不懂中醫(yī)

樓宇烈

研究中國哲學(xué)和中國文化，如果不懂得中醫(yī)的話，我想中國哲學(xué)的根本特征是把握不住的，中國文化的根本精神也是體會(huì)不到的?，F(xiàn)在有些人要否定中醫(yī)，實(shí)際上是對中國傳統(tǒng)文化和中國哲學(xué)的一個(gè)否定。所以，這不僅僅是中醫(yī)界的責(zé)任問題，同樣也是研究中國哲學(xué)、研究中國文化的責(zé)任問題。

這個(gè)問題其實(shí)并不是現(xiàn)在才有的。一百多年前當(dāng)我們剛接觸到西方文化，對于西方文化和中國文化是一個(gè)什么樣的關(guān)系問題還了解不深的時(shí)候，當(dāng)時(shí)一些人認(rèn)為中西文化的差別就是時(shí)代的差別，而沒有認(rèn)識(shí)到中西文化的差別實(shí)際上是一個(gè)類型的差別。而這種類型的差別，恰恰是使不同文化之間得以交流和互補(bǔ)有了可能。那個(gè)時(shí)候，基于中西文化差別是時(shí)代差別的認(rèn)識(shí)，提出中國哲學(xué)合法性等疑問，那是情有可原，而現(xiàn)在一百多年過去了，我們?nèi)绻€停留在這個(gè)層面上面，我想我們是落后了。

這個(gè)遭遇不僅僅中國，整個(gè)東亞地區(qū)，也就是東方文化都經(jīng)歷了這么一個(gè)遭遇。一百年來，中醫(yī)在日本叫漢醫(yī)，在韓國實(shí)際上也是漢醫(yī)，后來叫作韓醫(yī)，他們也同樣遭遇這樣一個(gè)歷史。但是從20世紀(jì)50年代開始，他們開始反省這個(gè)問題。新中國成立后，從黨和國家的指導(dǎo)方針來講是“扶植”中醫(yī)。但是問題是我們在具體的執(zhí)行過程中間是在真正發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，扶持中醫(yī)；還是在辯證、結(jié)合的名義下，在那里消解中醫(yī)、解構(gòu)中醫(yī)？這個(gè)問題是很大的?？梢哉f在某種程度上中醫(yī)被完全改造了，反而失去了中醫(yī)原來那種根本的面貌。

現(xiàn)在有些人總拿“科學(xué)”來說事?？茖W(xué)和科學(xué)精神是最尊重事實(shí)的，可是現(xiàn)在確實(shí)有科學(xué)家不尊重事實(shí)，在那里信口開河，說科學(xué)發(fā)達(dá)了，中醫(yī)就可以消亡了。我們科學(xué)越來越發(fā)達(dá)，我們中醫(yī)藥也隨著在那里發(fā)展。為什么？要認(rèn)識(shí)到我們中醫(yī)，它不是一個(gè)單純的科學(xué)問題，它還有人文，我們應(yīng)該從這個(gè)方面去加以認(rèn)真研究，應(yīng)該納入到我們?nèi)宋牡乃伎碱I(lǐng)域里面去。中醫(yī)不僅僅是跟西醫(yī)相對的概念，中醫(yī)有更深層的含義。中醫(yī)這個(gè)詞的本源，最早提出“中醫(yī)”這個(gè)概念，大概是《漢書·藝文志》的《方技略》，里面提到“有病不治，常得中醫(yī)”。怎么講？這就是任繼愈先生講的，中醫(yī)的根本原則是治未病的，而不是治已病的。而有了病以后也主要是要調(diào)整自身整體的生理機(jī)制，從而打通閉塞，平衡陰陽。中醫(yī)不是專門讓你吃藥，吃藥吃得不好反而增加病，所以后面才提出來“有病不治，常得中醫(yī)”，這樣一個(gè)“中醫(yī)”概念。

所以，如果不懂中醫(yī)的這個(gè)含義，是根本無法理解中醫(yī)的。它讓你不得病難道不科學(xué)嗎？只有得了病以后你去治他才叫科學(xué)嗎？所以我覺得這是一個(gè)很大的問題。這個(gè)問題就涉及中醫(yī)的思維方式問題。中醫(yī)思維方式就是中國文化、中國哲學(xué)的思維方式，就是整體關(guān)聯(lián)的思維方式，它不是一種分析還原的方法。分析還原，還原到后來就各個(gè)成為一個(gè)孤立的個(gè)體。而整體關(guān)聯(lián)的還原，它也是還原，還原到每一個(gè)個(gè)體，但這個(gè)個(gè)體是相互關(guān)聯(lián)的個(gè)體，而不是一個(gè)個(gè)孤立的個(gè)體，所以說是生命。我覺得我們醫(yī)學(xué)根本的問題是研究生命的問題，是研究人這個(gè)有精神的高級生命體。也就因?yàn)檫@樣，所以中醫(yī)的理論里才有整體生命力的每一個(gè)部分都能完整地反映整體的面貌的觀念，而不是只反映他那個(gè)部分。肝臟不只反映肝臟這部分，心不只反映心這部分，而是與其他臟器生理功能密切關(guān)聯(lián)在一起的。

