胡燕重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科 副主任,教授,碩士生導(dǎo)師
?
順應(yīng)性喂養(yǎng),修訂喂養(yǎng)觀念
胡燕
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科 副主任,教授,碩士生導(dǎo)師
preface
在這次發(fā)布《中國(guó)7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》里,有一條推薦條目為『提倡順應(yīng)喂養(yǎng),鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食』。何為順應(yīng)性喂養(yǎng)?胡燕教授給出了自己的理解。
順應(yīng)性喂養(yǎng),英文為responsive feeding,字面意思是對(duì)喂食做出反應(yīng),強(qiáng)調(diào)的是父母和孩子在喂食時(shí)的互動(dòng),鼓勵(lì)孩子發(fā)出饑餓信號(hào),家長(zhǎng)給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng),讓孩子逐步學(xué)會(huì)獨(dú)立進(jìn)食。這個(gè)理解實(shí)際上是對(duì)輔食引入過(guò)程中的喂養(yǎng)觀念的一個(gè)修訂。
輔食添加:“有求”才“必應(yīng)”,更強(qiáng)調(diào)互動(dòng) 在日常生活中,常常出現(xiàn)的喂養(yǎng)問(wèn)題是:孩子不愿進(jìn)食時(shí),家長(zhǎng)強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。這種喂養(yǎng)問(wèn)題與傳統(tǒng)喂養(yǎng)觀念有關(guān)。傳統(tǒng)喂養(yǎng)觀念里,進(jìn)食的主要參與者是孩子,家長(zhǎng)更多關(guān)注的是孩子進(jìn)食的結(jié)果。然而,只單方面評(píng)價(jià)孩子是否進(jìn)食,會(huì)將注意力都放在孩子是否進(jìn)食、進(jìn)食多少上,容易導(dǎo)致喂養(yǎng)問(wèn)題。新喂養(yǎng)觀念認(rèn)為,孩子不再只是被動(dòng)進(jìn)食者,他可以發(fā)出進(jìn)食信號(hào),家長(zhǎng)需要等待孩子發(fā)出進(jìn)食信號(hào)后,再給予回應(yīng),而不是盲目逼迫或者敦促孩子進(jìn)食。新觀念強(qiáng)調(diào),喂養(yǎng)是家長(zhǎng)和孩子的互動(dòng),家長(zhǎng)需要尊重孩子,學(xué)會(huì)觀察孩子的反應(yīng),接受孩子的信號(hào)并積極給予反饋。
孩子主導(dǎo):輔食引入也是一種學(xué)習(xí) 新喂養(yǎng)觀念“孩子主導(dǎo)下的輔食引入”實(shí)際上是尊重孩子在輔食引入過(guò)程中的體現(xiàn)。這與輔食引入概念的更新有著一脈相承的關(guān)系。輔食,最初稱為“斷奶食物”,意指斷奶過(guò)渡期內(nèi),添加的母乳或者配方奶以外的其他食物;后來(lái)稱為“補(bǔ)充食物或者輔助食物”,強(qiáng)調(diào)的是對(duì)母乳的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和輔助功能;現(xiàn)在稱為“引入固體食物”,實(shí)際上是從孩子心理和身體發(fā)展的角度來(lái)描述輔食添加這個(gè)過(guò)程。輔食引入不僅是孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的需求,隨著消化器官的功能發(fā)育,智力、心理和行為發(fā)育,孩子需要慢慢學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、感知成人期食物,這是智力、行為和心理發(fā)育的必須環(huán)節(jié),也是孩子從單純?nèi)轭愂澄镞^(guò)渡到成人膳食結(jié)構(gòu)的需要,是孩子培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣的需要。因此輔食引入也是孩子的學(xué)習(xí)過(guò)程,需要看到孩子的需求,鼓勵(lì)孩子發(fā)出饑餓和飽足的信號(hào),根據(jù)孩子的信號(hào)并給予積極的關(guān)注和滿足。
給孩子更多自由,幫他做到獨(dú)立進(jìn)食讓孩子逐步學(xué)會(huì)獨(dú)立進(jìn)食是輔食引入的目標(biāo),建立成功的順應(yīng)性喂養(yǎng)模式主要包括:一、明確喂養(yǎng)過(guò)程中家長(zhǎng)和孩子的責(zé)任。家長(zhǎng)主要決定食物的種類、質(zhì)地和味道,孩子主要決定吃不吃,吃多少。二、培養(yǎng)孩子自我進(jìn)食的能力。關(guān)注孩子的吸吮吞咽協(xié)調(diào)能力,咀嚼能力,根據(jù)孩子的不同能力提供不同質(zhì)地的食物;關(guān)注孩子大動(dòng)作和小動(dòng)作的發(fā)育情況,以及孩子的抓握能力、手口的協(xié)調(diào)能力,給予適當(dāng)?shù)牟途?,比如勺子或者杯子。三、遵循進(jìn)餐規(guī)則,養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣。比如,避免進(jìn)食時(shí)注意力分散,保持就餐時(shí)中立態(tài)度,促進(jìn)食欲,包括就餐時(shí)間不超過(guò)30分鐘,餐次定時(shí)(4~6次),不額外提供零食,提供與年齡相符的食物,逐漸引入新食物時(shí)至少嘗試8~15次,鼓勵(lì)孩子自己進(jìn)食,允許孩子出現(xiàn)與自己年齡相符的狼藉,并且允許進(jìn)餐失敗。
相關(guān)鏈接
本次采訪為“7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南”發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)特稿。該發(fā)布會(huì)是由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主辦。