杜俊杰 在“生命禁區(qū)”勇攀高峰

張惠清

空軍總醫(yī)院西樓，骨科二病區(qū)，骨科主任杜俊杰的辦公室就在這里。

見到杜俊杰的時候，他剛剛成功完成了一臺頸椎手術(shù)。身為骨科主任、學(xué)科帶頭人，他的言談舉止中透露著醫(yī)者的博學(xué)與自信。而熟悉他的人都知道，這種自信背后，是豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)療技術(shù)。

他于1986年考入解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，大學(xué)畢業(yè)后留在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科工作，曾任西京醫(yī)院脊柱外科頸椎專業(yè)組組長，年均手術(shù)量約360多臺，所完成高難度、高風(fēng)險以及代表高水平的頸椎外科手術(shù)在國內(nèi)外均處于領(lǐng)先地位。

2014年11月，他作為科技人才被引進(jìn)空軍總醫(yī)院骨科工作，帶領(lǐng)空軍總醫(yī)院骨科瞄準(zhǔn)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，不斷探索骨科領(lǐng)域熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，堅(jiān)持走創(chuàng)新發(fā)展之路，走臨床與科研齊頭并進(jìn)的道路，骨科年門急診病人達(dá)70000余人次，年住院患者2500余人次，開展各類手術(shù)2400余例……

至今，杜俊杰已經(jīng)在醫(yī)學(xué)的道路上走過了二十四年光陰。他說：“選擇了學(xué)醫(yī)，就意味著選擇了辛苦。然而，每當(dāng)看到一個個病人能夠擺脫病痛的折磨，迎接新的生活，自己所有的疲勞都會一掃而空，取而代之的是滿滿的成就感。這或許就是作為醫(yī)者的最大動力?！?/p>

艱苦磨練成就醫(yī)學(xué)之路

杜俊杰之所以走上醫(yī)學(xué)的道路，源于家中生病的母親。

1968年，杜俊杰出生在河北藁城縣。他的母親患了風(fēng)濕性心臟病，尤其到了冬天，心臟病復(fù)發(fā)，看著母親受著病痛的折磨，從那時起，他就勵志學(xué)醫(yī)，為了能夠醫(yī)治自己的母親，也為了讓更多的人遠(yuǎn)離病痛。

高中時期，杜俊杰就讀于河北省重點(diǎn)中學(xué)——河北正定中學(xué)。提及那段時光，他很感慨：“前段時間參加高中畢業(yè)三十周年同學(xué)聚會，回憶當(dāng)時的日子，依然覺得非常艱苦?！彼浀?，當(dāng)時同學(xué)們八個人一組，分兩個白臉盆，臉盆是用來打飯的。一天的伙食費(fèi)只有三毛五，經(jīng)常吃的是窩窩頭、咸菜和玉米糊糊，而且還吃不飽。

“冬天我印象最深，北風(fēng)吹來，帶著哨音，窗戶紙都被吹破了，我們每個人都蓋著兩床被子，到了半夜腿還不敢伸直，此時又冷又餓，真可謂饑寒交迫。”

如今看來，一切艱苦的歷練都將轉(zhuǎn)換成人生道路上最寶貴的財富，這讓他在紀(jì)律嚴(yán)格的軍醫(yī)院校如魚得水，也讓他在之后艱辛的醫(yī)學(xué)道路上奮力前行。

1986年，胸懷“醫(yī)學(xué)夢”的杜俊杰順利考入解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系。6年的大學(xué)生活，他刻苦學(xué)習(xí)，分秒必爭。每逢周末別人都出去玩的時候，他背著書包去圖書館看書，晚上還要晚自習(xí)，“只有這樣每天睡覺前，才會覺得一天過得非常充實(shí)”。通過努力，他幾乎年年被評為“三好學(xué)員”，大學(xué)畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績被分配到西京醫(yī)院骨科工作。

位于美麗古都西安的西京醫(yī)院，前身是1939年延安抗戰(zhàn)歲月里誕生的中央醫(yī)院，1954年與原第五軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院合并為第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院）。骨科作為西京醫(yī)院的重點(diǎn)科室，在全國范圍內(nèi)扮演者“領(lǐng)軍者”的角色。杜俊杰很自豪地說，當(dāng)時的科室主任是陸裕樸教授，作為1955年周恩來總理從美國引入的第一批專家之一，他帶領(lǐng)科室在1986年實(shí)施了世界首例十指完全離斷再植術(shù)，再植十指全部成活而且功能良好，1991年在全國首創(chuàng)重組合異種骨移植術(shù)，一系列臨床醫(yī)療成果在業(yè)界引起了廣泛的影響。

