莫沙必利+埃索美拉唑結(jié)合用于胃食管反流病治療效果評(píng)價(jià)

劉新宇，陳普群，白鳳芝.吉林省松原市中心醫(yī)院內(nèi)鏡科，吉林松原　8000；.松原寧江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，吉林松原　8000；.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院藥劑科，吉林長(zhǎng)春　00

莫沙必利+埃索美拉唑結(jié)合用于胃食管反流病治療效果評(píng)價(jià)

劉新宇1，陳普群2，白鳳芝3
1.吉林省松原市中心醫(yī)院內(nèi)鏡科，吉林松原138000；2.松原寧江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，吉林松原138000；3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院藥劑科，吉林長(zhǎng)春130033

目的 分析莫沙必利結(jié)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效。方法 整群選取該院2014年10月—2015 年12月收治的胃食管反流疾病患者126例為物件，均分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組各63例。對(duì)照組給予莫沙必利，試驗(yàn)組采用莫沙必利結(jié)合埃索美拉唑，對(duì)比兩組患者的視覺(jué)模擬評(píng)分、食管黏膜恢復(fù)評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組治療15、30 d視覺(jué)模擬評(píng)分分別為（4.6±0.9）分、（2.5±0.8）分明顯低于對(duì)照組（6.8±1.1）分、（4.2±0.6）分；試驗(yàn)組治療10、20、30 d食管黏膜恢復(fù)評(píng)分分別為（67.25±2.49）分、（76.82±4.26）分、（85.35±3.61）分均明顯高于對(duì)照組對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論莫沙必利結(jié)合埃索美拉唑治療胃食管反流病療效顯著，可明顯改善患者各指標(biāo)，安全可靠。

莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病

［Abstract］Objective Analysis of Mosapride combined with of Esomeprazole in the treatment of gastroesophagealreflux disease clinical curative effect.Methods Group choose our hospital trom October 2014 to December 2015 gastroesophageal reflux disease in patients with 126 cases as the object，were divided into control group and experimental group，two groups of 63 cases in each group.Patients in control group were treated with Mosapride.Experimental group by Moser of Mosapride combined with esomeprazole，compared two groups of patients with visual analogue score，esophageal mucosa recovery score. Results The results showed that：test group for 15 days，30d visual analog scale respectively（4.6±0.9），（2.5±0.8）was significantly lower than that of the control group（6.8±1.1），4.2±0.6）；experimental group for 10 days，20d，30d esophageal mucosa recovery score respectively（67.25±249），（76.82±4.26），（85.35±3.61）were significantly higher than those in the control group and the corresponding score.Differences were significant，P＜0.05.Conclusion Mosapride will benefit with esomeprazole in the treatment of gastroesophagealreflux disease effect is significant，can significantly improve the indexes of patients，safe and reliable. ［Key words］Mosapride；Esomeprazole；Gastroesophageal reflux disease

胃食管反流疾病主要是由于胃食管腔因過(guò)度接觸胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病［1-2］，如果采取不當(dāng)?shù)闹委煼绞?，?huì)嚴(yán)重影響患者的身體恢復(fù)和健康。該研究針對(duì)目前臨床治療胃食管反流病患者的現(xiàn)狀，以該院2014年10月—2015年12月治療的胃食管反流病患者126例為研究對(duì)象，比較和分析兩種藥物作用在臨床治療中的影響，以及對(duì)患者各項(xiàng)身體機(jī)能恢復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取來(lái)該院治療的胃食管反流病患者126例為研究對(duì)象，均分成兩組各63例。該次研究均經(jīng)過(guò)患者或者其家屬知情同意，經(jīng)由該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。對(duì)照組患者平均年齡（54.6±2.8）歲，平均體重（56.1± 2.7）kg。試驗(yàn)組患者平均年齡都（51.6±2.3）歲，平均體重（57.5±2.9）kg。對(duì)比兩組基線數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2研究方法

在進(jìn)行胃食管反流病患者手術(shù)治療前，根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況制定不同的應(yīng)對(duì)方案。對(duì)照組胃食管反流疾病患者給予莫沙必利藥物進(jìn)行治療，具體步驟如下：（1）藥物選擇。①批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317；②規(guī)格：24片/盒。（2）用量用法：①口服；②1片/次；③3次/d；④飯前服用。而試驗(yàn)組胃食管反流疾病患者采用莫沙必利結(jié)合埃索美拉唑藥物進(jìn)行醫(yī)治。具體步驟如下：（1）藥物選擇。①批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379；②規(guī)格：20 mg×7片。（2）用量用法：①口服；②20 mg/次；③1次/d；④飯前服用。連續(xù)跟蹤訪問(wèn)兩組患者6個(gè)星期，及時(shí)統(tǒng)計(jì)和記錄患者的食管恢復(fù)情況、視覺(jué)模擬評(píng)分情況。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)所收集的數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究，其中計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示。組間資料用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

2.1視覺(jué)模擬評(píng)分

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療后各個(gè)階段的視覺(jué)模擬評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1　視覺(jué)模擬評(píng)分［（±s），分］

表1　視覺(jué)模擬評(píng)分［（±s），分］

*注：與試驗(yàn)組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

組別　治療前　治療15 d　治療30 d試驗(yàn)組（n=63）對(duì)照組（n=63）t P 8.2±1.5 （8.2±1.6）* 0.27 0.177 4.6±0.9 （6.8±1.1）* 10.38 0.023 2.5±0.8 （4.2±0.6）* 11.44 0.019

