青少年抑郁癥患者臨床早期特征研究*

劉　輝

(徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州　221002)

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青少年抑郁癥患者臨床早期特征研究*

劉輝

(徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州221002)

目的探討青少年抑郁癥患者的臨床早期特征。方法選取2013年1月—2015年1月于我院接受治療的抑郁癥患者共110例，其中青少年抑郁癥患者55例為觀察組，成年患者55例為對照組，采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD24)以及抑郁癥早期癥狀調(diào)查統(tǒng)計對兩組患者的早期癥狀進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者在認(rèn)知障礙、阻滯、絕望感等HAMD24評分較高，以及學(xué)習(xí)(工作)效率下降、厭學(xué)和逃學(xué)(工作)、認(rèn)知功能下降、親子(家庭)沖突增多、自殺思想和行為等早期癥狀的行為人數(shù)均多于對照組，同對照組相比存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論青少年抑郁癥患者的臨床早期特征，與同期的成年患者相比，軀體癥狀以及情感低落等方面有一定的相似性。此外，青少年抑郁癥患者的臨床早期癥狀還表現(xiàn)為認(rèn)知能力降低、絕望感較強(qiáng)、厭學(xué)逃學(xué)情緒嚴(yán)重、有一定的自殺企圖或傾向等方面。

青少年；抑郁癥；早期特征；臨床研究

青少年時期人們往往經(jīng)歷著身體與心理的巨大改變，對于這一時期出現(xiàn)的抑郁癥狀通常在初期階段被誤認(rèn)為是青春期的一般現(xiàn)象，耽誤了治療的最佳時機(jī)[1]。本次研究的目的是探討青少年抑郁癥患者的臨床早期特征，選取2013年1月—2015年1月于我院接受治療的抑郁癥患者共110例，其中青少年抑郁癥患者55例為觀察組，成年患者55例為對照組，作為本次研究的對象。觀察組患者在認(rèn)知障礙、阻滯、絕望感等HAMD的評分方面同對照組相比存在顯著差異，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月—2015年1月于我院接受治療的抑郁癥患者共110例，其中青少年抑郁癥患者55例為觀察組，成年患者55例為對照組，將上述患者作為本次研究的對象。其中對照組患者男24例，女31例，年齡23～66歲，平均年齡(45.2±1.4)歲；觀察組患者男25例，女30例，年齡11～17歲，平均年齡(15.3±1.2)歲，兩組患者均為首發(fā)抑郁癥患者，且在性別構(gòu)成中比例均衡，符合對比分析的標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2方法

采用漢密爾頓抑郁量(HAMD24)進(jìn)行分?jǐn)?shù)評價，其中>35分為重度抑郁，>20分為中度或輕度抑郁，<8分為無抑郁。再對兩組患者的早期癥狀進(jìn)行對比分析，統(tǒng)計各類癥狀的發(fā)生人數(shù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

對以上患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采取分類及匯總的方法進(jìn)行處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對以上各類數(shù)據(jù)分析、處理，組間率對比采取χ2檢驗或t檢驗；對比以P≤0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者的HAMD總分及因子分比較,見表1。

表1　兩組患者HAMD總分及各因子分對比±s)

2.2兩組患者的早期癥狀對比分析，見表2。

表2　兩組抑郁癥患者早期癥狀發(fā)生率對比情況[n，(%)]

3　討　論

青少年群體的早期抑郁癥狀同成年人相比，既存在相同之處，也有一定的差異性[2]。在HAMD24的評分對比當(dāng)中，兩組患者在焦慮/軀體化、體質(zhì)量、日夜變化、睡眠減少等方面較為相似。而對比兩組患者的HAMD總分及各因子分，觀察組患者在認(rèn)知障礙、阻滯、絕望感等HAMD24評分較高，依次為(8.78±0.33)分，(8.15±0.25)分，(7.21±0.19)分；均明顯高于對照組的(6.88±0.29)分，(6.16±0.23)分，(6.22±0.22)分。由此表明，青少年抑郁癥患者同成年患者具有明顯的差異性，對于此類的差異性因素應(yīng)當(dāng)在臨床治療過程中加強(qiáng)重視，及時確診青少年患者的抑郁癥病癥，以免貽誤病情，獲得最佳的治療時機(jī)[3]。