“骨科在外科系統(tǒng)也是最累的。骨科涵蓋的專業(yè)領(lǐng)域最多，西京醫(yī)院早在1980年代就將骨科進(jìn)行了亞專業(yè)化，包括四肢創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科，運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、骨腫瘤科、小兒骨科、手外科等。培養(yǎng)一個相對成熟的骨科醫(yī)生，至少要十年的時間?！?/p>

杜俊杰大學(xué)畢業(yè)后就開始在骨科的各個亞專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。他認(rèn)為，要成長為一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生，就要像建造金字塔一樣，必須夯實(shí)基礎(chǔ)，才能立足于塔尖，然后找到適合自己發(fā)展的專業(yè)方向。

每次上班他都以飽滿的熱情投入到繁忙的工作之中。尤其急診值班，因慕名前來西京醫(yī)院就診的病人眾多，杜俊杰從白班一接班開始，便一直“戰(zhàn)斗”在手術(shù)臺上，晚上值夜班，從來沒有睡過覺。在大量手術(shù)的歷練下，他工作第二年就可以獨(dú)立開展骨科的一些常規(guī)手術(shù)，曾經(jīng)連續(xù)手術(shù)長達(dá)21個小時，沒吃，沒喝，沒睡。

高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境，讓杜俊杰迅速成長。在同學(xué)之間，他是出了名的“出道早的”，手術(shù)做得極其“漂亮”。精湛的醫(yī)術(shù)離不開他的勤奮與悟性，工作期間，他不忘時刻更新知識，努力提升自己。由于成績突出，1996年，經(jīng)過兩位專家的推薦，他順利通過碩士和博士生考試，從本科學(xué)位直接攻讀博士學(xué)位。2000年博士畢業(yè)后，被評為骨科主治醫(yī)師和講師。5年后，又以高票被評為骨科副主任醫(yī)師和副教授。

“2006年3月1日起，我開始真正地、扎扎實(shí)實(shí)地將脊柱外科作為我的研究方向?！倍趴〗苷f。他擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱退變性疾病，脊柱外傷、脊柱畸形、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等疾病的診治，診療水平居于國內(nèi)一流水平。所完成的高難度、高風(fēng)險以及代表高水平的頸椎外科手術(shù)在國內(nèi)外均處于領(lǐng)先地位。

在生命禁區(qū)創(chuàng)造奇跡

2014年11月，作為被引進(jìn)的科技人才，杜俊杰“空降”到空軍總醫(yī)院，擔(dān)任骨科主任。

在此之前，空軍總醫(yī)院骨科只有一個病區(qū)，45張床位。為了能夠?qū)⒐强茖I(yè)細(xì)化，讓更多的患者受益，杜俊杰在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，將空軍總醫(yī)院骨科擴(kuò)展為兩個病區(qū)，并將病床增加到近90張。本著外科醫(yī)生手起刀落，雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，短短一個月內(nèi)，他重新組建了科室、布置病房、招收病人，并在之后完成了一系列高風(fēng)險、高難度的頸腰椎手術(shù)，所有手術(shù)均取得了滿意的臨床效果，同時也得到了全院上下以及患者的高度認(rèn)可。

“上頸椎主要指顱底枕骨髁、寰椎（第一頸椎）、樞椎區(qū)域（第二頸椎），由于靠近心跳、呼吸生命中樞部位，因此，該區(qū)域發(fā)生疾病時對患者生命危害極大，醫(yī)學(xué)上稱之為‘生命禁區(qū)’?！倍趴〗芙榻B。

44歲男性患者楊某，5年前出現(xiàn)頸部僵硬、疼痛等不適癥狀，伴有右手無力，靈活度明顯下降，右腿無力等癥狀。兩年前病情繼而加重，生活中類似系紐扣、用筷子等動作一度出現(xiàn)困難，走路時常摔跤，醫(yī)學(xué)影像檢查顯示他的上頸椎畸形，脊髓受壓嚴(yán)重。

楊某入院后，杜俊杰及他率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)成員詳細(xì)詢問了患者病史，診治經(jīng)過，同時，閱讀了全部影像檢查資料，診斷為“復(fù)雜上頸椎畸形”，因上頸椎畸形完全失去了原來正常的解剖結(jié)構(gòu)，讓原本高難度、高風(fēng)險的手術(shù)進(jìn)而雪上加霜。

