依托學(xué)科群建設(shè)構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作診療模式的實(shí)踐與思考

■ 是俊鳳陸 秉潘晨麟徐 丹劉翔英姚 革邵 紅李勁松

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依托學(xué)科群建設(shè)構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作診療模式的實(shí)踐與思考

■ 是俊鳳①陸 秉①潘晨麟①徐 丹①劉翔英①姚 革①邵 紅①李勁松①

學(xué)科群 多學(xué)科協(xié)作診療 門(mén)診管理 診療模式

隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷細(xì)分，學(xué)科之間融合交叉并以一定形式組織起來(lái)形成多學(xué)科協(xié)作診療模式已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)院不斷探索實(shí)踐的醫(yī)學(xué)新模式。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院依托醫(yī)院學(xué)科群建設(shè)推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作診療模式，以疾病為導(dǎo)向聚集精英人才，建立多個(gè)學(xué)科群團(tuán)隊(duì)，為開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診提供合作基礎(chǔ)和平臺(tái)。并通過(guò)現(xiàn)狀分析，總結(jié)運(yùn)行模式的得與失，為國(guó)內(nèi)醫(yī)院推廣多學(xué)科協(xié)作診療模式提供指導(dǎo)性建議。

【Key words】the advantage disciplinary group， MDT， outpatient management， treatment mode

【Abstract】Divisions of science and medicine have been re-divided into even more specific fields of modern medicines as time professes. Many hospitals and medicinal institutions have created new treatment models to connect diferent divisions and departments from within in order to create a more comprehensive， and more efficient systems to benefits the patients. Based on the advantage discipline group， Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University has established a MDT mode which can be described as disease oriented， multi-department talent cooperation and MDT joint clinic center. The pros and the cons of this initiative is summarized to give reference for MDT building and promotion in China.

Author's address：Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University. No.1665， Kongjiang Road， Shanghai， 200092， PRC

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷更新發(fā)展，疾病診療更加趨于專(zhuān)業(yè)的細(xì)分，專(zhuān)病化已經(jīng)成為我國(guó)各家醫(yī)院門(mén)診的主要診療模式。但專(zhuān)病化診療模式有其自身局限性，對(duì)于綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院而言，其研究型醫(yī)院的定位直接導(dǎo)向接診復(fù)雜、危重的患者，所患疾病可能涉及多種因素多個(gè)臟器，由此牽涉到多個(gè)學(xué)科，患者就有可能往返于多個(gè)科室之間，診療過(guò)程中遭遇困難，不同科室醫(yī)師更可能給出的治療方案不盡相同甚至有矛盾之處，給患者就診帶來(lái)諸多不便并產(chǎn)生困惑，患者無(wú)法得到對(duì)疾病全面評(píng)價(jià)和考量，達(dá)不到最優(yōu)的診療效果。

多學(xué)科協(xié)作診療（multi discipinary team，MDT）已成為國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域積極倡導(dǎo)的重要醫(yī)學(xué)新模式，其目的是使傳統(tǒng)的個(gè)體式、經(jīng)驗(yàn)式醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的小組協(xié)作、決策模式，最終以質(zhì)量控制系統(tǒng)來(lái)不斷提高專(zhuān)業(yè)水平并進(jìn)一步推動(dòng)多學(xué)科交叉發(fā)展［1］。結(jié)合科學(xué)技術(shù)日益表現(xiàn)出高度綜合化的趨勢(shì)，學(xué)科建設(shè)在向著高度綜合、交叉共生、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的方向發(fā)展［2］，三級(jí)綜合性醫(yī)院積極倡導(dǎo)優(yōu)勢(shì)學(xué)科群和專(zhuān)病中心建設(shè)，創(chuàng)新開(kāi)設(shè)屬于自身特色的多學(xué)科聯(lián)合診療門(mén)診服務(wù)模式，為患者制定最佳的個(gè)體化治療方案。學(xué)科群建設(shè)作為學(xué)科建設(shè)的重要手段，研究學(xué)科群的特征、組織形式、建設(shè)條件及意義，對(duì)于依托學(xué)科群推進(jìn)成熟、完善、內(nèi)涵式可持續(xù)發(fā)展的聯(lián)合門(mén)診體系，避免單一治療、重復(fù)治療和過(guò)度治療等問(wèn)題，同時(shí)還通過(guò)打破專(zhuān)業(yè)偏見(jiàn)和科學(xué)堡壘，促進(jìn)多學(xué)科間的交流與合作［3］，更好地開(kāi)展門(mén)診工作、提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力有著深遠(yuǎn)和重要的意義。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上海新華醫(yī)院”）依托醫(yī)院學(xué)科群建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，建立多個(gè)學(xué)科群團(tuán)隊(duì)，進(jìn)而推進(jìn)聯(lián)合門(mén)診服務(wù)管理模式，通過(guò)現(xiàn)狀分析、總結(jié)運(yùn)行模式的得與失，為今后MDT的發(fā)展和實(shí)施提供管理政策依據(jù)。