我們要把中國哲學(xué)這樣一個(gè)整體關(guān)聯(lián)的思維方式充分地闡發(fā)出來，加強(qiáng)研究，來支撐中醫(yī)基本理論。中國哲學(xué)里，特別是當(dāng)中國哲學(xué)在吸收佛教的思想以后，吸收佛教里的理事關(guān)系，理事無礙，事事無礙，這樣的思想以后，就促成了宋明理學(xué)中“理一分殊”理論的產(chǎn)生。而“理一分殊”理論里面的核心，就是每一個(gè)事物都是一個(gè)整體，所謂“事事一太極”“物物一太極”“人人一太極”。為什么這樣講？就是每一個(gè)事物都不是孤立的，都是反映一個(gè)天人關(guān)系的整體。所以我想，這樣充分的道理，這樣豐富、深刻的道理，這樣把生命作為一個(gè)活生生的生命來對待的醫(yī)學(xué)理論，有人竟然說它是偽科學(xué)，簡直不可思議。

這個(gè)整體觀點(diǎn)在中國哲學(xué)領(lǐng)域里最后總結(jié)出來是一個(gè)什么樣的理念呢？我覺得非常重要，這就是“自然合理”的理念。大概在20多年前的一篇文章里講到，玄學(xué)在中國哲學(xué)中間的地位，其中重要的一個(gè)貢獻(xiàn)就是玄學(xué)形成了這樣一種思維的方式，即“自然合理”，也就是說凡是合理的必然是自然的，凡是自然的必然是合理的。所以，中國的思維方式整個(gè)就是“自然合理”的方式。而我們現(xiàn)在受到西方的影響以后，在有一些人的頭腦里只有科學(xué)才能合理。

中國哲學(xué)里的自然概念是本然的意思，任何違背事物的本來面貌去做，都得有問題，是不合理的。中國人尋找自然合理，證明這一切事物是符合自然的，意思是它是合理的，那么我們應(yīng)該怎么樣去做呢？我們就應(yīng)該按照這個(gè)事物的本來面貌“因勢利導(dǎo)”，要適合、符合這個(gè)事物的本來發(fā)展的途徑、趨勢。對中國哲學(xué)的“自然合理”的理念和思維方式，我們是要這樣去認(rèn)識(shí)，這樣去實(shí)踐。

而所謂“科學(xué)合理”的理念，在它尋找到事物的本來面貌以后怎么去做呢？它是要去掌控自然，去改造這個(gè)自然，去改變事物的本來面貌，這個(gè)我想是不行的。這樣兩個(gè)思路，我們講自然合理，要順從、要符合事物的本來的面貌去發(fā)展它，要積極地隨著事物的本來面貌去發(fā)展它、去推進(jìn)它，而不是按照人的主觀愿望去改變它，這就是中國道家“自然無為”思想的核心精神，不以私志入公道。如果某種“科學(xué)”要以私志去改造公道，它就不是真正的科學(xué)，而是對科學(xué)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。

我們現(xiàn)在很多現(xiàn)代科學(xué)家也已經(jīng)開始認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，認(rèn)識(shí)科學(xué)的目標(biāo)并不是按照人的意志去改變這個(gè)自然界的本來關(guān)系（生態(tài)關(guān)系），而是使這個(gè)自然界和人類能夠和諧地相處，所以中國人講天人合一。在這個(gè)問題上，如果離開這個(gè)理念去講天人合一，那么實(shí)際上就是去破壞自然界的生態(tài)關(guān)系來適應(yīng)我們?nèi)祟愑?，我覺得這是一個(gè)非常大的問題。

這里實(shí)際上還涉及一個(gè)非常重要的理論問題，科學(xué)講究清晰，而中國整體聯(lián)系的思想常常是非常模糊的，所以常常受到指責(zé)。問題是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展已經(jīng)給我們提出這樣一個(gè)問題，究竟是清晰更接近事物的整體本來面貌，還是模糊更接近事物的整體本來面貌？我覺得這是個(gè)很嚴(yán)峻的問題?，F(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)越來越認(rèn)識(shí)到模糊化其實(shí)更接近事物整體本來面貌，而有時(shí)候越清晰實(shí)際上是對事物的越來越片面的認(rèn)識(shí)。這也正是現(xiàn)在科學(xué)模糊學(xué)理論發(fā)展的一個(gè)道理，模糊數(shù)學(xué)、模糊邏輯發(fā)展的一個(gè)道理。

所以我覺得，這個(gè)對于清晰與模糊怎么來看的問題，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真思考。在我們中國的文化里面，比較典型的例子就是中醫(yī)，中醫(yī)在模糊中間有極其精確的一面。這也是中國文化最根本的特色。

我覺得，我們可能要在中國哲學(xué)的這個(gè)層面給中醫(yī)更多的理論上的支持，不要人家一說你這個(gè)模糊就擔(dān)心，不需要擔(dān)心。現(xiàn)在要擔(dān)心的是將來中醫(yī)藥很可能要“出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”。這不是危言聳聽，很有可能。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在看到有一些西方學(xué)中醫(yī)的人，他們讀中醫(yī)原典比我們讀得細(xì)，比我們讀得深。

中國哲學(xué)史學(xué)會(huì)成立中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會(huì)非常有意義，而且任重道遠(yuǎn)?，F(xiàn)在我們的傳統(tǒng)文化，我們的中醫(yī)，看起來似乎也很熱鬧，但是在我看來是危機(jī)四伏。