評(píng)價(jià)注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效

楊雅閣　陳清亮　王靜　李鴻彬

評(píng)價(jià)注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效

楊雅閣陳清亮王靜李鴻彬

目的 評(píng)價(jià)分析注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床療效。方法 將我院2013年1月～2015年1月收治十二指腸潰瘍出血患者156例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和常規(guī)組，每組78例。常規(guī)組服用奧美拉唑鈉治療，治療組注射蘭索拉唑治療，對(duì)比觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療組臨床有效率97.4%，高于常規(guī)組有效率82.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者止血時(shí)間相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療期間發(fā)生不良反應(yīng)人數(shù)相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)于十二指腸潰瘍流血患者運(yùn)用注射用蘭索拉唑治療，顯著提升臨床效果，安全性高。

注射用蘭索拉唑；十二指腸潰瘍出血；療效

十二指腸潰瘍出血主要是由于十二指腸潰瘍侵蝕血管，從而引發(fā)出血癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命健康安全［1］。藥物因素、Hp感染、精神緊張因素以及飲食因素等是誘發(fā)十二指腸潰瘍出血的主要因素，患者臨床癥狀為嘔血、貧血、休克等。當(dāng)前臨床主要采用藥物治療十二腸潰瘍出血，而蘭索拉唑和奧美拉唑?qū)儆诔Ｓ眯运幬铮?］。本文分析注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床療效，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將我院2013年1月～2015年1月收治十二指腸潰瘍出血患者156例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和常規(guī)組，每組78例。治療組中，男性46例，女性32例；年齡25.5～70.5歲，平均（45.5±3.2）歲。常規(guī)組中，男性44例，女性34例；年齡24.8～71.6歲，平均（46.3±2.5）歲。所有入選患者臨床經(jīng)胃鏡證實(shí)為十二指腸潰瘍出血，治療前血常規(guī)和肝腎功能檢查正常，且對(duì)于此次試驗(yàn)知情，簽署知情協(xié)議書，能夠主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上相比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性（P＞0.05）。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比

經(jīng)過對(duì)兩組患者臨床效果分析，治療組總有效率達(dá)到97.4%，而常規(guī)組總有效率僅有82.1%，兩組相比治療組高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組止血時(shí)間對(duì)比

經(jīng)過治療后，通過觀察兩組止血時(shí)間，發(fā)現(xiàn)治療組患者止血時(shí)間為（27.45±10.32）h，常規(guī)組患者止血時(shí)間為（29.05±11.45）h，兩組相比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

在治療過程中，治療組患者中有4例出現(xiàn)輕度惡心的不良反應(yīng)，發(fā)生率為5.1%，而常規(guī)組中有6例出現(xiàn)輕度惡心、皮疹的不良反應(yīng)，發(fā)生率為7.7%，兩組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且所有發(fā)生不良反應(yīng)患者停藥后，給予治療措施全部恢復(fù)。

表1　兩組臨床療效對(duì)比

3　討論

消化性潰瘍?cè)谂R床上是引起消化大出血的重要原因，其中十二指腸潰瘍出血屬于常見急腹癥，如果患者治療不及時(shí)，出血量過大可能會(huì)使患者死亡［3-4］。尤其是近年來人們生活壓力不斷提升，不合理的飲食習(xí)慣等導(dǎo)致十二指腸潰瘍出血概率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者正常生活和工作［5］。

當(dāng)前臨床對(duì)于十二指腸潰瘍出血主要采用藥物治療，且獲得顯著療效［6］。其中奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，進(jìn)入機(jī)體后就有抑制胃酸分泌、根除Hp感染功效，能夠緩解十二指腸潰瘍癥狀，使腸黏膜恢復(fù)，降低出血［7］。

蘭索拉唑同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑，但是該藥物同奧美拉唑相比具有生物利用度更高、穩(wěn)定更強(qiáng)的特點(diǎn)，進(jìn)入人體后抑制胃酸分泌的效果更強(qiáng)，能夠提升酸堿值，起到止血功效［8-9］。本次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，治療組臨床有效率高于常規(guī)組，而止血時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床效果更加顯著。

［1］黃石順.蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（23）：66-67.

［2］刁依娜，楊正兵，蔣學(xué)華.注射用蘭索拉唑治療65例十二指腸潰瘍伴出血患者的療效［J］.華西藥學(xué)雜志，2014，29（5）：611-612.

［3］孫慶文，李麗娜，賈麗萍，等.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍并出血30例臨床療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，30（35）：95.

［4］李行偉.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍并出血的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：64-65.

［5］衣慶玲.觀察注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：上旬刊，2013，23（4）：1918.

［6］陳平.十二指腸潰瘍出血運(yùn)用注射用蘭索拉唑治療的臨床觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：77.

［7］丁娟.蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效分析［J］.中國(guó)處方藥，2016，14（4）：85-86.

［8］吳華杰.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的臨床效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（27）：109.

［9］朱應(yīng)麗，汪傳一.克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床療效觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）：166-167.

Evaluation of Lansoprazole for Injection in the Treatment of Duodenal Ulcer Bleeding

YANG Yage CHEN Qingliang WANG Jing LI Hongbin Department of Gastroenterology，The Third Provincial People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

ObjectiveEvaluation of clinical efficacy of the treatment of duodenal ulcer bleeding Lansoprazole for Injection.Methods Selected in our hospital from January 2013 to January 2015，156 patients with duodenal ulcer bleeding were randomly divided into the treatment group and the conventional group，78 cases in each group.The conventional group received omeprazole sodium treatment，the treatment group was injected with lansoprazole treatment，compared clinical curative effect of two groups.Results The treatment group clinical efficiency 97.4% was significantly higher than that of routine group 82.1% efficiency，the difference has statistical significance（P＜0.05），two groups of patients stop bleeding time compared the difference was not significant（P＞0.05）.During the treatment period occurred in the number of adverse reaction compared to the difference was not statistically significant（P＞0.05）.Conclusion For duodenal ulcer bleeding patients with injection treatment with lansoprazole，significantly improve the clinical effect，high safety patients with important application value.

Lansoprazole for injection，Duodenal ulcer bleeding，Curative effect

R573.2

A

1674-9308（2016）23-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.106

河南省直第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 鄭州 450000

1.2治療方法

常規(guī)組患者入院后主要利用奧美拉唑鈉進(jìn)行治療，利用10 ml專用溶劑將40 ml奧美拉唑鈉進(jìn)行溶解，同100 ml生理鹽水進(jìn)行混合，為患者實(shí)施靜脈滴注，每次40 mg，滴注時(shí)間為30 min左右，每日2次，連續(xù)治療7 d。

治療組入院后采用注射用蘭索拉唑進(jìn)行治療，方法為利用5 ml專用溶劑將30 ml蘭索拉唑進(jìn)行溶解，同100 ml生理鹽水進(jìn)行混合，為患者實(shí)施靜脈滴注，每次30 mg，滴注時(shí)間為30 min左右，每天1次，連續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)為：兩組患者臨床治療有效率、止血時(shí)間以及治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后臨床癥狀和體征完全消失，發(fā)生潰瘍組織愈合，大便恢復(fù)正常；顯效：治療后臨床癥狀和體征顯著好轉(zhuǎn)，發(fā)生潰瘍組織基本愈合，大便顏色變黃；有效：治療后臨床癥狀和體征有所改善，發(fā)生潰瘍組織縮小，大便略帶血色；無效：治療后臨床癥狀和體征無任何改善，甚至加重?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)兩組所獲得數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。