1 學(xué)科群建設(shè)開(kāi)展情況

1.1 學(xué)科群的興起

隨著疾病譜的改變，一方面學(xué)科越分越細(xì)，另一方面則是學(xué)科之間相互滲透日趨頻繁。單純片面地追求學(xué)科專(zhuān)業(yè)性，在應(yīng)對(duì)復(fù)雜、重大疾病時(shí)對(duì)于學(xué)科以及整個(gè)行業(yè)的發(fā)展會(huì)受到局限，單個(gè)學(xué)科的力量往往不夠解決，學(xué)科群的概念就應(yīng)運(yùn)而生。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外綜合性醫(yī)院結(jié)合自己醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，打破學(xué)科間壁壘，對(duì)科室進(jìn)行資源有效整合的嘗試，聯(lián)合門(mén)診的推進(jìn)就是學(xué)科群建設(shè)的有益產(chǎn)物。

1.2 上海新華醫(yī)院學(xué)科群建設(shè)項(xiàng)目概況

學(xué)科群建設(shè)是上海新華醫(yī)院三大重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目之一，并納入醫(yī)院“十三五”規(guī)劃中。2015年起啟動(dòng)該項(xiàng)目，醫(yī)院搭建了專(zhuān)門(mén)的組織管理架構(gòu)保障項(xiàng)目的有效推進(jìn)和落實(shí)管理，通過(guò)打擂評(píng)審遴選出具備高水平競(jìng)爭(zhēng)力及領(lǐng)先水平的18個(gè)學(xué)科群，分層立項(xiàng)、分類(lèi)管理，重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科群、重點(diǎn)扶持學(xué)科群和多學(xué)科聯(lián)合疾病診治中心。醫(yī)院制定項(xiàng)目考核評(píng)估辦法，出臺(tái)一系列配套政策，提供強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)、人才等各方面的支持和經(jīng)費(fèi)保障。穩(wěn)定支持5年，每年考核采取晉級(jí)淘汰制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。依托學(xué)科群建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，穩(wěn)步而強(qiáng)有力推進(jìn)學(xué)科群內(nèi)各學(xué)科間緊密結(jié)合，資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)作攻關(guān)。

2 多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診開(kāi)展情況

2.1 傳統(tǒng)門(mén)診的服務(wù)模式

傳統(tǒng)的門(mén)診服務(wù)是按專(zhuān)科來(lái)分類(lèi)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得臨床分科更加細(xì)化，精細(xì)化分科有利于培養(yǎng)更優(yōu)秀的專(zhuān)科醫(yī)生，有利于專(zhuān)科疾病研究水平的提高，提高專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)水平。但是問(wèn)題也接踵而至，傳統(tǒng)的門(mén)診管理方法不能完全適合現(xiàn)代醫(yī)院門(mén)診服務(wù)的需要，創(chuàng)新性的、科學(xué)而又有效的聯(lián)合門(mén)診就診模式可以有效提高門(mén)診服務(wù)水平。

