一個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醇（MDA）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采?。ā纒）表示，組間對(duì)比采取t值分析，對(duì)比以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，兩組患者SOD活性與MDA水平都有所降低，實(shí)驗(yàn)組降低幅度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1　兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，ta=8.397，tb=10.306，P＜0.05。

組別　nSOD活性（umol/L） MDA水平（umol/L）治療前　治療后　治療前　治療后實(shí)驗(yàn)組 41　46.6±7.3　8.7±3.3a　67.8±5.2　5.4±1.7b對(duì)照組 41　46.8±7.1　15.3±3.8　66.9±5.3　10.4±2.6

3 討 論

腦卒中是生活中比較常見的一種重要疾病，其發(fā)病率、致殘率和病死率都非常高，嚴(yán)重威脅到老年人的生命安全。且由于其較難治愈，被臨床醫(yī)學(xué)列為四大疑難病之首。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有200萬人發(fā)生腦卒中，由于治療費(fèi)用較大，不少患者家庭承擔(dān)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，有必要在老年人中普及腦卒中醫(yī)學(xué)常識(shí)，加強(qiáng)科學(xué)預(yù)防水平，同時(shí)提高腦卒中的治療水平，還廣大老年人一個(gè)健康幸福的晚年。

神經(jīng)節(jié)苷脂鈉是一種治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的藥物，它能促進(jìn)各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復(fù)。作為一種含唾液酸的含膜糖脂，其分布在哺乳動(dòng)物的包膜中，能有效保護(hù)細(xì)胞膜，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)和發(fā)育。神經(jīng)節(jié)苷脂鈉能增加紅細(xì)胞變形能力，降低血小板及血漿內(nèi)纖維蛋白原，減少血流阻力，增加血流速度，從而使氧的彌漫程度增加，提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用率，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)，是治療腦卒中的良藥［3］。

本組研究中，對(duì)照組41例患者采用綜合療法，實(shí)驗(yàn)組41例患者在綜合療法的基礎(chǔ)之上聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的SOD活性與MDA水平降低幅度均高于對(duì)照組，與王建峰等研究結(jié)論具有一致性［4］。因而，本組研究可進(jìn)一步證實(shí)，綜合療法聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中療效顯著，能有效控制患者SOD活性與MDA水平，值得在臨床中大力推廣。

［1］付麗.腦卒患者護(hù)理體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，11（19）∶214～214.

［2］龍海秋，伍翠芳，宋梅朵，等.重癥腦卒中鼻飼并發(fā)癥原因分析及護(hù)理［J］.內(nèi)科，2009，4（4）∶664～665.

［3］閆文翠，于力.神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合綜合療法對(duì)老年腦血管事件患者神經(jīng)功能及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響［J］.貴州醫(yī)藥，2014，12（9）∶794～795.

［4］王建峰.綜合療法聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療中老年重癥腦卒中的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（5）∶1044～1045.

Try to talk about the comprehensive therapy in combination with ganglioside sodium treatment the curative effect of senile severe stroke

Guizhou aerospace hospital，Zunyi 563000，Guizhou
PENG An-yang

Objective：To study the comprehensive therapy in combination with ganglioside sodium treatment the curative effect of senile severe stroke.Method：to extract on June 6， 2013 - December 2014 in hospital， a total of 82 patients with severe cerebral apoplexy， patients according to admission order were randomly divided into two groups， control group （41例） children adopt comprehensive therapy， the experimental group （41例） on the basis of comprehensive therapy in patients with combined therapy with ganglioside sodium， after 2 months， to observe the therapeutic effect of two groups of patients.Results：after 2 months of treatment， the experimental group patients of SOD activity and MDA level （8.7±3.3） respectively umol/L，（5.4±1.7） umol/L， the reduction is significantly higher than the control group （15.3±3.8） umol/L，（10.4±2.6） umol/L，the difference is statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：comprehensive therapy in combination with ganglioside sodium senile severe stroke with obvious therapeutic effect，can effectively control the patient SOD activity and MDA level，worthy of clinical doctors promoting.

Comprehensive therapy；Ganglioside sodium treatment；The curative effect /（編審：陳 強(qiáng)）

R743

A

1671-8054（2016）03-0065-02

貴州航天醫(yī)院 貴州 563000
2016-02-18收稿，2016-04-05修回