千里求醫(yī)，終獲新生名醫(yī)創(chuàng)新，手術(shù)完美

楊春霞+張涵韻

2016年7月的一天，78歲高齡的患者劉琦（化名）帶著6年前的一本《家庭醫(yī)藥》，在兒子的陪伴下從新疆伊犁來到重慶，找到原第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張家華教授，并由張教授親自主刀為其施行“幾近完美的前列腺增生手術(shù)”——“經(jīng)尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術(shù)”，一舉解決了折磨自己多年的尿失禁痛苦。得知從今以后再也不用隨身掛著尿袋子了，劉琦禁不住流下了激動的淚水，他奔赴千里的求醫(yī)之路也終于畫上了完美的句號。

近日，記者采訪了張家華教授，詳細(xì)了解到劉琦千里求醫(yī)、終獲新生的傳奇治療經(jīng)過，也得知經(jīng)張家華教授不斷研究實(shí)踐，“經(jīng)尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術(shù)”已被命名為“張氏前列腺剜除術(shù)”，手術(shù)在原來的基礎(chǔ)上又有了新的突破，更趨完美……

6年舊文，讓他看到治療希望

劉琦患前列腺增生5年多了，一直伴有尿頻、尿急、夜尿增多的現(xiàn)象，排尿困難，并出現(xiàn)尿潴留。到伊犁最有名的三甲醫(yī)院，確診為“前列腺增生（極重度184克）”，須采用“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”。手術(shù)前，醫(yī)師告知劉琦，因?yàn)榍傲邢僭錾鸀闃O重度，電切術(shù)后極有可能發(fā)生尿失禁、膀胱頸攣縮、二次手術(shù)甚至多次手術(shù)等情況。劉老一聽，懵了。因?yàn)槟蚴Ы颜勰ニ麎驊K了，如果做完手術(shù)，還存在尿失禁，這手術(shù)做了還有什么意義？還不如不做。醫(yī)師沒法，只好給他打了幾針，開了些藥。為了解除尿潴留（膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出），醫(yī)生在他尿道插管，腰邊掛個(gè)尿袋作引流。從此，這尿袋就成了老人不能離身的“陪伴品。”而且，劉琦還每月準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院打針拿藥，一大袋一大袋地提回來，去一趟醫(yī)院得花上千元。劉琦嘆道：“命苦??！這病啥時(shí)挨到盡頭，啥時(shí)能一次性斷根呢？”

一天，劉琦翻看著自己訂閱多年的《家庭醫(yī)藥》雜志，他想從雜志里面找一找治療前列腺增生的相關(guān)知識。突然，他在2010年的一本雜志上看到一個(gè)“帥氣”的標(biāo)題《幾近完美的前列腺增生手術(shù)》。這標(biāo)題如磁石般的將他深深吸住了。他連忙翻到文章頁，一口氣認(rèn)真讀完。當(dāng)他了解道，第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院泌尿外科張家華教授原創(chuàng)的“經(jīng)尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術(shù)”（簡稱“張氏前列腺剜除術(shù)”）能最大限度地保留正常尿道，有效控制排尿功能，避免尿失禁和膀胱頸攣縮等情況，還能減少出血，術(shù)后第二天便可拔管，第三天即可出院，醫(yī)藥費(fèi)用比前列腺電切術(shù)還能減少2000～5000元等優(yōu)點(diǎn)。他欣喜若狂，心如久旱逢甘露?！坝芯攘?！有救了！”劉琦不自禁地喊出內(nèi)心的渴望，壓在心頭多年陰霾霎時(shí)消散，撥開云霧見天日，仿佛康復(fù)的希望近在眼前。

千里求醫(yī)，成功扔掉尿袋子

很快，在兒子的陪伴下，劉琦經(jīng)過三天三夜的旅途跋涉來到重慶，找到已從西南醫(yī)院退休，轉(zhuǎn)到重慶江北黃泥磅醫(yī)院就職，成立了“張家華前列腺尿道外科工作室”的張家華教授。