2.2 聯(lián)合門(mén)診的服務(wù)模式

聯(lián)合門(mén)診通過(guò)相關(guān)專(zhuān)科之間的跨單元有效合作，共享人才、設(shè)備、信息資源，各專(zhuān)科自身的綜合實(shí)力在對(duì)外合作中增強(qiáng)，全新的服務(wù)模式打破以往傳統(tǒng)門(mén)診的就診習(xí)慣，聯(lián)合門(mén)診質(zhì)量的提升，病人作為最大的受益者能夠得到早期干預(yù)、合理的就診流程、有效的治療，最大地提升患者滿意度，同時(shí)相應(yīng)學(xué)科群對(duì)應(yīng)的聯(lián)合門(mén)診實(shí)力由于專(zhuān)科間的交叉互融使得其建設(shè)得到飛躍式的發(fā)展。

2.3 上海新華醫(yī)院開(kāi)展聯(lián)合門(mén)診優(yōu)勢(shì)

上海新華醫(yī)院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，年門(mén)急診量常年位居上海市之首，醫(yī)院專(zhuān)科齊全，傳統(tǒng)品牌特色的兒科加之綜合實(shí)力日漸上升的成人學(xué)科，構(gòu)成科室專(zhuān)業(yè)大而全的醫(yī)療特色。醫(yī)院以學(xué)科群建設(shè)為契機(jī)，將兒科、成人科有機(jī)結(jié)合，以年齡為主線確定某一系統(tǒng)疾病整合門(mén)診，在學(xué)科群范圍內(nèi)針對(duì)某一與年齡延續(xù)性相關(guān)疾??；以內(nèi)科、外科、醫(yī)技科室聯(lián)合針對(duì)某一疾病整體最優(yōu)化治療方案的制定組成團(tuán)隊(duì)，繼續(xù)保持醫(yī)院兒科品牌特色，發(fā)揮綜合性學(xué)科的優(yōu)勢(shì)。

3 學(xué)科群建設(shè)助推聯(lián)合診療開(kāi)展的實(shí)踐

3.1 頂層設(shè)計(jì)的政策引導(dǎo)

為了配合學(xué)科群項(xiàng)目的落實(shí)，上海新華醫(yī)院成立由院領(lǐng)導(dǎo)、科研部領(lǐng)銜的頂層管理者，運(yùn)用整體、全面的思維開(kāi)展工作，以解決關(guān)鍵問(wèn)題的結(jié)果導(dǎo)向?yàn)楹诵闹笇?dǎo)，統(tǒng)籌不同維度進(jìn)行工作。通過(guò)項(xiàng)目管理小組對(duì)各學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的參觀訪問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)座談、實(shí)地考察，以“走進(jìn)去”與“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)從點(diǎn)到面、從局部到整體，為學(xué)科之間的緊密合作提供便利，達(dá)到學(xué)科群整合的最大功效，營(yíng)造學(xué)科匯聚、開(kāi)設(shè)聯(lián)合門(mén)診的良好政策環(huán)境。

3.2 專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支撐保障

對(duì)開(kāi)展的聯(lián)合門(mén)診，根據(jù)參與科室數(shù)量進(jìn)行梯度績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。在此基礎(chǔ)上入選醫(yī)院學(xué)科群項(xiàng)目另設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，可用于建設(shè)聯(lián)合門(mén)診疾病診療體系建設(shè)、聯(lián)合門(mén)診相關(guān)課題研究和人才培養(yǎng)與學(xué)科交流。允許學(xué)科群團(tuán)隊(duì)聘請(qǐng)臨時(shí)人員從事對(duì)患者做病歷隨訪、樣本收集等工作，但是經(jīng)費(fèi)開(kāi)支由學(xué)科群召集人簽字，經(jīng)院科研部和財(cái)務(wù)部審核后，報(bào)分管院長(zhǎng)審批，務(wù)必做到專(zhuān)款專(zhuān)用。醫(yī)院有效解決聯(lián)合門(mén)診場(chǎng)地、服務(wù)等多方面問(wèn)題，在特定區(qū)域設(shè)置聯(lián)合門(mén)診專(zhuān)用診室，為整個(gè)候診區(qū)營(yíng)造溫馨的氛圍，讓患者得到家的溫暖和安慰。經(jīng)聯(lián)合門(mén)診團(tuán)隊(duì)確定需要的大型儀器檢查、床位、手術(shù)可優(yōu)先安排，盡早實(shí)施。