實(shí)施手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，杜俊杰采用拿手絕活“徒手頸椎椎弓根螺釘植入技術(shù)”，未經(jīng)透視一次性將C2椎弓根螺釘植入，不僅未損傷任何周圍組織，還為患者做了C1后弓切除、枕骨大孔擴(kuò)大減壓術(shù)，解除了患者頸脊髓壓迫，一并完美重建頸枕穩(wěn)定性。術(shù)后患者狀況較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，雙手逐漸恢復(fù)了力量，靈活度也隨之增加，術(shù)后3天便能夠穩(wěn)健行走。

“此類手術(shù)的高難度、高風(fēng)險是在骨骼畸形、神經(jīng)和血管走形變異的情況下、還要在細(xì)小的頸椎椎弓根上置釘，置釘稍偏內(nèi)則可能損傷脊髓，引起患者的癱瘓；稍偏外則可能損傷椎動脈，引起患者的大出血，甚至死亡?！?/p>

在手術(shù)臺上，杜俊杰手起刀落，游刃有余，就像是一絲不茍的藝術(shù)家，完成一件完美的作品。普通的頸椎手術(shù)，他經(jīng)常1個小時左右就能完成。在一次次沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，他憑借精湛的醫(yī)療技術(shù)，帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)勇闖“生命禁區(qū)”，不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)極限，挽救病人于危難之中。杜俊杰希望，通過醫(yī)生的努力能夠解除病人的痛苦，改善病人的生活質(zhì)量，甚至改變他們的人生。

生命相托，責(zé)任先行

如今，杜俊杰擔(dān)任全軍骨科專業(yè)委員會委員、全軍骨科專業(yè)委員會脊柱外科分會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會脊柱分會頸椎教育工作組副主任委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓專業(yè)委員會脊柱脊髓損傷與康復(fù)學(xué)組委員，AOSpine國際脊柱學(xué)會會員等多個社會職務(wù)；曾多次出國進(jìn)行脊柱外科培訓(xùn)與交流，參與并完成國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)、獲得軍隊(duì)和陜西省科技進(jìn)步二等獎各一項(xiàng)，陜西省科技進(jìn)步一等獎一項(xiàng)。發(fā)表論文60余篇。

雖然在脊椎外科領(lǐng)域碩果累累，但杜俊杰對醫(yī)學(xué)的探索始終沒有停歇。他認(rèn)為，選擇醫(yī)學(xué)，就應(yīng)該“活到老，學(xué)到老”，只有不斷更新醫(yī)學(xué)知識，才能為患者在臨床上帶來最佳的治療效果。工作之余，多年來他一直保持著讀書的習(xí)慣，經(jīng)常在辦公室看書看到晚上11點(diǎn)。

此外，從醫(yī)24年來，他始終堅(jiān)持著一個原則，“白天做過手術(shù)的病人，晚上一定會去查房看病人；第二天手術(shù)的病人，前一天一定要再次檢查病人，使得病人的癥狀，體征以及影像學(xué)檢查深深刻在自己的腦子里，以保證手術(shù)的絕對安全。”

有一句話杜俊杰一直謹(jǐn)記在心。“剛工作時，有一位老教授告訴我們：你查了1000次房，沒有事，但第1001次沒有查，就會出事?！彼?，醫(yī)生的肩上承擔(dān)著一種生命相托的責(zé)任，這種責(zé)任心驅(qū)使他一直用心對待每一位病人。

他曾在多種場合向年輕醫(yī)生們舉過一個例子。

2008年的某一天，他上午第一臺為一位70多歲的老人做了頸椎手術(shù)。手術(shù)非常成功，病人及家屬連聲感謝，并反饋麻木、疼痛及無力的癥狀都得到緩解?！跋挛?點(diǎn)下班時去查看病人，病人感覺恢復(fù)良好，晚上9點(diǎn)再次進(jìn)病房時，值班醫(yī)生和護(hù)士剛查過房，反應(yīng)病房一切正常?！倍趴〗苋匀徊环判?，堅(jiān)持自己再去看看。到了病房之后，病人告知他下肢已經(jīng)失去知覺，不能活動，上肢也開始感覺麻木。他一邊囑咐病人隨時告訴自己身體的變化，一邊立刻打電話叫來自己的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)。

