淺議黃芪精口服液治療兒童心肌炎的療效觀察

牛麗英（香河縣婦幼保健院，河北 廊坊 065400）

淺議黃芪精口服液治療兒童心肌炎的療效觀察

牛麗英
（香河縣婦幼保健院，河北 廊坊 065400）

目的 研究黃芪精口服液治療兒童心肌炎的療效。方法 選取我院2013年6月～2015年12月收治的心肌炎患兒100例為研究對象，根據(jù)患兒不同的臨床治療的方式，將其分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用黃芪精口服液進(jìn)行治療，對比分析兩組患兒的療效。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組，觀察組心功能與心肌酶譜的好轉(zhuǎn)程度顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論 黃芪精口服液治療兒童心肌炎的療效十分明顯，值得臨床應(yīng)用。

黃芪精口服液；兒童心肌炎；臨床價值

臨床上，病毒性心肌炎是一種十分常見的兒科疾病，近年來，該疾病熱發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢［1］。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為面色蒼白、多汗、心悸、胸痛、疲乏無力以及活動受限等［2］。任何年齡都存在病發(fā)的可能，但是3～10歲的兒童是該疾病的主要發(fā)病群體，及時采用改善機(jī)體供養(yǎng)情況、營養(yǎng)心肌、抗心律失常以及抗病毒等治療方式對其進(jìn)行治療，通常情況取到較好的預(yù)后效果［3］。如果不對患兒進(jìn)行及時性的治療，則會加重病情。為了研究黃芪精口服液治療兒童心肌炎的臨床價值，本研究選取我院收治的100例心肌炎患兒進(jìn)行研究，通過研究獲得了一些體會，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2015年12月收治的心肌炎患兒100例為研究對象，根據(jù)患兒不同的治療方式，將其分為觀察組與對照組，各50例，觀察組男28例，女22例，平均年齡（6.52±2.57）歲，平均病程（8.62±3.57）天；對照組男27例，女23例，平均年齡（6.60±2.32）歲，平均病程（8.72±3.60）天。兩組患兒的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：自行加藥者；無法保持聯(lián)系者；合并有嚴(yán)重腎、肝、心等重要臟器以及系統(tǒng)疾病者；存在先天性心臟病者；過敏性哮喘者；對本研究中所用藥物過敏者。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療：醫(yī)護(hù)人員要囑咐患兒嚴(yán)格進(jìn)行臥床休息，保持平穩(wěn)的情緒；囑咐家長給予患兒高維生素、高蛋白以及易消化類型的食物；采用肌苷、極化液、維生素C、輔酶A以及ATP等對患兒進(jìn)行治療；采用針對性的方式對患兒進(jìn)行就診心律、抗感染以及抗心衰的治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用黃芪精口服液進(jìn)行治療：給予患兒口服黃芪精口服液，1支/次，3次/d，在服用藥物過程中，要以患兒的實(shí)際情況以及年齡為依據(jù)，酌情減少用藥劑量。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療后，患兒的各種臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及心電圖檢查結(jié)果呈現(xiàn)正?，F(xiàn)象，胸部X片顯示患兒的心胸比例在50%左右；有效：經(jīng)過治療后，患兒的各種臨床癥狀得到有效控制，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及心電圖檢查結(jié)果呈現(xiàn)正常現(xiàn)象，胸部X片顯示患兒的心胸比例在50%以上，心影面積在一定程度上縮??；無效：經(jīng)過治療后，患兒的各種臨床癥狀未得到改善，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及心電圖檢查結(jié)果未出現(xiàn)明顯的改變。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

觀察組總有效率高于對照組（x2=18.28，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒療效對比 ［n（%）］

2.2兩組心功能與心肌酶譜的恢復(fù)情況對比

治療后，觀察組心功能與心肌酶譜的好轉(zhuǎn)程度顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患兒心功能與心肌酶譜的恢復(fù)情況對比（±s）

表2　兩組患兒心功能與心肌酶譜的恢復(fù)情況對比（±s）

對照組　　觀察組心功能　CO/（L/min）　5.83±0.95　6.72±1.59 EF（/%）　61.85±8.47　72.46±9.48 SV（mL）　68.23±7.34　79.78±6.87心肌酶譜　CK（IU/L）　138.09±44.56　102.58±40.56 CK-MB（IU/L）　22.04±8.67　12.45±7.56 LDH（IU/L）　198.36±51.23　156.42±46.67

3　討 論

臨床上，病毒性心肌炎具有較高的發(fā)病率，柯薩奇病毒、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒以及副流感病毒都是引發(fā)該疾病的重要原因［4］。現(xiàn)階段，該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，該疾病的可能發(fā)病機(jī)制在于患兒在感染病毒之后，機(jī)體會出現(xiàn)相應(yīng)的免疫反應(yīng)，進(jìn)而促使自身抗體產(chǎn)生，對細(xì)胞造成損傷?，F(xiàn)階段，還沒有一種特效治療方法來治療該疾病，主要要囑咐患兒保持臥床休息來將其心臟負(fù)擔(dān)減輕，使其心臟恢復(fù)到正常的狀態(tài)。在我國中醫(yī)中，不存在病毒性心肌炎這個病名，認(rèn)為該疾病主要是因?yàn)橥飧羞M(jìn)而發(fā)病。如果患兒屬于發(fā)熱型，則可以參考“風(fēng)溫”“傷寒”等治療方法進(jìn)行治療。如果患兒屬于心律失常型，則可以參照“胸痹”

“怔忡”“心悸”等治療方法進(jìn)行治療。研究顯示，部分病毒性心肌炎患兒因?yàn)闆]有得到及時的治療，會出現(xiàn)心陽暴脫變證，因此必須不斷重視該類患兒的治療。中醫(yī)中的黃芪屬于一種補(bǔ)氣類型的藥物，對五臟具有通補(bǔ)作用。西醫(yī)也證實(shí)黃芪中含有多糖化合物與多種黃酮類化合物，能夠有效改善患兒的心功能，將其機(jī)體免疫力提高，在心肌炎的治療上能夠獲得顯著的治療效果。

本研究對我院100例心肌炎患兒進(jìn)行對比性的研究得知，相對于對照組，觀察組總有效率高出很多，心功能與心肌酶譜的好轉(zhuǎn)程度顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。

綜上所述，黃芪精口服液治療兒童心肌炎的療效果十分明顯，值得臨床推廣。

［1］崔文成，張慧敏，鄭三霞，宋春霞，楊建新.甘寒除毒法治療兒童心肌炎的理論研究［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，11（07）:702-704.

［2］宋春霞，崔文成，邊 寧，王延泉，閆蔚生，張慧敏.參連正心片治療小兒心肌炎6 0例［J］.山東中醫(yī)雜志，2015，22（09）:590-592.

［3］王 銳，師廷明，普 平，曾雁云，李紅玲.兒童心肌炎動態(tài)心電圖監(jiān)測臨床價值探討［J］.中國當(dāng)代兒科雜志，2015，23（03）:213-215.

［4］王海燕，楊澤方，林 瑜，蔡忠欽.免疫球蛋白治療兒童心肌炎多重病原體感染的臨床觀察［J］.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，19（04）:88-89.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.08.055.02