3.3 多種模式的實(shí)踐探索

目前聯(lián)合門(mén)診采取預(yù)約制診療方式，原則上采用固定時(shí)間與地點(diǎn)開(kāi)診。在患者就診流程的選擇上，提供層級(jí)預(yù)約制，建議多學(xué)科協(xié)作診療門(mén)診召集人所在科室開(kāi)設(shè)相對(duì)應(yīng)的專(zhuān)科門(mén)診，患者需要先至聯(lián)合門(mén)診團(tuán)隊(duì)中任何一位醫(yī)生門(mén)診就診，根據(jù)患者的病情進(jìn)行篩查判斷，完善相關(guān)輔助檢查，書(shū)寫(xiě)診療病歷，若患者符合聯(lián)合門(mén)診的就診條件，MDT聯(lián)絡(luò)員會(huì)為患者確認(rèn)聯(lián)合門(mén)診的時(shí)間，以預(yù)約專(zhuān)家的形式預(yù)約聯(lián)合門(mén)診，專(zhuān)家可以直接討論病情，確定治療方案，減少患者的往返。聯(lián)合門(mén)診主要為經(jīng)篩選有需要的患者提供診療服務(wù)。

根據(jù)不同的學(xué)科群團(tuán)隊(duì)、不同學(xué)科特色、不同聯(lián)合范圍，聯(lián)合門(mén)診運(yùn)作方式有3種，并根據(jù)專(zhuān)家學(xué)術(shù)造詣、疾病疑難等因素制定不同的服務(wù)定位標(biāo)準(zhǔn)。第一種是疑難特約特需門(mén)診，召集人具備優(yōu)勢(shì)學(xué)科具有一定學(xué)術(shù)地位的學(xué)科帶頭人，參與科室大于5個(gè)，具備領(lǐng)先水平專(zhuān)業(yè)的各科資深專(zhuān)家參與門(mén)診，如胎兒先心病聯(lián)合門(mén)診、兒童實(shí)體腫瘤聯(lián)合門(mén)診等；第二種是特約特需門(mén)診，具備一定特色學(xué)科領(lǐng)銜的聯(lián)合門(mén)診，如肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門(mén)診、疼痛藥物治療等；第三種是特約專(zhuān)家門(mén)診，召集人由高年資副高職稱(chēng)以上專(zhuān)家擔(dān)任，多學(xué)科協(xié)作診療常見(jiàn)病多發(fā)病，如腸腫瘤篩查、甲狀腺病、面癱等；另設(shè)有特約普通門(mén)診，由專(zhuān)家提出申請(qǐng)，解決不同層次患者的需求，體現(xiàn)醫(yī)院公益性。

3.4 科學(xué)合理的績(jī)效考核

學(xué)科群建設(shè)實(shí)行滾動(dòng)制管理，將聯(lián)合門(mén)診落實(shí)情況及門(mén)診就診人次全部納入學(xué)科群建設(shè)團(tuán)隊(duì)中相關(guān)學(xué)科科室的考核、評(píng)估，加強(qiáng)發(fā)揮院內(nèi)績(jī)效考核和分配制度的導(dǎo)向作用，考核成績(jī)直接影響學(xué)科群建設(shè)的資助額度，考核不合格的，將終止資助。從社會(huì)效益和滿意度出發(fā)，院級(jí)的學(xué)科群資助資金對(duì)聯(lián)合門(mén)診的績(jī)效分配做出傾斜，在考核及分配上體現(xiàn)導(dǎo)向，保證其團(tuán)隊(duì)獲得穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來(lái)源。調(diào)動(dòng)好醫(yī)務(wù)人員的積極性，建立起長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制［4］。由院門(mén)急診部專(zhuān)門(mén)的行政科室對(duì)聯(lián)合門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行日常監(jiān)督、考核，定期分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)，將考核情況每月反饋給科室及聯(lián)合門(mén)診、學(xué)科群建設(shè)的牽頭人，從而達(dá)到不斷提高聯(lián)合門(mén)診質(zhì)量的目的。

