胃鏡聯(lián)合藥物治療胃出血的療效及安全性分析

王衛(wèi)平

（河南省焦作市馬村區(qū)人民醫(yī)院，河南 焦作 454171）

胃鏡聯(lián)合藥物治療胃出血的療效及安全性分析

王衛(wèi)平

（河南省焦作市馬村區(qū)人民醫(yī)院，河南 焦作 454171）

目的 探討胃鏡聯(lián)合藥物治療胃出血的療效及安全性。方法選擇120例胃出血患者，根據(jù)患者治療胃出血治療方案的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)藥物治療，觀察組采用胃鏡聯(lián)合藥物治療。結(jié)果觀察組患者的胃平均止血時(shí)間、住院天數(shù)以及花費(fèi)都顯著性的少于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組患者胃出血的治療有效率為76.7%，觀察組患者的有效率為91.7%，觀察組的有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于胃出血患者采用胃鏡聯(lián)合藥物的治療方案與傳統(tǒng)的藥物治療方案相比，可以縮短胃止血時(shí)間，有效提高了胃出血的治療有效率，值得對(duì)該聯(lián)合治療方案進(jìn)行更加深入的研究。

胃鏡；聯(lián)合藥物；胃出血；療效及安全性

［Abstract］Objective To explore the efficacy and safety of gastroscopy combined with medication in the treatment of gastrorrhagia. Methods 120 cases of gastrorrhagia patients were randomly divided into control group and observation group， 60 cases in each group. Control group was treated with conventional medication， observation group was treated with gastroscopy combined with medication. Results The average hemostasis time， hospitalization days and cost in observation group were significantly less than control group （P＜0.05）； the effective rate of observation group was significantly higher than control group （P＜0.05）. Conclusion The treatment of gastroscopy combined with medication for gastrorrhagia patients， compared to conventional medication therapy， can shorten gastric hemostasis time， thus effectively improve the efficiency， so it is worthy of more in-depth study.

［Key words］Gastroscopy； Combination of drug； Gastrorrhagia； Efficacy and safety

胃出血是一種較為常見(jiàn)的消化道出血性疾病，臨床上對(duì)于胃出血的治療多采用藥物止血以及手術(shù)止血的方式［1］。常用的止血藥物為質(zhì)子泵抑制劑，例如奧美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用，從而起到止血的作用。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和胃鏡技術(shù)研究的不斷深入，胃鏡手術(shù)不斷應(yīng)用于胃出血患者的止血治療中，并且取得了理想的治療效果［2］。在本研究選取我院收治的胃出血患者，旨在探討胃鏡聯(lián)合藥物治療胃出血的療效和安全性，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2010年6月至2014年3月我院收治的120例胃出血患者，其中胃潰瘍15例、十二指腸球部潰瘍46例、胃黏膜糜爛31例、食管胃底靜脈曲張7例、食管賁門黏膜撕裂綜合征10例、胃癌11例?；颊吣挲g48～72歲，平均年齡（60.5±8.62）歲。根據(jù)患者治療胃出血治療方案的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。其中對(duì)照組，年齡48～71歲，年齡（60.1±8.32）歲；觀察組，年齡49～72歲，年齡（61.5±8.98）歲，兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法：根據(jù)患者胃出血治療方案的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者：靜脈注射奧美拉唑、冰鹽水加去甲腎上腺素口服；觀察組患者：在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予胃鏡治療（根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行凝血酶、電凝、止血夾等進(jìn)行止血）。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①觀察的指標(biāo)包括兩組患者的止血時(shí)間，住院天數(shù)，住院花費(fèi)以及兩組患者胃出血的治療有效率。②患者胃出血的治療療效標(biāo)準(zhǔn)：分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：治療后的12 h內(nèi)有效控制胃出血，并且臨床病癥消失；有效：患者的臨床癥狀有所減輕，治療24～48 h內(nèi)有效控制胃出血；無(wú)效：治療后患者的胃出血癥狀沒(méi)有得到有效控制或者病情加重?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療情況對(duì)比：觀察組患者的胃平均止血時(shí)間、住院天數(shù)以及住院花費(fèi)都顯著少于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療情況對(duì)比（±s）

表1　兩組患者治療情況對(duì)比（±s）

指標(biāo)　　對(duì)照組（n=60）　觀察組（n=60）　P止血時(shí)間（min）　43.6±6.64　32.7±4.86　?。?.05住院天數(shù)（d）　12.5±2.25　10.1±1.93　?。?.05住院花費(fèi)（元）　14582±2056　11054±2574　?。?.05

2.2兩組胃出血治療有效率的比較：對(duì)照組患者胃出血的治療有效率為76.7%，觀察組患者的有效率為91.7%，觀察組患者的有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者胃出血治療有效率的比較

3　討 論

胃出血是臨床上一種較為常見(jiàn)的消化道疾病，發(fā)病時(shí)間較短，治愈難度高，胃出血在一定程度會(huì)影響患者的正常生活，因此加強(qiáng)對(duì)胃出血的及時(shí)治療意義重大。目前臨床上對(duì)胃出血的治療方案為藥物和手術(shù)治療，質(zhì)子泵抑制劑可以通過(guò)抑制胃酸的分泌，在治療胃出血疾病中可以起到一定的效果［3］，隨著胃鏡技術(shù)在臨床中應(yīng)用的不斷深入，應(yīng)用胃鏡手術(shù)治療胃出血取得了顯著效果，應(yīng)用胃鏡技術(shù)可以確切、迅速的起到止血作用，改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，二者聯(lián)合應(yīng)用于胃出血可以顯著提高患者的生命質(zhì)量［4］。

在本實(shí)驗(yàn)中，我們選擇本院收治的120例胃出血患者，根據(jù)患者在治療胃出血中所采用的治療方案的不同將其隨機(jī)分為兩組，來(lái)探討采用胃鏡聯(lián)合藥物與傳統(tǒng)單獨(dú)采用藥物治療胃出血的效果比較。結(jié)果顯示，觀察組患者的平均止血時(shí)間大大縮短，同時(shí)患者的住院花費(fèi)以及住院時(shí)間也減少，從兩組患者的治療有效率來(lái)看，觀察組患者的有效率91.7%也顯著高于對(duì)照組患者的76.7%。總之，對(duì)于胃出血的患者采用胃鏡聯(lián)合藥物的治療方案與藥物治療方案相比，可以有效提高胃出血的治療有效率，縮短住院時(shí)間，減輕住院花費(fèi)，值得對(duì)其進(jìn)行更加深入的研究。

［1］劉亞民.手術(shù)治療急性胃出血的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（33）：105-106.

［2］姬紅波.兩種方法治療胃出血116例療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（8）：36.

［3］鄭小芳，范林，吳黎明，等.質(zhì)子泵抑制劑對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療致胃腸道出血的影響［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（17）：2058-2060.

［4］龍崑.胃鏡聯(lián)合藥物與傳統(tǒng)藥物治療胃出血的療效對(duì)比［J］.江西醫(yī)藥，2014，49（12）：1455-1457.

Efficacy and Safety of Gastroscopy Combined with Medication in the T reatment of Gastrorrhagia

WANG Wei-Ping
（Macun District People's Hospital in Jiaozuo， Jiaozuo 454171， China）

R656.6

B

1671-8194（2016）24-0048-02