CBL教學(xué)法在心臟內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

烏 云（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院病案室，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

CBL教學(xué)法在心臟內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

烏 云
（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院病案室，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探討CBL教學(xué)法在心臟內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選擇2014年1月～2015年1月我院護(hù)理學(xué)學(xué)生50名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25人，對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，觀察組在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行CBL教學(xué)，觀察兩組學(xué)生的專業(yè)考核評(píng)分及興趣程度。結(jié)果 觀察組學(xué)生在進(jìn)行CBL教學(xué)后，其專業(yè)考核評(píng)分及興趣程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上予以CBL教學(xué)進(jìn)行干預(yù)，可以有效的提高學(xué)生的專業(yè)水平及興趣程度，值得在教學(xué)領(lǐng)域上推廣使用。

CBL教學(xué)法；心臟內(nèi)科；護(hù)理學(xué)教學(xué)

CBL（Case Based Learnning），是一種以病例為基礎(chǔ)的學(xué)科［1］，我國(guó)內(nèi)外很多院校都采用了CBL教學(xué)模式，該教學(xué)方案在當(dāng)今教育領(lǐng)域已廣泛運(yùn)用，能否做好CBL教學(xué)，已成為當(dāng)今醫(yī)療與教育領(lǐng)域所關(guān)注的熱點(diǎn)問題。故此，選取我院護(hù)理學(xué)的學(xué)生50名進(jìn)行研究，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院護(hù)理學(xué)學(xué)生50名作為研究對(duì)象，學(xué)生文化程度均為大學(xué)本科。采用信封式分組，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組男8例，女17例，平均年齡（22.35±1.21）歲；觀察組男7例，女18例，平均年齡（22.85±1.07）歲；兩組學(xué)生的基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組學(xué)生均由同一老師授課。對(duì)照組教師采用常規(guī)的教學(xué)方式，包括口頭講解與多媒體授課。觀察組教師在常規(guī)的教學(xué)方式上采用CBL教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)［2-3］，具體教學(xué)過程如下。

1）病例選擇階段：教學(xué)老師依據(jù)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)的水平，以心臟內(nèi)科為核心開始對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的講解，并選擇重點(diǎn)的、難點(diǎn)的具有代表性的案例供學(xué)生參考與學(xué)習(xí)；

2）問題設(shè)計(jì)階段：教學(xué)老師創(chuàng)造病例情境，由若干名學(xué)生組成小組對(duì)病例的考查與研究進(jìn)行參與及實(shí)踐；

3）小組討論階段：學(xué)生對(duì)所遇到的疑難問題各抒己見、取長(zhǎng)補(bǔ)短，并將案例的重點(diǎn)、難點(diǎn)記錄下來；

4）案例總結(jié)階段：每小組的學(xué)生對(duì)案例的病理因素、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理事項(xiàng)進(jìn)行分析，并采用PPT或者多媒體等媒介進(jìn)行記錄及總結(jié)，由教學(xué)老師進(jìn)行評(píng)價(jià)及指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生的理論知識(shí)考核、操作知識(shí)考核的成績(jī)及學(xué)習(xí)興趣評(píng)分，其中理論知識(shí)考核、操作知識(shí)考核的成績(jī)由教學(xué)老師進(jìn)行評(píng)分，學(xué)習(xí)興趣由學(xué)生自我評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組學(xué)生的理論知識(shí)考核、操作知識(shí)考核的成績(jī)及學(xué)習(xí)興趣評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　對(duì)比兩組學(xué)生的各項(xiàng)成績(jī)及學(xué)習(xí)興趣評(píng)分（±s，分）

表1　對(duì)比兩組學(xué)生的各項(xiàng)成績(jī)及學(xué)習(xí)興趣評(píng)分（±s，分）

注：觀察組學(xué)生各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別　n理論知識(shí)考核評(píng)分 操作知識(shí)考核評(píng)分　學(xué)習(xí)興趣評(píng)分觀察組 25　88.67±5.54　86.38±6.14　90.63±5.68對(duì)照組 25　67.52±5.35　68.47±4.68　62.65±5.57

3　討 論

CBL教學(xué)為一種新型的教學(xué)模式，該教學(xué)模式在國(guó)內(nèi)外以普遍采用，CBL教學(xué)可使學(xué)生在經(jīng)典的案例中進(jìn)行學(xué)習(xí)，利用所學(xué)到的理論知識(shí)和專業(yè)技能來解決經(jīng)典案例所遇到的問題，為了促進(jìn)素質(zhì)教育的推廣及提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，CBL教學(xué)模式已在眾多的學(xué)科中采用并實(shí)行。

為了研究CBL教學(xué)模式在教學(xué)領(lǐng)域的作用及意義，我院采用了兩種教學(xué)方案進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用的常規(guī)的教學(xué)方案對(duì)在院學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，對(duì)學(xué)生授予心臟內(nèi)科的生理因素、病理因素、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理事項(xiàng)等知識(shí)，讓學(xué)生了解并掌握整個(gè)疾病的發(fā)病過程。但是，該教學(xué)方案在實(shí)施的過程中，學(xué)生仍存在眾多疑問不能得到及時(shí)的解決，甚至有些學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中出現(xiàn)偏科、厭學(xué)等消極現(xiàn)象，因此該教學(xué)方案不理想。

觀察組采用的CBL教學(xué)模式，在常規(guī)的教學(xué)上規(guī)范、強(qiáng)化了其過程，以此來提高教學(xué)的質(zhì)量，CBL教學(xué)方案通過病例選擇［4-5］、問題設(shè)計(jì)、小組討論及案例總結(jié)四個(gè)階段，為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)愉快的、積極的、輕松的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生能夠自覺的去對(duì)案例進(jìn)行分析，然后遇到問題各抒己見并與組員展開討論，還可以盡快的解決當(dāng)時(shí)沒聽不懂或者不理解的重點(diǎn)、難點(diǎn)；學(xué)生對(duì)所記錄的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行探討可使印象更加深刻；CBL教學(xué)方案不僅可提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)及技能操作能力，還對(duì)學(xué)生的理解能力、推理能力、表達(dá)能力大有益處。

觀察組學(xué)生的理論知識(shí)考核評(píng)分、操作知識(shí)考核評(píng)分及學(xué)習(xí)興趣評(píng)分分別為（88.67±5.54）分、（86.38±6.14）分及（90.63±5.68）分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。進(jìn)一步說明了CBL教學(xué)模式不僅有利于學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能的提升，還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，值得臨床推廣。

［1］張偉英，黃 燕，邱文娟.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在胸心外科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（1）:98-100.

［2］劉燦君，溫海濤，邵為爽.TBL與CBL、PBL整合教學(xué)法在心內(nèi)科臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，0（21）:3211-3212.

［3］陳軍紅.CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（8）:30-32.

［4］曹紅丹，張朝鴻，蔡佩璇，劉曉青，劉 永.PBL教學(xué)結(jié)合形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用［J］《教育》，2015（15）:155-156.

［5］熊良圣，熊杰平，郭玉華，龔媲姝，王莉莉.PBL與LBL結(jié)合教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析［J］《護(hù)士進(jìn)修雜志》，2011，26（12）:1084-1086.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.08.097.02