3.5 規(guī)范制度的運(yùn)行管理

依據(jù)優(yōu)勢(shì)的學(xué)科群，建立醫(yī)院的“名醫(yī)館”，聘任醫(yī)院名醫(yī)擔(dān)任高品質(zhì)召集人，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)整合門(mén)診的激勵(lì)導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)科群內(nèi)相關(guān)科室的緊密合作，促進(jìn)疾病科學(xué)規(guī)范化綜合治療，免除患者多科室間奔波，方便患者就醫(yī)，提高患者滿意度。

制定多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診就醫(yī)流程、管理規(guī)范及制度，保障聯(lián)合門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。每個(gè)聯(lián)合門(mén)診必須有2個(gè)以上科室聯(lián)合申請(qǐng)開(kāi)設(shè)，醫(yī)院同時(shí)配備聯(lián)合門(mén)診場(chǎng)所和所需設(shè)備等。聯(lián)合門(mén)診實(shí)行召集人負(fù)責(zé)制，明確召集人資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，召集申請(qǐng)時(shí)明確聯(lián)合門(mén)診參與者的大致分工，召集人負(fù)責(zé)牽頭組織討論、對(duì)患者病情做出適合的診斷與評(píng)估、提出適當(dāng)?shù)脑\療方案，防止不同科室對(duì)同一種疾病治療方案選擇的片面性。另設(shè)聯(lián)絡(luò)員承擔(dān)多學(xué)科之間聯(lián)系和資料準(zhǔn)備等細(xì)節(jié)工作，門(mén)急診部管理者參與協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。

3.6 微信平臺(tái)的效率提升

隨著互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)科群較好地利用了微信平臺(tái)。對(duì)內(nèi)，學(xué)科群的聯(lián)合門(mén)診專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)利用微信群直接溝通會(huì)診意見(jiàn)、治療過(guò)程，分享治療結(jié)果，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，從而達(dá)到不斷優(yōu)化的良性運(yùn)行模式，提升效率；對(duì)外，“新華醫(yī)院門(mén)急診部”微信公眾號(hào)推送各個(gè)整合門(mén)診介紹及其相關(guān)特點(diǎn)等內(nèi)容，為醫(yī)院和患者架起有效溝通的平臺(tái)。

4 成效與思考

4.1 依托學(xué)科群建設(shè)推進(jìn)聯(lián)合門(mén)診的優(yōu)越性

通過(guò)學(xué)科群建設(shè)為基礎(chǔ)使得開(kāi)設(shè)聯(lián)合門(mén)診的相關(guān)科室聯(lián)系更加緊密，消除了科室之間的隔閡，達(dá)到知識(shí)共享，促進(jìn)了科室之間的交流與合作。組織內(nèi)部建立起一個(gè)具有高度共享性的知識(shí)和信息平臺(tái)，讓科室之間有了共同的目標(biāo)，勁往一處使，利用聯(lián)合門(mén)診這個(gè)平臺(tái)，有效整合院內(nèi)各優(yōu)勢(shì)學(xué)科的精英人才，發(fā)揮出數(shù)倍于單人才智之和的整體效益，從不同的角度對(duì)疑難患者提出治療方案，體現(xiàn)高度的互補(bǔ)性和責(zé)任心。

同時(shí)，層級(jí)預(yù)約就診模式成功塑造和建立人才梯隊(duì)，打破原有常規(guī)的思維及就診模式，進(jìn)行跨專(zhuān)業(yè)的聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，讓學(xué)科之間的聯(lián)合成為一種自然和習(xí)慣，使得學(xué)科群的整體競(jìng)爭(zhēng)力得到有效提升，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。

