老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)護(hù)理

閆鳳云（新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院頭頸乳腺科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)護(hù)理

閆鳳云
（新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院頭頸乳腺科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 分析老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)護(hù)理方法。方法 選取2013年1月～2015年6月我院收治的老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例。研究組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)顯著低于對(duì)照組，且研究組護(hù)理滿意度高達(dá)95%，而對(duì)照組滿意度僅為70%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者護(hù)理滿意度，臨床具有重要價(jià)值，值得進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

心血管?。蝗橄侔?；簡(jiǎn)化根治術(shù)；滿意度

乳腺癌在臨床上屬于常見性惡性腫瘤，近年來該病在我國(guó)呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，發(fā)病率成為女性腫瘤的首位，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全［1］。老年乳腺癌患者因年齡老，生理免疫力差，心理脆弱，且長(zhǎng)時(shí)間受到疾病困擾，易出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥。同時(shí)老年乳腺癌患者易出現(xiàn)冠心病、高血壓等心腦血管疾病，進(jìn)一步引發(fā)患者身心疲憊，手術(shù)耐受性差，難以達(dá)到預(yù)期手術(shù)目標(biāo)［2］。因此在對(duì)患者的護(hù)理過程中需給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理來有效提高患者的手術(shù)療效，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度。本文主要研究分析老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)護(hù)理方法，對(duì)我院收治患者給予分組對(duì)比研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各60例。所有患者經(jīng)過臨床診斷確診為乳腺癌患者，且全部通過簡(jiǎn)化根治術(shù)進(jìn)行治療。研究組年齡60.0～82.5歲，平均年齡（71.4±5.5）歲；文化程度：高中13例，初中22例，小學(xué)25例及以下。對(duì)照組年齡60.5～81.3歲，平均年齡（70.2±4.7）歲；文化程度：高中10例，初中24例，小學(xué)26例及以下。兩組患者在年齡、文化程度等一般資料上相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療過程中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理

老年人屬于特殊群體，精神脆弱，且長(zhǎng)期受到疾病折磨，處于死亡陰影下，心理復(fù)雜多變，在治療過程中易出現(xiàn)強(qiáng)烈應(yīng)激刺激，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果。在患者入院后，護(hù)理人員提供舒適的病房環(huán)境，主動(dòng)耐心的同患者和家屬交流，了解患者的問題，給予相應(yīng)的建議和指導(dǎo)，建立良好護(hù)患關(guān)系。邀請(qǐng)治療效果顯著的患者進(jìn)行現(xiàn)身說教，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。向患者和家屬介紹治療中各種操作的目的，使患者能夠主動(dòng)配合。對(duì)于患者提出疾病的相關(guān)問題，護(hù)理人員耐心、詳細(xì)的向患者進(jìn)行講解和正確應(yīng)對(duì)方式，消除顧慮、失望等不良情緒，提高信心。對(duì)于出現(xiàn)進(jìn)步患者給予鼓勵(lì)，樹立榜樣。

（2）放松訓(xùn)練護(hù)理

取平臥位，微閉雙目，兩臂放于兩側(cè)，握緊拳頭，松開，咬緊牙關(guān)，松開，深呼吸，從面部到下肢依次進(jìn)行關(guān)節(jié)放松，穩(wěn)定情緒，練習(xí)4次/d。

（3）營(yíng)養(yǎng)支持

老年患者食欲差，同時(shí)由于疾病的折磨，消化能力進(jìn)一步減弱，如果營(yíng)養(yǎng)不夠可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，甚至貧血發(fā)生。護(hù)理人員根據(jù)患者飲食習(xí)慣制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)套餐，多食易消化，富含高鈣質(zhì)、高維生素食物，禁止酸辣等刺激性食物。靜脈輸注全血和脂肪乳，提高免疫力和手術(shù)耐受性。

（4）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理人員做好生命體征的檢測(cè)，做好記錄，同時(shí)做好翻身、按摩等基礎(chǔ)護(hù)理，必要情況下給予降壓和營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

（5）并發(fā)癥的護(hù)理

術(shù)后患者往往會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員需進(jìn)行相關(guān)措施來降低并發(fā)癥發(fā)生，例如確保引流管位置正確，注意觀察引流管通暢情況，外腹加壓包扎均勻，避免出現(xiàn)過松或過緊現(xiàn)象；鼓勵(lì)患者多休息，正確使用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)為：術(shù)后兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況；兩組護(hù)理滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

術(shù)后經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組中發(fā)生皮下積液、上肢水腫以及術(shù)區(qū)感染等并發(fā)癥的人數(shù)顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度為95%，對(duì)照組滿意度為70%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

乳腺癌在臨床屬于一種嚴(yán)重危害女性身心健康的惡性疾病，尤其是對(duì)于老年患者［3］。當(dāng)前主要通過根治術(shù)進(jìn)行治療。但是該種手術(shù)切除組織多，范圍大，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后。因此圍手術(shù)期給予患者優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理在治療中具有重要作用，可以顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高康復(fù)效率，改善預(yù)后質(zhì)量［4］。

本次試驗(yàn)中研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且研究組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于老年伴心血管病乳腺癌簡(jiǎn)化根治術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者護(hù)理滿意度，臨床具有重要價(jià)值，值得進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用［5］。

［1］ 朱禎敏，胡曉芳，曾 嶸，等.血清蛋白質(zhì)組織學(xué)在乳腺癌研究中的應(yīng)用［J］.中華腫瘤雜志，2012，29（8）：561-565.

［2］ 張艷玲，唐麗麗，張冀崗，等.乳腺癌患者心理健康狀況與個(gè)性特點(diǎn)及其相關(guān)性的調(diào)查研究［J］.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2011，8（4）：117-119.

［3］ 吳曉玲，張冀蒙.乳腺癌病人的心理與生存質(zhì)量的探討［J］.國(guó)際中華身心醫(yī)學(xué)雜志，2011，1（4）：223.

［4］ 黃永申.絕經(jīng)后激素替代治療對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素預(yù)防的前瞻性研究［J］.中國(guó)婦幼保健，2014，29（36）：6061-6063.

［5］ 黃凌曦.激素替代治療與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系［J］.中華乳腺病雜志（電子版），2011，5（1）：77-81.

本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.15.181.02