中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用

王瓊杰，程 莉（河南省中醫(yī)院普外二科，河南 鄭州 450000）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用

王瓊杰，程 莉
（河南省中醫(yī)院普外二科，河南 鄭州 450000）

目的 探究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理提高肺癌化療患者生活質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2013年2月～2014年12月收治的化療肺癌患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組41例與對(duì)照組39例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，依據(jù)化療后不同反應(yīng)，制定針對(duì)性護(hù)理方案。觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者化療后不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率，并進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組化療通過(guò)的總有效率為97.56%明顯高于對(duì)照組的87.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于肺癌化療患者護(hù)理中，可有效減少患者化療后不良反應(yīng)發(fā)生率，幫助更多的患者順利通過(guò)化療，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量，是一種值得臨床推廣的護(hù)理方式。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；肺癌化療；生活質(zhì)量

癌癥是威脅人類生命安全的惡性腫瘤，其中肺癌是是原發(fā)性腫瘤中發(fā)病率最高的，且呈逐漸上升趨勢(shì)，一般發(fā)現(xiàn)時(shí)已為肺癌晚期或已轉(zhuǎn)移，多數(shù)患者錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間，即便手術(shù)治療，患者生存年限也不高［1］?；熓且环N較好地控制患者病情，緩解臨床癥狀的較好方案，避免手術(shù)效果不佳或直接死亡的弊端，但化療后所帶來(lái)的不良反應(yīng)卻給患者帶來(lái)極大痛苦，危害生活質(zhì)量［2］。如何提升化療患者生活質(zhì)量是一個(gè)值得探討的問(wèn)題，現(xiàn)就我院相關(guān)研究報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2014年12月收治的化療肺癌患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組41例與對(duì)照組39例。所有患者均無(wú)精神方面疾病、語(yǔ)言能力正常、認(rèn)知能力正常，經(jīng)臨床檢查化驗(yàn)，診斷為惡性腫瘤。其中男45例，女35例；年齡39～70歲，平均（50.5±3.4）歲；病程3～9個(gè)月，平均病程（4.8±0.7）個(gè)月；包括小細(xì)胞癌25例，鱗癌34例，腺癌21例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，依據(jù)化療后不同反應(yīng)，制定針對(duì)性護(hù)理方案；叮囑飲食注意事項(xiàng)及可攝入的食物；鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)；獲得家屬信任，配合護(hù)理人員工作，給予情感支持；關(guān)注病情變化，異常情況出現(xiàn)給予救治處理；給予心理干預(yù)，消除恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，入院即開(kāi)始積極主動(dòng)與患者溝通交流，介紹醫(yī)院大環(huán)境、病房環(huán)境、化療相關(guān)知識(shí)，保持優(yōu)美微笑，耐心回答患者疑問(wèn)，熟練穩(wěn)健的操作，舉出成功案例，幫助患者樹立信心。

觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，即在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理，依據(jù)患者身體特質(zhì)制定相應(yīng)護(hù)理方案，具體如下：①肝胃藴熱者：減少外界刺激，幫助患者敞開(kāi)心扉，疏散情志，勸慰鼓勵(lì)，打消悲觀或錯(cuò)誤想法，實(shí)施食療法，主要食材為粳米、茯苓、大棗、牡丹皮、白芍、薏仁、山藥等，可疏肝理氣、止吐降逆，配以針灸、敷貼等療法。②脾胃虛弱者：叮囑充分睡眠，忌風(fēng)寒、生冷、油膩，定期開(kāi)窗通風(fēng)，溫度、濕度適當(dāng)，變化幅度不易過(guò)大；食療材料為黨參、蓮子、大棗、百合、甘草、陳皮、白術(shù)、神曲等，輔以針灸、敷貼，健脾益氣、止吐降逆。③肺腎兩虛者：病房?jī)?nèi)溫度、濕度適度，保證新鮮空氣流通，睡眠充足，盡量腎精維持飽滿狀態(tài)，以免病情加重，禁生冷食物，食療材料為：枸杞、黃芪、大棗、當(dāng)歸等，納氣補(bǔ)腎、生髓益精，睡前使用附片、艾葉、生姜所煎藥液泡腳，30min左右即可，同時(shí)按壓涌泉穴。

1.3觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者化療后不良反應(yīng)發(fā)生率、通過(guò)總有效率，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 ［n（%）］

2.2療效比較

觀察組化療通過(guò)的總有效率為97.56%明顯高于對(duì)照組的87.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

大量資料顯示，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式是一種較好地提升化療肺癌患者生活質(zhì)量的有效方法，其能提高患者免疫力，極大地改善患者臨床癥狀，減少各種化療藥物所帶來(lái)的諸多不良發(fā)應(yīng)［3］。中醫(yī)將肺癌歸結(jié)為“肺積”范疇，致病因分為內(nèi)因與外因，內(nèi)因主要為經(jīng)絡(luò)瘀堵、氣血失調(diào)、脾腎虧虛所致；外因主要為邪毒入侵，引發(fā)痰阻、熱毒、血瘀等病癥，長(zhǎng)期正氣不足、邪毒侵蝕、毒淤不散而形成癌腫塊［4］。中醫(yī)講究整體治療，治療的基礎(chǔ)是益氣，出現(xiàn)的熱毒、痰淤均可實(shí)施解毒祛邪、祛瘀化痰等治療方案。肺癌患者化療后常出現(xiàn)嘔吐、口腔潰瘍、便秘、失眠等，表現(xiàn)為血細(xì)胞參數(shù)異常，產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，如絕望、焦慮、悲觀、抑郁等。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)率差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且化療通過(guò)的總有效率明顯高于對(duì)照組，這一結(jié)論與夏紅斌［5］等人相關(guān)研究相一致。

綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于肺癌化療患者護(hù)理中，可有效減少患者化療后不良反應(yīng)發(fā)生率，幫助更多的患者順利通過(guò)化療，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量，是一種值得臨床推廣的護(hù)理方式。

［1］路必順，羅曉春.中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合研究，2011，3（4）:190.

［2］高麗萍，王藝璇，陳典璇，等.癌癥患者化療期間便秘的中醫(yī)護(hù)理療效評(píng)價(jià)［J］.北京中醫(yī)藥，2012，31（11）:873-874.

［3］戴晴霞，張 建，陳志萍.肺癌患者圍化療期的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策［J］.臨床肺科雜志，2006，11（6）:764-766.

［4］朱夢(mèng)君.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（12）:2679-2680.

［5］夏紅斌，粟 露，易 蘭.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（5）:663-664，667.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.08.132.02