在本次研究中，對兩組患者的早期癥狀進(jìn)行對比分析。其中，觀察組患者在學(xué)習(xí)(工作)效率下降，厭學(xué)、逃學(xué)(工作)，認(rèn)知功能下降，親子(家庭)沖突增多，以及存在自殺思想和行為癥狀等上述這五個方面中，其人數(shù)及比例依次為51例，92.73%；46例，83.64%；35例，63.64%； 37例，67.27%；16例，29.09%。觀察組患者的早期癥狀出現(xiàn)人數(shù)明顯多于對照組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分析這些青少年表現(xiàn)較為明顯的早期臨床癥狀，極有可能同青少年在青春期當(dāng)中逐漸覺醒的獨(dú)立意識具有直接性的關(guān)系[4]。青少年正處于生理與心理的轉(zhuǎn)型期，一旦遭受抑郁癥的影響，便會極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定狀況，同家長發(fā)生意見分歧時表現(xiàn)為親子關(guān)系的沖突。一旦青少年出現(xiàn)易于急躁、生氣且有厭學(xué)情緒的情況時，家長應(yīng)帶領(lǐng)孩子及時就醫(yī)咨詢，以便能夠及時的診斷與治療，緩解抑郁癥狀，使青少年能夠健康、茁壯成長[5]。

綜上所述，青少年抑郁癥患者在臨床早期，與同期的成年患者相比，在軀體癥狀、情感低落方面表現(xiàn)出了一定的相似性。而青少年抑郁癥患者的臨床早期癥狀主要集中體現(xiàn)在認(rèn)知能力降低、絕望感較強(qiáng)、厭學(xué)逃學(xué)情緒嚴(yán)重、有一定的自殺傾向等方面。

[1]李彥章,景璐石,米沙，等.青少年抑郁癥與行為抑制/激活系統(tǒng)的關(guān)系[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,23(7):504-506,520.

[2]毛寧,崔明湖,姜興岳，等.青少年抑郁癥患者前額葉磁共振波譜與記憶功能的相關(guān)性[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,35(4):490-493.

[3]岳云玲,周曉琴,史丹，等.青少年抑郁癥患者依戀模式與父母依戀模式教養(yǎng)方式關(guān)系的研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2012,21(11):1010-1013.

[4]蘇巧榮,王秀云,蘇林雁，等.認(rèn)知行為治療青少年首發(fā)抑郁癥患者的臨床療效[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2014,15(12):1079-1080.

[5]毛寧,劉泉源,王靜，等.青少年抑郁癥前額葉的磁共振波譜研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2014,07(15):2394-2397.

Clinical characteristics of early adolescent depression

LIU Hui

(Xuzhou First People's Hospital， Xuzhou 221002，China)

Objective: To investigate the clinical characteristics of juvenile depression. Methods: select January 2013 to January 2015 in our hospital received the treatment of depression in patients for a total of 110 patients, which adolescent depression patients 55 cases classified as the observation group, adult patients with 55 patients belonged to control group by Hamilton depression rating table (hamd24) and early symptoms of depression survey system plan early symptoms of patients in the two groups were compared and analyzed. Results: observation group patients in hamd24 cognitive impairment, block, feeling of despair and higher scores, and learning efficiency decreased, weariness, truancy (work) and cognitive decline and parent-child conflict (family) increased suicide thought and the behavior and so on early symptoms and number were significantly higher than that of the control group, compared with the control group, there is significant difference with statistical significance (P<0.05). Conclusion: adolescent depression patients in the early clinical features, compared with adult patients compared besides showed some similarity in somatic symptoms and depressed mood and so on, reflected in early clinical symptoms in adolescent patients with depression also concentrated in cognitive ability decrease, desperate sense strong, truancy weariness mood is serious, a suicide attempt or tendency etc. many aspects.

adolescents; depression; early characteristics; clinical research

劉輝(1971—)，女，安徽徐州人，本科，主要從事精神心理學(xué)工作。

R749

A

1004-7115(2016)04-0405-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.04.015

2016-01-23)