對于慕名而來的父子倆，張家華教授視如親人，立誓讓他們滿意而歸。

手術(shù)室內(nèi)，張家華教授沉著仔細(xì)，借助自主研發(fā)的“張氏多功能前列腺手術(shù)鏡”開展“張氏前列腺剜除術(shù)”，將極度增生的前列腺組織進(jìn)行剜除、粉碎、吸出?！皬埵锨傲邢儇喑g(shù)”規(guī)劃電切三條縱溝，鈍性擠壓進(jìn)入增生的前列腺組織與外科包膜之間的間隙。避免損傷精阜周圍的括約肌，最大限度地保留了正常尿道，對前列腺的外包膜也無影響。這樣，就能有效控制排尿功能，避免尿失禁和膀胱頸攣縮，沒有大出血和電切綜合癥等危及生命的并發(fā)癥。如此下來，劉琦老人擔(dān)心的尿失禁及膀胱頸攣縮再也不可能發(fā)生了，一個(gè)全新的前列腺從此“誕生”了。最終，手術(shù)取得極大的成功。得知父親手術(shù)后“尿道通暢，尿液清澈。第二天就可拔管，扔掉大尿袋；第三天就可出院，開開心心回伊犁”，劉琦老人的兒子在手術(shù)室外緊緊握住張家華教授的手，百感交集，熱淚盈眶……

不斷探索，獨(dú)創(chuàng)手術(shù)更趨完美

與張教授的交談，當(dāng)然離不開6年前的那次采訪。“那個(gè)時(shí)候，這個(gè)手術(shù)（即經(jīng)尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術(shù)）雖然已經(jīng)顯現(xiàn)出它減少尿失禁、安全、節(jié)省費(fèi)用等優(yōu)勢，但還是有不足。比如說沒有與之特別相匹配的器械。但現(xiàn)在不同，經(jīng)過多方的探討，我終于發(fā)明了適合這種手術(shù)方式的器械——張氏多功能前列腺手術(shù)鏡?！睆埥淌诮榻B，這種手術(shù)鏡是經(jīng)過他日思夜想，并與同行討論、與器械廠家反復(fù)斟酌而成，還申請了專利。“歷經(jīng)6年，雖然在這個(gè)過程中，我的腦子里有突發(fā)奇想，有迷茫，甚至有絕望，但多功能前列腺手術(shù)鏡最終還是成功地應(yīng)用于臨床。”張氏多功能前列腺手術(shù)鏡專為經(jīng)尿道保留部分前壁前列腺剜除電切術(shù)而備，對于前列腺增生患者來說，如果說新的手術(shù)方式是雪中送炭，那么該器械的出現(xiàn)則可謂錦上添花，它大大地減少了手術(shù)時(shí)間、出血量、患者的住院時(shí)間，為患者節(jié)省了醫(yī)治成本，更重要的是讓患者少受罪。

據(jù)張教授介紹，使用“張氏多功能前列腺手術(shù)鏡”后，“經(jīng)尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除術(shù)”也被稱為“張氏前列腺剜除術(shù)”，它適用更廣，即增生不論大小、患者不論有無心腦血管病能耐受麻醉即可。由于有專門的輔助器械，該手術(shù)基本上可以實(shí)現(xiàn)第一天手術(shù)、第二天拔管（拔尿管）、第三天出院的快速治療效果。術(shù)后注意觀察尿液的情況，如果是出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的血尿可不用理會，但是若出現(xiàn)持續(xù)的血尿，則需要到醫(yī)院復(fù)查；若出現(xiàn)連續(xù)幾天尿線變細(xì)，只需到醫(yī)院進(jìn)行1～2次擴(kuò)尿道即可。而服藥方面比較簡單，且時(shí)間較短。

記者采訪過程中，劉琦老人的兒子已經(jīng)辦好出院手續(xù)，父子二人前來向張教授辭行。再次緊握張教授的雙手、再次的千恩萬謝……望著兩人遠(yuǎn)去的背影，張教授感慨不已：“前列腺增生是老年男性的常見病，80歲以上發(fā)病率幾乎為100%。不知道我國還有多少老人還在深受病痛的折磨！但愿我們下一步的推廣能盡快獲得成效，讓更多的前列腺增生患者解除病痛，重拾幸福的晚年生活！”