4.2 依托學(xué)科群建設(shè)推進(jìn)聯(lián)合門(mén)診開(kāi)設(shè)實(shí)效

上海新華醫(yī)院依托2015年醫(yī)院?jiǎn)?dòng)重點(diǎn)項(xiàng)目“學(xué)科群建設(shè)”的管理工作落實(shí)，引導(dǎo)科室開(kāi)展良性的聯(lián)合門(mén)診運(yùn)行模式后，一年新開(kāi)設(shè)聯(lián)合門(mén)診共計(jì)13個(gè)，同時(shí)學(xué)科群項(xiàng)目實(shí)施后就診人數(shù)呈爆發(fā)式逐年上升的趨勢(shì)，2015年聯(lián)合門(mén)診量上升尤為凸顯，詳見(jiàn)表1。

表1 上海新華醫(yī)院聯(lián)合門(mén)診門(mén)診量及增長(zhǎng)比例

4.3 思考

聯(lián)合門(mén)診的就診模式仍然處于摸索階段，還存在著很多困難與問(wèn)題。比如相對(duì)患者的需求，聯(lián)合門(mén)診在患者中的知曉度還不是很高，同時(shí)部分特約特需聯(lián)合門(mén)診的掛號(hào)費(fèi)用相對(duì)較為昂貴，患者對(duì)這種新穎的就診模式也屬于初步嘗試狀態(tài)，期待有關(guān)主管部門(mén)能夠?qū)β?lián)合門(mén)診的收費(fèi)價(jià)格予以跟進(jìn)和給予政策指導(dǎo)。

同時(shí)，學(xué)科群建設(shè)的項(xiàng)目設(shè)立可能制約了院內(nèi)的未能申請(qǐng)到學(xué)科群建設(shè)項(xiàng)目的相關(guān)科室開(kāi)設(shè)聯(lián)合門(mén)診的積極性，這些科室聯(lián)合門(mén)診落實(shí)也沒(méi)有相關(guān)資金作支撐，各醫(yī)院則必須以患者實(shí)際的疾病或癥狀為導(dǎo)向，利用自身各類(lèi)優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)學(xué)科，著重培育相關(guān)臨床項(xiàng)目，通過(guò)聯(lián)合門(mén)診為患者提供更為精準(zhǔn)的服務(wù)，有效提升醫(yī)院在該領(lǐng)域的綜合診治水平。無(wú)論是在增強(qiáng)醫(yī)院整體實(shí)力，還是在解決臨床實(shí)際問(wèn)題上，都具有十分明顯的優(yōu)勢(shì)，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義［5］。

［1］ 何雪輝，康利鴿.M D T護(hù)理新模式下救治急性心肌梗死效果分析［J］.河北醫(yī)藥，2013，36（6）：954-955.

［2］ 鮮榮華，林葉青，吳冰.論醫(yī)院學(xué)科群建設(shè)［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（2）：136-137.

［3］ 劉新亞，劉翔.惡性腫瘤多學(xué)科綜合診療模式的探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（27）：154-155.

［4］ 高解春，趙蓉，杜寧.開(kāi)展多學(xué)科綜合診療協(xié)作提供整合門(mén)診服務(wù)［J］.醫(yī)院院長(zhǎng)論壇，2014（1）：14-17.

［5］ 李靜.打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群 提升核心競(jìng)爭(zhēng)力［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2004，11（4）：348-350.

李勁松：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師

E-mail：lijingsong88@sina.com

Analysis on the advantage disciplinary group effects on MDT treatment mode

/ SHI Junfeng， LU Bing， PAN Chenlin， XU Dan， LIU Xiangying， YAO Ge， SHAO Hong， LI Jingsong// Chinese Hospitals. -2016，20（7）:3-5

①上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院，200092 上海市控江路1665號(hào)

2016-03-18］（責(zé)任編輯 張曉輝）