依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血的臨床療效

劉雅英

（吉林省四平市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 四平 136000）

依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血的臨床療效

劉雅英

（吉林省四平市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 四平 136000）

目的 研究探討依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血的臨床效果。方法將我院2013年8月至2014年8月收治的急性腦出血患者140例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為70例。對(duì)照組患者單純采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療結(jié)果顯示，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、血腫量低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)觀察組患者治療有效率95.7%，對(duì)照組患者治療有效率為81.4%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＜0.05）。結(jié)論在急性腦出血患者治療的過(guò)程中，依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜能夠取得良好的治療效果，促進(jìn)血腫的吸收，不良反應(yīng)少，安全性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

依達(dá)拉奉；醒腦靜；急性腦出血

臨床中急性腦出血并不是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，這種疾病發(fā)病非常快，臨床表現(xiàn)具有多樣性，病死率非常高。急性腦出血的發(fā)病機(jī)制主要包括了高血壓病、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形以及腦動(dòng)脈硬化等。通常情況在患者情緒比較激動(dòng)或者用力的情況下，就會(huì)引發(fā)這種疾?。?］。患者一旦發(fā)生急性腦出血就會(huì)表現(xiàn)出意識(shí)障礙、肢體障礙、失語(yǔ)等多種情況。因此，患者需要及早治療，最大程度恢復(fù)患者的受損的神經(jīng)功能。但是臨床中對(duì)于這種疾病并沒(méi)有有效藥物。本文將我院2013年8月至2014年8月收治的急性腦出血患者140例為研究對(duì)象。研究探討依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2013年8月至2014年8月收治的急性腦出血患者140例為研究對(duì)象。在患者治療的過(guò)程中經(jīng)過(guò)CT與MRI檢查均確診為急性腦出血。其中男性79例，女性61例，患者年齡為35～70歲，平均年齡為（52.7±5.7）歲?；颊甙l(fā)病時(shí)間為0.5～29 h，平均時(shí)間為（12.7 ±5.1）h。所有患者中，基底節(jié)出血者67例，丘腦出血者23例，腦葉出血者21例，小腦出血者14例，腦干出血者5例；合并高血壓者21例，合并高血脂者19例，合并心臟病者15例，合并糖尿病者29例，吸煙史者56例。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為70例。兩組患者病情、年齡、性別等臨床資料并無(wú)顯著差異，可以作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2方法：根據(jù)患者的分組情況，給予不同的治療方法。觀察組患者采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，患者每次服用30 mg，每天2次，將藥物中加入100 mL生理鹽水進(jìn)行稀釋，靜脈滴注，要保持半小時(shí)內(nèi)滴完，14 d為1個(gè)療程。觀察組患者在此治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行注射醒腦液20 mL，使用5%的葡萄糖注射液250 mL稀釋后滴注，每天1次，14 d為1個(gè)療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來(lái)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、血腫量低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)觀察組患者治療有效率95.7%，對(duì)照組患者治療有效率為81.4%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率并沒(méi)有差異，數(shù)據(jù)不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療效果比較（±s）

表1　兩組患者治療效果比較（±s）

組別　　治療有效率　神經(jīng)功能缺損評(píng)分　　血腫量　　不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照組（n=70）　81.4　17.89±6.34　4.23±0.75　8.56觀察組（n=70）　95.7　13.78±2.12　1.19±0.21　3.18

3　討 論

臨床在治療急性腦出血的時(shí)候，原則上是以藥物治療為主，進(jìn)而減輕腦水腫與治療所造成的繼發(fā)性損害，恢復(fù)神經(jīng)功能。在患者腦出血患者繼發(fā)性損傷，自由基具有非常重要的作用。大量的自由基會(huì)引起中樞神經(jīng)脂質(zhì)過(guò)度氧化，增加膜通透性，進(jìn)而導(dǎo)致功能喪失，線粒體功能發(fā)生障礙，溶酶體裂解、細(xì)胞分解，就會(huì)誘發(fā)組織水腫［2］。同時(shí)，自由基還會(huì)對(duì)脂類、核算以及損傷蛋白等化合物產(chǎn)生攻擊作用，進(jìn)而導(dǎo)致核算主鏈斷裂，溶解酶透明質(zhì)酸，核變性的發(fā)展，這樣就會(huì)引起神經(jīng)功能喪失。醒腦靜注射液是從古方安宮牛黃丸改良過(guò)來(lái)，通過(guò)現(xiàn)代手段將其中的有效成分支撐注射液，其中安宮牛黃丸中具有急救性的藥物予以保留。同時(shí)還對(duì)其存在的不良之處進(jìn)行改良?；颊咴谥委煹倪^(guò)程中采用注射液的方式進(jìn)行給藥，可以快速起效。醒腦液中的主要成分在重癥晃著治療的過(guò)程中具有催醒的作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮的作用［3］。本次研究活動(dòng)，對(duì)照組患者單純采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。治療結(jié)果顯示，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、血腫量低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＜0.05）；與此同時(shí)觀察組患者治療有效率95.7%，對(duì)照組患者治療有效率為81.4%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。可見(jiàn)，依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血具有良好的效果。

綜上所述，在急性腦出血患者治療的過(guò)程中，依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜能夠取得良好的治療效果，促進(jìn)血腫的吸收，不良反應(yīng)少，安全性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］李然.醒腦靜與涼血化疲法聯(lián)合治療腦出血的臨床療效研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（17）：96-97.

［2］安麗榮，莊源，王明娣，等.醒腦靜注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦出血40例療效分析［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（5）：363-364.

［3］秦浩珍，王建黨.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血40例［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，10（34）：485-486.

R743.34

B

1671-8194（2016）24-0088-01