2.2食管黏膜恢復(fù)評(píng)分

兩組患者的食管黏膜恢復(fù)評(píng)分可知，對(duì)照組患者在治療后各個(gè)階段均差于試驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2　食管黏膜恢復(fù)評(píng)分［（±s），分］

表2　食管黏膜恢復(fù)評(píng)分［（±s），分］

*注：與試驗(yàn)組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

組別　治療10 d 治療20 d　治療30 d試驗(yàn)組（n=63）對(duì)照組（n=63）t P 67.25±2.49 （58.61±3.85）* 11.09 0.019 76.82±4.26 （65.09±13.94）* 10.87 0.024 85.35±3.61 （73.91±3.48）* 12.43 0.011

3　討論

胃食管反流病是臨床的常見(jiàn)?。?］，研究顯示，莫沙必利、埃索美拉唑這兩種藥物針對(duì)胃食管反流疾病患者的治療上都有著較好的臨床價(jià)值。其中莫沙必利藥物是一種促進(jìn)消化道運(yùn)動(dòng)的藥物，其主要是通過(guò)刺激5-羥色胺4受體，使得該受體出現(xiàn)興奮。進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)［4］。莫沙必利在治療胃食管反流疾病上有一定的療效，但患者治療后會(huì)出現(xiàn)較多惡心嘔吐、頭痛發(fā)熱等不良狀況，嚴(yán)重影響了患者的治療效果。大量的臨床數(shù)據(jù)顯示，胃食管反流疾病的患者采用莫沙必利和埃索美拉唑聯(lián)合治療的方式，患者在治療后的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)指標(biāo)更佳。埃索美拉唑主要的臨床作用如下：①為了防止胃食管反流患者的復(fù)發(fā)，在食管炎［5-6］患者出現(xiàn)明顯減輕的狀況下，保障了患者疾病的進(jìn)一步治療。②與莫沙必利聯(lián)合使用，可最大程度的清除患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌?？捎吓c幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍，防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。③可以明顯的改善患者出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，確保了患者治療的效果［8］。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者給予兩種藥物的聯(lián)合使用在治療胃食管反流疾病上有著重要的療效。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療后各個(gè)階段的視覺(jué)模擬評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，試驗(yàn)組治療15、30 d視覺(jué)模擬評(píng)分分別為 （4.6±0.9）分、（2.5±0.8分）明顯低于對(duì)照組（6.8±1.1）分、（4.2±0.6）分。這與黃海輝［7］相似報(bào)導(dǎo)中得出的觀察組視覺(jué)模擬評(píng)分平均為治療30 d時(shí)（2.4±0.4）分相似，具有左證價(jià)值。由兩組患者的食管黏膜恢復(fù)評(píng)分可知，對(duì)照組患者在治療后各個(gè)階段均差于試驗(yàn)組患者，試驗(yàn)組治療10、20、30 d食管黏膜恢復(fù)評(píng)分分別為（67.25±2.49）分、（76.82±4.26）分、（85.35±3.61）分均明顯高于對(duì)照組對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。且試驗(yàn)組患者治療后出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛發(fā)熱、腹痛腹瀉等不良狀況人數(shù)均少于對(duì)照組患者，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與曾云波等［8］學(xué)者研究得出的14.3%相近。

綜上所述，莫沙必利、埃索美拉唑結(jié)合使用在治療胃食管反流上有著較好的作用價(jià)值，值得推廣。

［1］謝艷美，徐秀玲.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反

流病臨床效果分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（6）：42-45.

［2］張?jiān)菩?莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（34）：147-149.

［3］劉寧.莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（30）：155-156

［4］張雅芝.莫沙必利和埃索美拉唑聯(lián)合治療胃食管反流病的臨床療效研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（13）：127-128

［5］趙俊濤.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病臨床療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2015，12（12）：29.

［6］馬慧敏，李一帆，汪燕燕，等.莫沙必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病的Meta分析［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（5）：384-387.

［7］黃海輝.埃索美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片治療胃食管反流病效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（4）：81-83.

［8］曾云波，程遠(yuǎn).莫沙比利聯(lián)合埃索美拉唑?qū)Ψ敲訝€性胃食管反流患者的療效［J］.世界華人消化雜志，2014，22（33）：5130-5132.

論文若系部、省級(jí)以上基金資助項(xiàng)目或攻關(guān)課題（作者應(yīng)附證書或文件復(fù)印件，并按期編號(hào)保存），或者曾在重要國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告，可在題名頁(yè)標(biāo)注腳注（左下角）。曾在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告的論文一般不必注明。

Mosapride+Esomeprazole Combined for Gastroesophageal Reflux Disease Treatment Effect Evaluation

LIU Xin-yu1，CHEN Pu-qun2，BAI Feng-zhi3
1.Department of endoscopy，Songyuan Central Hospital，Jilin，Songyuan，Jilin Province， 138000 China；2.Department of internal medicine，Matsuhara Neko Community Health Service Center，Songyuan，Jilin Province，138000 China；3.Department of pharmacy，China Japan Union Hospital，Jilin University，Changchun，Jilin Province，130033 China

R573

A

1674-0742（2016）07（c）-0148-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.148

劉新宇（1976.7-），男，吉林松原人，本科，副主任醫(yī)師，胃腸道疾病的防治有較深造詣。

白鳳芝（1966.12-），女，吉林松原人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：藥劑科，E-mail：1767028487@qq.com。

2016-04-29）

項(xiàng)目或攻關(guān)課題