醫(yī)生的2016——希望所有新生兒活潑健康

余弘陽(yáng)

新生兒科醫(yī)生李龍生，對(duì)待每一個(gè)嬰兒，都像是對(duì)待自己的孩子一樣——即便是在受到家長(zhǎng)誤解之時(shí)。

2015年12月24日，夜雨紛飛，廣東省佛山市南海區(qū)。當(dāng)許多人沉浸在平安夜的喜慶氣氛當(dāng)中時(shí)，新生兒科主治醫(yī)師李龍生待在書房里，耐心地整理著這一年他所接診的病例。他要趕在春節(jié)之前，完成另一篇有關(guān)新生兒營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的學(xué)術(shù)論文。

他手頭上，是2600多例新生兒病患的病例。而這，僅僅是他2015年里所接診的數(shù)量?！斑@不算多，比起2012年，這算是少的了?！崩铨埳鷮?duì)《小康》記者說(shuō)，語(yǔ)調(diào)輕松。

原來(lái)，2012年恰逢農(nóng)歷龍年，龍寶寶扎堆出生，而李龍生所在的南海區(qū)婦幼保健院新生兒科，3名女醫(yī)生先后休產(chǎn)假。李龍生在這一年里，忙得天昏地暗，一年下來(lái)接診病例超過(guò)3000。

“忙也是一件好事，至少可以讓自己的醫(yī)技水平得到檢驗(yàn)、提高?！崩铨埳绱丝创敝氐墓ぷ髁俊?/p>

《小康》記者獲悉，這位年輕的新生兒科醫(yī)生，2015年先后在《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》、《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》等雜志上發(fā)表了3篇醫(yī)學(xué)論文，就“早期喂養(yǎng)在早產(chǎn)極低體重兒中的應(yīng)用”、“早期微量喂養(yǎng)對(duì)危重病新生兒胃腸道動(dòng)力的影響觀察”等課題進(jìn)行了研究，獲得了業(yè)界好評(píng)。

面對(duì)誤解

總是堅(jiān)持醫(yī)生操守

李龍生是2007年11月進(jìn)入南海區(qū)婦幼保健院工作的，所在科室與其大學(xué)所攻專業(yè)相同，新生兒科。

即使是醫(yī)學(xué)“門外漢”，也懂得新生兒與其他年齡段的病人最大差別所在：新生兒不能言語(yǔ)，無(wú)法直觀地說(shuō)出病痛所在。這就要求新生兒科醫(yī)生具備凌厲的眼神——觀察?！暗谝粫r(shí)間了解、判斷新生兒的癥狀，然后對(duì)癥下藥，這是對(duì)我們最起碼的要求。如果等到新生兒因病痛而出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的臨床癥狀，那么時(shí)機(jī)就算很晚，甚至來(lái)不及采取治療措施了?！崩铨埳f(shuō)。

南海區(qū)婦幼保健院是一所三甲醫(yī)院，承擔(dān)著為廣東省佛山市南海區(qū)及周邊地區(qū)婦女兒童提供保健與臨床服務(wù)的任務(wù)。因其醫(yī)護(hù)水平高，前往就診的病人逐年攀升。尤其是該院的新生兒科、康復(fù)科，在業(yè)界享有較高聲譽(yù)。其中，新生兒科所屬的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）現(xiàn)有病床60張，但仍處于供不應(yīng)求狀況。

因?yàn)镹ICU禁止醫(yī)護(hù)工作者以外的人員進(jìn)入，《小康》記者透過(guò)玻璃窗，看到里面整齊排列著一個(gè)個(gè)小病床，護(hù)士行進(jìn)中小心翼翼，生怕驚動(dòng)了治療中的新生兒。

就在這里，曾有一名早產(chǎn)新生女嬰治療了70多天。進(jìn)入NICU時(shí)，她體重僅200克，并伴有心跳微弱、黃疸等癥狀，在李龍生等醫(yī)護(hù)人員的悉心治療、呵護(hù)之下，出院時(shí)完全健康，體重達(dá)到了2000克。2015年11月，曾經(jīng)一度對(duì)病重女兒產(chǎn)生放棄想法的家長(zhǎng)，眼含淚水，給新生兒科送來(lái)了一面錦旗。

