體檢報(bào)告
血壓測量:如果你一早匆匆忙忙趕到體檢中心,不要著急測量這個項(xiàng)目,等呼吸平穩(wěn)了再做檢查不遲。另外,如果你患有高血壓,并且已經(jīng)規(guī)律服藥一段時間,體檢當(dāng)天不要停藥,測得的血壓是你常規(guī)服用藥物后的血壓狀態(tài),這可是高血壓療效觀察的重要指標(biāo)。
心電圖檢查:不要空腹。因?yàn)榈脱强赡芤l(fā)心跳加速,影響心電圖檢查結(jié)果。另外,也不要在吸煙后做心電圖檢查,因?yàn)闊煵輹鹦穆晌蓙y,一樣會影響結(jié)果。
X線檢查:如果你計(jì)劃3個月內(nèi)要BB或者已經(jīng)懷孕,不要做射線檢查。另外,做X線檢查前要除去項(xiàng)鏈、帶鋼托的Bra、口袋中的硬幣、手機(jī)等異物,以免影響檢查結(jié)果。
B超檢查:心臟、血管、甲狀腺、乳腺等B超檢查通常沒有什么特殊要求。但是陰道B超只適合已婚或者已經(jīng)開始性生活的女性。如果你處于經(jīng)期或者患有陰道炎癥等婦科疾病,則不建議做陰道B超。
白帶異常:白帶里面若是發(fā)現(xiàn)有滴蟲、霉菌(念珠菌)或者BV(細(xì)菌性陰道?。?,提示白帶里面白細(xì)胞過多,需要尋找醫(yī)生根據(jù)病因做進(jìn)一步的對癥治療。通常醫(yī)生會給予栓劑進(jìn)行治療,某些宮頸的問題需要進(jìn)行物理治療。
宮頸刮片結(jié)果異常:宮頸刮片主要目的是為了篩查宮頸癌及癌前病變。當(dāng)結(jié)果提示有“非典型鱗狀上皮細(xì)胞”“低度上皮內(nèi)瘤變”“高度上皮內(nèi)瘤變”“不典型腺細(xì)胞”“可疑癌細(xì)胞”時,通常需要進(jìn)一步到門診進(jìn)行檢查,以了解有無宮頸癌和癌前病變的存在,宮頸刮片只是一個細(xì)胞學(xué)的篩查,確診仍然是需要陰道鏡活檢和病理的結(jié)果。宮頸刮片上10個人有8到9個人會提示宮頸有慢性炎癥,這種炎癥若是沒有癥狀不需要特殊治療。
H P V陽性:HPV感染陽性并非一定會得宮頸癌。篩查HPV呈陽性,只需要隨訪,一般人在免疫力良好的情況下,身體會清除HPV病毒。只有持續(xù)超過2年以上同一種高危亞型的HPV感染才會有危險,若是16/18亞型的持續(xù)感染,往往會建議進(jìn)行陰道鏡檢查,其他亞型感染,若是宮頸刮片結(jié)果正常,就不需要進(jìn)一步治療。目前HPV沒有特效藥,即便發(fā)現(xiàn)HPV陽性,也無須進(jìn)一步治療,保持密切觀察以防出現(xiàn)嚴(yán)重的病變。
附件上有“實(shí)質(zhì)性包塊”:卵巢上發(fā)現(xiàn)囊腫并不是很可怕,不少情況下是有生理性的囊腫存在。生理性的囊腫往往是濾泡或者黃體,往往這個月有下個月沒有,隨訪3個月若是持續(xù)存在才會考慮是病理性囊腫的可能。但是卵巢上若是發(fā)現(xiàn)有實(shí)質(zhì)性的包塊則通常是腫瘤性的問題,往往需要手術(shù)進(jìn)行探查。
子宮上有“異?;芈暋保撼暡òl(fā)現(xiàn)子宮上低回聲往往提示是子宮肌瘤的問題,有30%左右的女性發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤的存在,一般情況下在絕經(jīng)以后會萎縮,所以若是沒有癥狀的子宮肌瘤往往不需要手術(shù)處理。若是有生育要求,需要醫(yī)生進(jìn)一步進(jìn)行評估以后決定下一步如何處理。
宮頸上有“宮頸囊腫”:這在婦科體檢中是很常見的現(xiàn)象,這往往是宮頸那氏囊腫的表現(xiàn),形成的原因是因?yàn)閷m頸的腺體開口被堵住,對身體不會有什么傷害,也不需要進(jìn)一步處理。
6個人當(dāng)中就有一個有不同程度的甲狀腺問題,其中結(jié)節(jié)更是普遍。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是不是就是晴天霹靂?不要自己嚇唬自己,看看專家怎么說。
B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)并有回聲——結(jié)節(jié)回聲類型可以分為:強(qiáng)回聲、高回聲、中回聲、低回聲、無回聲或囊實(shí)性回聲。實(shí)性的低回聲結(jié)節(jié),里面含有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲的鈣化,要特別引起注意。
B超發(fā)生血流信號——血流信號不能完全說明結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。比如腺癌周邊的環(huán)狀血流信號很豐富。橋本氏甲狀腺炎和甲亢的血流信號豐富,有一個形象的詞稱其為“火海征”。血流信號是醫(yī)生進(jìn)行診斷的一項(xiàng)參考指標(biāo)。
B超發(fā)現(xiàn)鈣化點(diǎn)——大約80%左右的惡性腫瘤內(nèi)有鈣化,而只有大約50%的良性結(jié)節(jié)內(nèi)才有鈣化,因此鈣化是一個甲狀腺癌的重要標(biāo)志。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化分為“邊緣鈣化”“粗鈣化”“微鈣化”這三類。“邊緣鈣化”和“粗鈣化”一般都是良性結(jié)節(jié),但如果B超查出是“微鈣化”就要特別警惕。“微鈣化”在B超上表現(xiàn)為后方帶或不帶聲影的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,大多為沙粒體或髓樣癌內(nèi)部淀粉沉積物繼發(fā)的鈣化和纖維化,在大約40%~60%的甲狀腺癌內(nèi)可有此表現(xiàn),因此要特別注意。
(摘自《時尚健康》2015年12期)