延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對中老年糖尿病患者治療依從性及療效的影響

林紅　黃麗輝　徐敏丹　馬琳

(中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 干部保健科　廣東 中山　519000)

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延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對中老年糖尿病患者治療依從性及療效的影響

林紅黃麗輝徐敏丹馬琳

(中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 干部保健科廣東 中山519000)

目的探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對中老年糖尿病患者治療效果及治療依從性的影響。方法選取中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院2014年2月至2015年1月收治的124例中老年糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各62例，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。隨訪1 a后，對兩組患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖指標(biāo)和治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組治療依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對中老年糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施可提高治療依從性，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；中老年糖尿?。恢委熞缽男?/p>

目前，我國中老年糖尿病患者日益增多，糖尿病患者不僅要承受極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，且要承受生理上的痛苦，對患者生活造成極大威脅[1]。延續(xù)護(hù)理作為出院后保持對患者溝通、指導(dǎo)的新型護(hù)理模式，開始應(yīng)用在中老年糖尿病患者預(yù)后護(hù)理過程中。有研究指出，對中老年糖尿病患者積極治療的同時(shí)，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可提高治療效果[2]。為探究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對中老年糖尿病患者治療效果及治療依從性的影響，本研究對中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院收治的124例中老年糖尿病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院2014年2月至2015年1月收治的124例中老年糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，各62例，對照組男29例，女33例，年齡41～70歲，平均(55.6±8.4)歲。觀察組男30例，女32例，年齡42～71歲，平均(56.7±8.6)歲。兩組患者性別、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0.5)，具有可比性。

1.2治療方法治療期間，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，并在患者出院后前2周和第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行6次家庭隨訪和6次電話隨訪。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具體措施如下。①科學(xué)飲食。根據(jù)患者各階段實(shí)際情況對飲食方案和結(jié)構(gòu)進(jìn)行針對性調(diào)整和優(yōu)化，補(bǔ)充自身營養(yǎng)的同時(shí)，達(dá)到營養(yǎng)護(hù)理、治療的目的。②自我監(jiān)測。使患者了解住院治療期間血糖、血壓、體質(zhì)量等有關(guān)檢測的方法和手段及自我檢測的必要性和重要性，且記錄自我檢測相關(guān)結(jié)果。③合理運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行健康教育，積極展開舒緩型運(yùn)動(dòng)，合理規(guī)劃運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間，最大程度發(fā)揮運(yùn)動(dòng)療法的促進(jìn)作用和顯著優(yōu)勢。④遵醫(yī)用藥。通過健康知識普及教育，加深患者對遵醫(yī)用藥重要意義的認(rèn)識，并隨病情變化調(diào)整患者用藥。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療依從性(遵醫(yī)用藥、合理運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測、科學(xué)飲食)，并隨訪1 a，統(tǒng)計(jì)兩組患者各指標(biāo)改善情況，包括餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖等。

2　結(jié)果

2.1治療效果觀察組患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平較對照組低(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療效果比較

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2治療依從性觀察組患者遵醫(yī)用藥、合理運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測、科學(xué)飲食依從性均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組治療依從性比較[n(%)]

注：與對照組比較，bP<0.05。

3　結(jié)論

因受體質(zhì)和年齡等因素影響，中老年糖尿病患者常伴有其他疾病[3]。糖尿病癥狀常被其他慢性疾病遮蓋，臨床上表現(xiàn)不典型或無明顯癥狀?，F(xiàn)階段采用多種藥物治療糖尿病，臨床治療效果與依從性不理想[4]。因此在積極治療的同時(shí)，對患者實(shí)施長期有效的護(hù)理措施對其病情恢復(fù)有重要意義。

糖尿病是終身性疾病，全面和正確實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在中老年糖尿病患者的治療中尤為重要[5]。采取具有組織性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性教育活動(dòng)的護(hù)理干預(yù)，可減少患者出現(xiàn)危及自身健康的行為及相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，有利于病情康復(fù)和自身健康，更大程度改善患者生活質(zhì)量。 隨訪1 a后，觀察組患者餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹血糖指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白和空腹血糖等相關(guān)指標(biāo)。觀察組患者科學(xué)飲食、自我監(jiān)測、合理運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)用藥等依從性均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于中老年糖尿病患者治療中效果顯著，能提高中老年糖尿病患者科學(xué)飲食、自我監(jiān)測、合理運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)用藥依從性。

綜上所述，對中老年糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施療效顯著，可提高患者治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

[1]何玲.延續(xù)性護(hù)理在中老年糖尿病患者康復(fù)中的臨床價(jià)值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(5):118-120.

[2]羅勇.106例社區(qū)老年糖尿病低血糖患者治療分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,25(3):166-167.

[3]蔣東艷.糖尿病顱神經(jīng)病變的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(8):116-117.

[4]謝建良.2型糖尿病低血糖癥36例臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(2):126-127.

[5]趙娜.延續(xù)性護(hù)理對老年糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(1):42-43.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.140

2016-03-25)