“雖然累，但是能看到嬰兒健康出院，心里很有成就感?！崩铨埳f(shuō)。

但并非所有的新生兒家長(zhǎng)都對(duì)醫(yī)生心存敬畏。

2015年9月，南海區(qū)西樵鎮(zhèn)一名嬰兒出生后，醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn)其黃疸偏高，遂轉(zhuǎn)至南海區(qū)婦幼保健院新生兒科。李龍生看到嬰兒臉色明顯發(fā)黃，并有發(fā)熱癥狀。這種情況下，嬰兒必須立即進(jìn)入NICU。但嬰兒家長(zhǎng)卻受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為黃疸過(guò)一段時(shí)間就會(huì)自動(dòng)消失，于是不同意將嬰兒送進(jìn)NICU。三次催促，家長(zhǎng)始終不簽字同意。結(jié)果這名嬰兒在回家?guī)滋旌蟀Y狀加劇，不得已回到新生兒科。這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)卻向院方投訴，認(rèn)為是醫(yī)生延誤了治療時(shí)間。

雖然這名嬰兒后來(lái)經(jīng)李龍生治療，并未留下什么后遺癥。但家長(zhǎng)近乎無(wú)理取鬧的投訴，讓李龍生備感委屈。然而這樣的心境，很快就消失了?！艾F(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系確實(shí)緊張，有一些家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生存在著偏見和誤解。遇到這種情況，就需要醫(yī)生及時(shí)調(diào)整心態(tài)，以樂(lè)觀、積極的面貌去迎接下一個(gè)病人?！崩铨埳f(shuō)。

臨床建議

走出新生兒喂養(yǎng)三大誤區(qū)

2015年，我國(guó)實(shí)行了多年的“一對(duì)夫妻只生一個(gè)小孩”的生育政策正式終結(jié)。生二胎，由此成為舉國(guó)上下關(guān)注的話題。

據(jù)悉，為應(yīng)對(duì)馬上到來(lái)的出生高潮，許多醫(yī)院，尤其是各個(gè)地方的婦幼保健院，不約而同的采取了擴(kuò)建門診大樓、增加病床等措施。李龍生所在的南海區(qū)婦幼保健院，就將在2016年對(duì)NICU進(jìn)行擴(kuò)充，增加至100個(gè)床位。這也意味著，在接下來(lái)的時(shí)間里，李龍生和他的同事們，接診量將更加巨大。

“從另一個(gè)層面來(lái)說(shuō)，這也是好事。美國(guó)醫(yī)生都很羨慕中國(guó)醫(yī)生，因?yàn)槲覀兘釉\的病人多，見多識(shí)廣之后，醫(yī)技水平自然更高了?！崩铨埳f(shuō)。

作為一名從業(yè)多年的新生兒科醫(yī)生，李龍生對(duì)時(shí)下新生兒的喂養(yǎng)提出了建議。他認(rèn)為家長(zhǎng)要走出三大誤區(qū)。

首先是對(duì)黃疸要有正確認(rèn)識(shí)，不能片面的認(rèn)為新生兒黃疸是普通現(xiàn)象、過(guò)一段時(shí)間后就會(huì)自動(dòng)消失。因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)黃疸素一旦不能得到及時(shí)控制，爆發(fā)的話會(huì)引起腦癱等嚴(yán)重后果。

其二是要走出新生兒多喂水的誤區(qū)。不少家長(zhǎng)認(rèn)為多喂水，能給新生兒去火。其實(shí)6個(gè)月以內(nèi)的新生兒，不應(yīng)當(dāng)多喂水，因?yàn)檫@會(huì)造成以后嬰兒體質(zhì)變差。

第三是新生兒怕冷。家長(zhǎng)，特別是老年人，往往將新生兒捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，生怕其受冷挨凍。其實(shí)這會(huì)造成新生兒發(fā)熱、呼吸困難。新生兒最適宜的溫度稱為中性溫度，當(dāng)周圍壞境的溫度低于或高于中性溫度，寶寶的機(jī)體可以通過(guò)調(diào)節(jié)來(lái)增加產(chǎn)熱或散熱，維持正常的體溫。當(dāng)壞境的溫度超過(guò)了寶寶機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，就會(huì)造成寶寶體溫過(guò)低或過(guò)高，所以寶寶不僅怕冷，也會(huì)怕熱。

幼吾幼以及人之幼?！缎】怠酚浾吡私獾剑铨埳F(xiàn)有一個(gè)美滿的家庭。女兒上小學(xué)五年級(jí)，聰明、健康、活潑。

“作為一名新生兒科醫(yī)生，我希望所有的新生兒都能健健康康。不管自己在工作中遇到什么困難，都要像對(duì)待自己的孩子一樣來(lái)看待每一個(gè)新生兒。”這，正是李龍生在2016年里對(duì)自己的期待和鞭策。

編輯/韓靜