“這種情況屬于切口內(nèi)血腫形成，血液的滲出對神經(jīng)是一種壓迫，會導(dǎo)致四肢癱瘓。”情況危急，在手術(shù)準(zhǔn)備齊全后，杜俊杰第一時間打開傷口，進(jìn)行沖洗，止血，及時挽救病人于危險之中，保證了治療效果?！斑@次事件給我留下了非常深刻的印象。如果我當(dāng)時偷懶了，等到第二天再去查房看病人，等待這個病人的將會是高位截癱，甚至死亡。”

杜俊杰深深體會到，作為醫(yī)生，不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，更重要的是要有對患者的仁愛之心，體會生命相托的責(zé)任感，能給身處疾患中的人以健康、溫暖，給他們生活的勇氣和力量。

醫(yī)者仁心鑄忠誠

作為一名白衣戰(zhàn)士，杜俊杰長期戰(zhàn)斗在沒有硝煙的醫(yī)療戰(zhàn)場，身上肩負(fù)著神圣的雙重使命?！吧頌檐娽t(yī)，我首先是軍人，然后是醫(yī)生。作為軍人，我要對黨忠誠，服從命令，聽從指揮；作為醫(yī)生，我要對得起患者，用心做事，用心做人。”

作為中國臨床航空醫(yī)學(xué)醫(yī)療和科研的領(lǐng)軍基地，空軍總醫(yī)院是中國國防醫(yī)學(xué)中不可或缺的重要方陣，成為促進(jìn)人民健康水平、維護(hù)世界和平穩(wěn)定的重要力量。杜俊杰說：“作為空軍總醫(yī)院的一員，我們要義無反顧地保障好我們軍人的健康，特別是飛行人員的健康。比如說傘降兵，在落地瞬間，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)極易損傷。戰(zhàn)斗機(jī)飛行員，在飛行的過程中會翻轉(zhuǎn)和突然加速，脊柱容易受損。以上這些都是今后我們的重點(diǎn)研究方向。此外，我們目前也在制定有關(guān)特許飛行的標(biāo)準(zhǔn)。有人說，國家培養(yǎng)一個飛行員的代價，等值于他身體重量的黃金。因此，我們要盡自己的最大努力，保障飛行人員的安全，為提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力貢獻(xiàn)力量?！?/p>

在工作中，杜俊杰體貼入微，把全部的愛都傾注在患者身上，為每一位來診的病人心中送去一抹溫暖的光亮。在醫(yī)患關(guān)系頗為緊張的現(xiàn)實(shí)情況下，他堅(jiān)持以自己的行動詮釋著一位醫(yī)者的人文關(guān)懷?！皬奈矣浭麻_始，我的母親就病痛纏身。我能夠體諒病人的苦衷?！彼炎约汉筒』技凹覍倏醋魇且粋€整體，耐心溝通。他一再強(qiáng)調(diào)“醫(yī)患間最重要的是信任”。

工作以來，杜俊杰從來沒有收過病人一個紅包。24歲從醫(yī)那年，他在自己最貧窮的時候給自己定了一個規(guī)矩：紅包是我的底線，絕對不能突破?！霸诓∪俗顭o助的時候，我如果收紅包，那跟我汶川大地震的時候趁火打劫有什么不同？任何時候，我拍拍胸脯，都無愧于我的每一個病人?！?/p>

杜俊杰的辛苦付出得到了廣大患者的愛戴。逢年過節(jié)的時候，他總會收到患者從全國各地寄來的帶著濃濃感謝之情的小禮物、土特產(chǎn)，這些聚集的不僅是誠摯謝意，感激之情，更是對醫(yī)者的崇敬和生命的熱愛。

和眾多醫(yī)者一樣，杜俊杰自從來到空軍總醫(yī)院，從未休過一個完整的假期，幾乎將所有的時間都撲在了工作上。常年來高壓、高強(qiáng)度的工作環(huán)境下，他卻始終保持著對工作的熱愛。

“這種熱愛源自一個信念：無論在任何狀態(tài)下，都要做一個好醫(yī)生。把患者當(dāng)做自己的家人，為他們的病情做出正確的診斷，提供最合適的治療方案，并通過自己精湛的醫(yī)療技術(shù)，為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，讓患者獲得最佳的治療效果?！蔽磥?，杜俊杰將繼續(xù)注重對年輕醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)勇于不斷挑戰(zhàn)自我，再攀醫(yī)學(xué)高峰。

責(zé)任編輯 李菡丹