阿托伐他汀對(duì) 冠心病 炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影響

竇 麗（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

阿托伐他汀對(duì) 冠心病 炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影響

竇 麗
（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的 分析阿托伐他汀對(duì)冠心病（CHD）炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影響。方法 選取2014年4月～2016年2月 我院收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者給予 常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療的同時(shí)聯(lián)合使用阿托伐他汀給予治療，對(duì)兩組患者的治療后 炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療前，兩組患者的炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過不同的方法治療2個(gè)月后，研究組患者的炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀不僅能夠促進(jìn)CHD炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平指標(biāo)的改善，還可以有效的提升患者生活質(zhì)量。

阿托伐他??；冠心病；炎癥因子；影響

冠心病是一種常見的心血管疾病，屬于慢性疾病范疇。近年來老年冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，目前成為老年心律失常、心絞痛、心力衰竭、猝死的主要原因之一。研究表明，高血壓與冠心病之間存在著線性關(guān)系，高血壓最常損害的便是心臟，其主要的表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、左心室肥厚等，其中，冠狀動(dòng)脈的病變是高血壓引起全身血管發(fā)生病變的一部分。炎癥的一系列反應(yīng)進(jìn)一步促進(jìn)了粥樣硬化的形成，從而造成冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜出現(xiàn)損傷、血管壁的增生肥厚以及脂質(zhì)沉淀，形成動(dòng)脈粥樣硬化，最終引起冠心?。?］。在冠心病的臨床用藥中，阿托伐他汀作為既能升高密度的脂蛋白又能降低血脂的心血管藥物其療效已得到公認(rèn)。本文選取我院收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，分析 阿托伐他汀對(duì)冠心病 炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年2月我院收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組男32例，女18例；年齡40～78歲，平均年齡（55.98±4.24）歲；病程1～6年，平均病程（2.7±0.6）年。研究組男35例，女15例；年齡41～80歲，平均年齡（57.78±4.61）歲；病程1.5～5年，平均病程（2.9±0.7）年。兩組患者年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)

所入選患者均符合《冠心病診斷與治療指南》［2］的 診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過我院的診斷確診；最后一次降血脂藥物的服用時(shí)間≥1個(gè)月；所有患者經(jīng)臨床診斷確診為高血壓合并冠心病，符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除孕婦、藥物過敏者、慢急性甲狀腺、腎、胰、膽與肝疾病、哺乳期婦女等。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予 常規(guī)治療，即給予緩解心絞痛以及抗凝治療。在治療期間不聯(lián)合其他降脂藥物使用。 治療時(shí)間為2個(gè)月；研究組患者在常規(guī)治療的同時(shí)聯(lián)合使用 阿托伐他汀給予治療。給予阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258）口服劑量為20 mg，1次/d，于每晚進(jìn)行服用，一個(gè)療程為6周。治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

通過使用GC-911γ計(jì)數(shù)儀對(duì)炎癥因子 hs-CRP、TNF-α和IL-6水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)所有患者靜脈采血后，進(jìn)行分層處理，以3000 r/m in離心速度分離15 m in，使用檢測(cè)試劑盒以及酶標(biāo)儀進(jìn)行檢測(cè)，最后以血清樣品OD值計(jì)算參數(shù)指標(biāo)的表達(dá)水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后 炎癥因子hs-CRP以及TNF-α對(duì)比情況

治療前，兩組 炎癥因子hs-CRP以及TNF-α情況對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療2個(gè)月后，兩組患者均有明顯變化，研究組患者炎癥因子hs-CRP以及TNF-α改善水平顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后炎癥因子 hs-CRP以及 TNF-α對(duì)比情況

表1 兩組患者治療前后炎癥因子 hs-CRP以及 TNF-α對(duì)比情況

組別　n　TNF-α（ pg/m L）　hs-CRP（μg/m L）治療前　　治療后　　治療前　　治療后對(duì)照組　50　15.52±8.71 14.96±8.57　4.21±1.52　 4.01±1.17研究組　50　15.32±8.95 11.48±7.55　4.23±1.54　 2.78±0.91

2.2 兩組患者治療前后 IL-6水平對(duì)比情況

治療前， 研究組和對(duì)照組IL-6水平分別為（180.32±20.95）μg/m L、（182.69±21.12）μg/m L， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療2個(gè)月后，研究組和對(duì)照組IL-6水平分別為（149.91±19.32）μg/m L、（178.81±20.65）μg/m L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是一種老年人疾病，產(chǎn)生的原因主要是在于血壓、血脂、體重、吸煙等因素，當(dāng)患者病情加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛、猝死等［3］。臨床上主要通過藥物治療冠心病。他汀類的藥物在臨床用于預(yù)防和治療冠心病中最廣泛， 阿托伐他汀鈣能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化的形成進(jìn)行有效抑制，此外，還具備抗感染以及動(dòng)脈內(nèi)皮功能恢復(fù)等作用，有效降低急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛等冠狀動(dòng)脈情況的發(fā)生［4］。

本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組炎癥因子hs-CRP以及TNF-α情況對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療2個(gè)月后，兩組患者均有明顯變化，研究組患者炎癥因子hs-CRP以及TNF-α改善水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，研究組和對(duì)照組IL-6水平分別為（180.32±20.95）μg/m L、（182.69±21.12）μg/ m L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療2個(gè)月后，研究組和對(duì)照組IL-6水平分別為（149.91±19.32）μg/ m L、（178.81±20.65）μg/m L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀不僅能夠促進(jìn)CHD炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平指標(biāo)的改善，還可以有效的提升患者生活質(zhì)量。

［1］ 冀元元，李 綱，劉志遠(yuǎn)，等.阿托伐他汀對(duì)冠心病炎癥因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的干預(yù)作用［J］.中國生化藥物雜志，2014，34（7）：147-149.

［2］ 任 兵，趙俐杰.阿托伐他汀對(duì)冠心病患者血清hs-CRP、TNF-α 和IL-6水平的影響［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（2）：27-29.

［3］ 張樹鋒，段小嬿，關(guān)浩增，陳 英.阿托伐他汀對(duì)老年高血壓患者血脂hs-CRP、IL-6、TNF-α和血管內(nèi)皮舒張功能的影響［J］.內(nèi)科，2013，8（1）：4-6+10.

［4］ 景培春，柏明成，李 強(qiáng).阿托伐他汀聯(lián)用脂必泰對(duì)冠心病患者血脂及炎癥因子的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（8）：1034-1037.

本文編輯：孫春宇

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.15.051.02