基層醫(yī)院中藥學(xué)在臨床治療中的應(yīng)用

李 嚴(yán)（ 黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

基層醫(yī)院中藥學(xué)在臨床治療中的應(yīng)用

李 嚴(yán)
（ 黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 分析中藥學(xué)在臨床治療中的應(yīng)用，并提高中藥臨床 治療水平。方法 選取2012年6月～2015年6月來我院中醫(yī)科就診的患者32例作為研究對象，根據(jù)患者自身情況選用適合患者的中藥，判斷療效，治療時間，患者滿意度。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的治療后，患者療效顯著，時間較短，滿意度高。結(jié)論 根據(jù)患者自身的情況采用恰當(dāng)?shù)乃幬飸?yīng)用于患者疾病的治療，可以顯著緩解患者的癥狀，改善患者的預(yù)后具有一定的臨床意義。

中藥學(xué)；臨床治療

我國現(xiàn)在大力發(fā)展中醫(yī)藥行業(yè)。循證醫(yī)學(xué)是指能夠慎重準(zhǔn)確合理應(yīng)用現(xiàn)在可獲得的最好的臨床研究，并根據(jù)醫(yī)者自身的經(jīng)驗以及患者的需求，選擇正確的診療手段。臨床中藥學(xué)根據(jù)藥物的特性與患者的癥狀，選擇適合于患者的藥物，降低藥物的毒副反應(yīng)，或者根據(jù)毒副反應(yīng)來判斷患者是否適合使用此藥。從醫(yī)可以增加治療的針對性，提高療效，避免藥物的不良反應(yīng)，減少因為藥源性的疾病，減少藥物的浪費。減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)，提高生命質(zhì)量。本文選取來我院中醫(yī)科就診的患者32例作為研究對象，做出診療并得出結(jié)論。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2015年6月來我院中醫(yī)科就診的患者32例作為研究對象，男19例，女13例。年齡19～82歲，平均年齡66.3歲。其中，呼吸科患者12例，消化科患者11例，其他患者9例?；颊咦陨砬闆r中的年齡，受教育程度，疾病分類對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）

1.2 方法

①分析研究中成藥的成分，根據(jù)成分藥物判斷處方是否合理，進(jìn)行討論。②精細(xì)整理最新的重要資料，判斷藥的劑型，療效，安全性。③如果藥物有不良反應(yīng)立刻上報。④根據(jù)患者的癥狀使用適合其身體狀況的中藥，可以適當(dāng)避免服用某些藥物。⑤可以中西藥結(jié)合使用。

1.3 判定方法

①觀察患者癥狀是否緩解，是否有并發(fā)癥的發(fā)生，將療效評價為有效或者無效。②觀察患者治療疾病的時間，超過半年治療無效者為治療時間過長。③讓患者家屬就療效，治療時間，患者情況等進(jìn)行打分，分為滿意不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)的軟件spss19.0對所選取的數(shù)據(jù)還有結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)分析；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，大部分患者的身體狀況得到恢復(fù)，其中，21例患者療效顯著，有27例患者經(jīng)過較短時間的治療就得到了恢復(fù)。其中有28例家屬對于治療結(jié)果較為滿意。見表1。

表1 經(jīng)過中藥治療后患者的基本情況調(diào)查

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，如何選用正確的治療方法提高患者的治療效果，改善預(yù)后，提高生命質(zhì)量就成為我們研究的課題。隨著我國對中醫(yī)治病方面越來越重視，如何科學(xué)使用中藥就顯得很重要。本文就32例來我院中醫(yī)科就診的患者進(jìn)行診療［1］，并得出如下結(jié)論。臨床中藥實踐方面存在以下問題，首先同種藥物的多開，容易導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度過高，一方面影響患者的治療，另一方面浪費了醫(yī)療資源。其次，中醫(yī)科患者無法很好地辨證論治，由于有些醫(yī)生知識不夠扎實，無法辯清患者的癥狀［2］，也無法選用適合患者的藥物從而延誤了病情。第三，醫(yī)生有時無法很好的知道藥性，濫用或者過量使用某些藥物可以導(dǎo)致患者中毒，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致患者器官衰竭甚至導(dǎo)致死亡。第四，藥物配伍方面不太理想，有些中藥藥性相克，不能配伍。中藥西藥聯(lián)合使用更是更應(yīng)該慎重，以免因為配無不當(dāng)，增加藥物的毒性［3］。最后在選用藥物的劑型以及使用藥物的方法方面也應(yīng)該慎重。通過以上幾點，我們可以做到幾點，在平時的學(xué)習(xí)過程中要記牢藥物的處方，分析處方中藥物的配伍，如果有不對的地方要及時更改每月要注意總結(jié)。認(rèn)真整理并牢記最新的中藥資料，包括藥物的劑型，藥物的使用，藥物的有效性安全性。對不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，如果有藥劑有不良反應(yīng)的記錄或者出現(xiàn)重大事故應(yīng)該上報。悉心辨別患者的癥狀，根據(jù)患者的癥狀選用適合患者使用的藥物。選用藥劑時候要注意選擇合適患者的劑型。在平時生活中，讓患者注意避免使用某些食物，防止和藥物產(chǎn)生反應(yīng)。通過做到以上幾點可以發(fā)現(xiàn)，中藥在某些方面可以有顯著的治療效果，大大縮短了治療的時間，提高了患者的滿意度。我們作為醫(yī)務(wù)工作者，首先要提高自己的知識素養(yǎng)，善于學(xué)習(xí)，保證醫(yī)療知識的的準(zhǔn)確運用。其次我們應(yīng)該盡力解決患者的實際困難，提高患者的軀體，生命質(zhì)量。采用合適患者的治療手段，不僅可以改善預(yù)后，還可以改善醫(yī)患關(guān)系，增加患者的依從性，減少患者的就醫(yī)時間，提高患者的生命質(zhì)量，減輕患者家庭的負(fù)擔(dān)社會的負(fù)擔(dān)。綜上所述，我國現(xiàn)在大力發(fā)展中醫(yī)藥行業(yè)，但是由于從業(yè)人員較少知識不夠系統(tǒng)所以我們應(yīng)該對臨床方面多加以努力?，F(xiàn)在講求詢證醫(yī)學(xué)，即根據(jù)患者自身的狀況選用適合于患者的方法進(jìn)行醫(yī)治。中醫(yī)藥方面應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀選用適合的藥物，適合的方劑，適合的劑型，適合的煎藥方法，從而達(dá)到最佳的療效，避免藥物副作用對患者產(chǎn)生不良影響。只是研究樣本還是過于少，今后我們?nèi)詫⑾到y(tǒng)的對辨證論治，如何根據(jù)患者的自身情況使用藥物的方面做出研究，得到療效的最佳化?？傊嗅t(yī)藥應(yīng)用于臨床有一定的治療意義。

［1］ 李振華，許仕杰，黃純美.廣東中藥預(yù)防保健服務(wù)體系的構(gòu)建研究［J］.中國腰管理雜志，2012，20（13）：713-716.

［2］ 孟仲瑩，付弦琴.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公共衛(wèi)生服務(wù)的做法與體會［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，8（11）：1423-1424.

［3］ 王 燕，馬 春.中醫(yī)藥如何快速融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)［J］.中國中醫(yī)藥報，2013，6（21）：67-68.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.15.140.02