頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染效果分析

吐爾遜那依·斯馬依庫車縣人民醫(yī)院藥劑科，新疆阿克蘇　842000

頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染效果分析

吐爾遜那依·斯馬依
庫車縣人民醫(yī)院藥劑科，新疆阿克蘇842000

目的 分析頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星在治療心力衰竭患者肺部感染的療效。方法 方便選取該院2014年6月—2015年11月期間收治的符合心力衰竭肺部感染診斷患者60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分為兩組，每組30例，對照組采用左氧氟沙星治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用頭孢他啶治療，比較兩組治療效果及治療后細(xì)菌清除率。結(jié)果觀察組有效率為90.0%明顯高于對照組63.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組細(xì)菌清除率74.1%顯著高于對照組46.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染效果顯著，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

頭孢他啶；左氧氟沙星；心力衰竭；肺部感染

［Abstract］Objective To analyze effect observation of pulmonary infection of the patients with cardiac failure treated by ceftazidime united levofloxacin.Methods To selected 60 cases of patients conformed the cardiac failure received and cured at our hospital from the May 2014 to January 2015.According to a random number table method were randomly divided into two groups of 30 patients in the control group received levofloxacin treatment，observation group was treated with ceftazidime treatment in the control group，based on the two groups were compared after treatment and the treatment of bacterial clearance.Results Observation group was 90.0%，significantly higher than 63.3%，the difference was significant（P＜0.05）；observation group was 74.1%bacterial clearance rate was significantly higher than 46.0%，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion That has significant effect of pulmonary infection of the patients with cardiac failure treated by ceftazidime united levofloxacin，and that is worth for promotion in the clinical application.

［Key words］Ceftazidime；Levofloxacin；Cardiac failure；Pulmonary infection

心力衰竭指心臟收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能夠很好的將靜脈血排除心臟外，造成靜脈血液淤積，引起心臟循環(huán)障礙，臨床表現(xiàn)為肺部淤血、呼吸困難等癥狀［1］。研究表明［2-3］，所有的心血管疾病最終會導(dǎo)致心力衰竭、心肌梗死、心肌病等心臟疾病的發(fā)生，且均以左心室衰竭開始，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，容易導(dǎo)致肺部感染，加重心力衰竭，威脅患者的生命。該研究方便選取2014年6月—2015年11月該院收治的60例心力衰竭患者采用頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療，分析其治療療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的符合心力衰竭肺部感染診斷患者60例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，男14例，女16例，年齡30-68歲，平均年齡（58.2±2.7）歲。對照組30例，男16例，女14例，年齡35～75歲，平均年齡（62.3±2.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，且所有患者通過倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法

患者入院時均要求臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，并嚴(yán)格控制患者食用鈉鹽。給予對照組患者靜脈注射左氧氟沙星（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143200，生產(chǎn)批號20140304），將0.4 g左氧氟沙星混合250 mL葡萄糖注射液中，1次/d，7～14 d為1個療程；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用頭孢他啶（國藥準(zhǔn)字H20033816）治療，將2.0 g頭孢他啶混合150 mL生理鹽水中靜脈滴注，2次/d，7～14 d為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者治療療效及治療后細(xì)菌清除率。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定［4］：①顯效：肺部感染全部消失，心臟功能恢復(fù)正常；②有效：肺部感染基本消失，心臟功能得到緩解，患者臨床癥狀較治療前有所改善；③無效：肺部感染依舊存在，患者病情并未緩解。

1.5統(tǒng)計方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用［n（%）］表示計數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率比較

觀察組治療有效率為90.0%，對照組治療有效率為63.3%，由此可見，觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療有效率對比［n（%）］

2.2兩組細(xì)菌清除率比較

觀察組分離出細(xì)菌58株，對照組分離50株，經(jīng)過治療后，觀察組清除43株細(xì)菌，清除率為74.1%；對照組清除23株細(xì)菌，清除率為46.0%。由此可見，觀察組清除率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.825，P＜0.05）。

3　討論

心力衰竭是老年人群常見病，發(fā)病率高，其中，肺部感染是心力衰竭最為常見的并發(fā)癥，且加劇患者的病情，增加患者心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病死率高［5］。臨床上在治療心力衰竭時常使用大量抗菌藥物，這些藥物抗菌性強(qiáng)、副作用較低，可有效改善患者預(yù)后情況，但長期服用易使得患者出現(xiàn)抗藥性，增加治療難度［6］。在治療心力衰竭患者肺部感染中，常使用的抗生素有頭孢他啶、左氧氟沙星，這兩種藥物聯(lián)合使用可有效殺死病菌，可達(dá)到抑制細(xì)菌繁殖的目的［7］。

該研究對心力衰竭患者肺部感染患者采用頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為90.0%顯著高于對照組63.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療效果優(yōu)于單純的左氧氟沙星治療，可提高疾病的治愈率；在細(xì)菌清除率比較中，觀察組清除率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星可有效清除患者體內(nèi)的致病菌，兩種藥物均通過抑制細(xì)胞的合成，達(dá)到控制感染的目的，李莉等［8］研究結(jié)果顯示，頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星在治療心力衰竭患者肺部感染中治療有效率為93.3%，明顯高于單獨(dú)使用左氧氟沙星治療有效率56.8%，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在細(xì)菌清除比較中，兩種藥物聯(lián)合作用清除率高達(dá)82.9%，并與李莉等研究結(jié)果相一致。表明兩種藥物聯(lián)合作用可有效改善患者的癥狀，清除致病菌，同時可減少患者對藥物的耐藥性，滅菌效果強(qiáng)。

綜上所述，頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染效果顯著，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

［1］李威，任建素，倪暉君.丹紅注射液聯(lián)合參麥注射液輔助治療氣陰兩虛型慢性心力衰竭45例臨床觀察［J］.中醫(yī)雜志，2015，56（22）：1942-1945.

［2］王佑華，鄧兵，唐靖一，等.復(fù)律寧顆粒輔助治療氣陰兩虧型慢性心力衰竭合并心律失常30例臨床觀察［J］.中醫(yī)雜志，2015，56（18）：1564-1568.

［3］芮萌，段蘊(yùn)鈾.老年肺癌住院死亡患者肺部感染影響因素分析［J］.腫瘤防治研究，2015，42（3）：252-255.

［4］張醫(yī)，江旭峰，陳剛，等.慢性心力衰竭患者血尿酸、腦鈉肽水平聯(lián)合檢測的臨床價值和意義［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（12）：82-84.

［5］季艷云，顧宇丹.全面護(hù)理對預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（34）：120-121.

［6］金雪梅，呂丹.臨床肺部感染評分、降鈣素原與呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生和預(yù)后的關(guān)系［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（25）：17-20.

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The Effect Observation of Pulmonary Infection of the Patients with Cardiac Failure Treated by Ceftazidime United Levofloxacin

Tursunnaj·Smaj
Department of Pharmacy，Kuche County People's Hospital，Aksn，Xinjiang，842000 China

R541

A

1674-0742（2016）07（c）-0152-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.152

吐爾遜那依·斯馬依（1971.4-），女，維吾爾族，新疆阿克蘇庫車人，本科，副主任藥師，主要從事醫(yī)院門診藥房相關(guān)工作。

2016-04-29）