阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價值分析

田紅梅（河北省安新縣醫(yī)院兒科，河北 保定 071600）

阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價值分析

田紅梅
（河北省安新縣醫(yī)院兒科，河北 保定 071600）

目的 探討阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎的療效。方法選取我院2013年6月～2014年9月將收治的肺炎支原體肺炎患者60例，將其隨機化分為對照組與觀察組，各30例。對照組選擇常規(guī)性治療，觀察組采用阿奇霉素序貫療法進行治療。結果 觀察組患者的住院時間、退熱時間以及總有效率與對照組患者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 阿奇霉素序貫療法對肺炎支原體肺炎患者的療效顯著，可以有效的提高患者的總有效率，安全系數(shù)高，值得在以后的治療中運用。

阿奇霉素序貫療法；小兒肺炎支原體肺炎；療效

小兒肺炎支原體肺炎具有發(fā)病迅速、反復發(fā)作的特點［1］。因此，我院為研究對小兒肺炎支原體肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法后的效果，選取肺炎支原體肺炎患者進行研究觀察，具體的調查過程以及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年9月將收治的肺炎支原體肺炎患者60例，將其隨機化分為對照組與觀察組，各30例。對照組男17例，女13例，年齡1～7歲，平均年齡（4.24±1.28）歲，病程1～15天，平均病程（8.68±3.42）天。觀察組男16例，女14例，年齡1～6歲，平均年齡（3.87±1.46）歲；病程1～14天，平均病程（8.31±3.37）天。兩組患者的基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療方案（紅霉素），醫(yī)護人員將紅霉素25 mg/kg加入到劑量為5%葡萄糖液進行靜脈滴注治療，需要治療1次/d。經(jīng)過5天的治療后，患者需要改為口服紅霉素25 mg/kg，需要服用3次/d，治療的時間為7天［2］。

觀察組患者采用阿奇霉素序貫療法作為治療方案，醫(yī)護人員將阿奇霉素10 mg/kg加入到劑量為5%葡萄糖液進行靜脈滴注治療，需要治療1次/d。經(jīng)過5天的治療后，患者需要改為口服阿奇霉素10 mg/kg，需要服用1次/d，治療的時間為3天［3］。

1.3 觀察指標與療效判定標準

詳細觀察并對比兩組患者經(jīng)過治療后的住院時間、退熱時間以及總有效率數(shù)據(jù)。

治愈：經(jīng)過檢查后，患者的臨床癥狀全部消失。顯效：經(jīng)過檢查后，患者的臨床癥狀得到明顯改善。有效：經(jīng)過檢查后，患者的臨床癥狀有所改善。無效：達不到上述標準。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，計量資料以以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的住院時間與退熱時間對比

經(jīng)過治療后，觀察組患者與對照組相比，住院時間和退熱時間的數(shù)據(jù)有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的住院時間與退熱時間對比

表1 兩組患者治療后的住院時間與退熱時間對比

注：與對照組相比較，P＜0.05。

組別　n　　住院時間　　退熱時間對照組　30　10.47±2.51　3.76±0.82觀察組　30　7.38±2.26　1.94±0.78

2.2 兩組患者療效

經(jīng)過治療后，觀察組患者與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎是一種呼吸道疾病，患者通常會出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽等現(xiàn)象，病情嚴重的患者還會伴有支氣管炎、肺炎、咽炎等不良癥狀［4］。

對照組患者采用常規(guī)性治療，紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥物不但可以對患者細菌蛋白的生成起到阻礙作用，同時還可以對患者體內(nèi)的血藥濃度進行提高，最終有效的緩解患者的臨床癥狀［5］。經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，該方案中的紅霉素不僅會對患者產(chǎn)生不良反應癥狀，在患者排泄后還會降低藥物的療效。從而使得總有效率的數(shù)據(jù)無法達到預期的水準。

觀察組患者采用阿奇霉素序貫療法進行治療，阿奇霉素是新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥物具有耐酸性、抗菌性、滲透性的特點，并且該藥物在患者體內(nèi)代謝時沒有P450的參與，因此，阿奇霉素不僅能夠穩(wěn)定的發(fā)揮藥物的效果，還可以對患者體內(nèi)病毒起到清除的功效［6］。本次的治療結束后發(fā)現(xiàn)，該藥物不會在患者體內(nèi)產(chǎn)生肝臟毒性，并且藥物的效果時間長，因此，該治療方案能夠有效的提高療效。

在治療時間過后，對照組患者住院時間為（10.47±2.51）天、退熱時間為（3.76±0.82）天、總有效率為70.00%；觀察組患者住院時間為（7.38±2.26）天、退熱時間為（1.94±0.78）天、總有效率為93.33%，通過兩組患者相比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的住院時間、退熱時間和總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該研究表明，采用阿奇霉素序貫療法作為治療方案，能夠有效的緩解患者的病情，在縮短患者的住院時間與退熱時間的同時，極大的提高了患者的治療總有效率。

綜上所述，對肺炎支原體肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法治療后，可以起到明顯的療效，不僅能緩解患者的臨床癥狀，還能提高患者的總有效率，且該安全系數(shù)高，在以后的臨床治療中具有積極運用的意義。

［1］ 單丹妮.紅霉素與阿奇霉素序貫療法在小兒肺炎支原體肺炎中的臨床應用［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（4）：124-125.

［2］ 陳艷梅.阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎的治療效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（31）：99-100.

［3］ 李 薇.評價紅霉素、阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（29）：191-192.

［4］ 張美榮.阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體的臨床療效觀察［J］.中國傷殘醫(yī)學，2015，23（16）：124-125.

［5］ 李照杰.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（33）：27-28.

［6］ 彭 昊.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（9）：81-82.

本文編輯：吳宏艷

R725.6

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ISSN.2095-6681.2016.15.027.02