“智慧衛(wèi)生”推動(dòng)沈陽深化醫(yī)改

沈陽市政府圍繞“要加快智慧沈陽建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)讓城市更美好、人民更幸福的目標(biāo)”，充分認(rèn)識(shí)到“智慧衛(wèi)生”是深化醫(yī)改的重要抓手和載體，也是惠及民生的重要途徑和手段。要牢牢把握“智慧沈陽”建設(shè)發(fā)展的難得歷史機(jī)遇，將“智慧衛(wèi)生”建設(shè)工作做為“一號(hào)”工程抓好、抓實(shí)。為此，市衛(wèi)計(jì)委成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)，借助“外腦”，聘請(qǐng)省市知名的信息技術(shù)專家組成“智庫”，緊緊圍繞“惠民、惠醫(yī)、興業(yè)、善政”的工作方針，在領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)專家組的指導(dǎo)下，積極打造以“區(qū)域人口健康信息平臺(tái)”（以下簡稱“平臺(tái)”）為核心和樞紐，以“智慧醫(yī)院”為基礎(chǔ)和載體，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為補(bǔ)充和延伸的協(xié)同、便捷、高效、安全、一流的“智慧衛(wèi)生”頂層設(shè)計(jì)，全面推進(jìn)“智慧衛(wèi)生”項(xiàng)目建設(shè)。

區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)工作

平臺(tái)建設(shè)既是國家和省下達(dá)給沈陽市衛(wèi)生信息化建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，也是“智慧衛(wèi)生”建設(shè)的重要組成部分。市衛(wèi)計(jì)委嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生信息化“46312”建設(shè)內(nèi)容的要求，結(jié)合沈陽實(shí)際，承接歷史、創(chuàng)新融合，形成了“在法制自由的‘信息化高速公路’上，實(shí)現(xiàn)從負(fù)一歲到終老的全生命周期健康管理”建設(shè)理念的頂層設(shè)計(jì)架構(gòu)。最終將實(shí)現(xiàn)協(xié)同醫(yī)療、應(yīng)急保障、大數(shù)據(jù)分析、管理決策等應(yīng)用功能，有效促進(jìn)“大病在醫(yī)院、小病及康復(fù)在社區(qū)”分級(jí)診療的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)、診療服務(wù)、決策管理的一次革命。平臺(tái)項(xiàng)目采取PPP建設(shè)模式,相關(guān)推進(jìn)工作正在緊張進(jìn)行中。

1、頂層設(shè)計(jì)理念先進(jìn)：沈陽市邀請(qǐng)了國內(nèi)醫(yī)療信息化領(lǐng)域的知名院士李蘭娟參與頂層設(shè)計(jì)，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生信息化“46312”建設(shè)內(nèi)容的要求，匯聚了省衛(wèi)計(jì)委、市經(jīng)信委、大數(shù)據(jù)管理局等部門的專家意見，廣泛吸納了IT、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營等企業(yè)提出的合理化建議，在吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合沈陽實(shí)際，承接歷史、創(chuàng)新融合，十易其稿，形成了“在法制自由的‘信息化高速公路’上，實(shí)現(xiàn)從負(fù)一歲到終老的全生命周期健康管理”建設(shè)理念。從而實(shí)現(xiàn)助推醫(yī)改，逐步形成“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的科學(xué)診療體系，優(yōu)化就醫(yī)流程，降低就醫(yī)成本，逐步形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新模式，緩解百姓“看病難,看病貴，看病繁”的問題，真正實(shí)現(xiàn)“便民、惠民、利民”的總體目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生診療、醫(yī)院管理、百姓就醫(yī)的三個(gè)革命。

2、應(yīng)用技術(shù)先進(jìn)：平臺(tái)項(xiàng)目融合最新技術(shù)手段，堅(jiān)持高規(guī)范、高標(biāo)準(zhǔn)。利用了云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、IPRAN環(huán)狀網(wǎng)絡(luò)、最小數(shù)據(jù)集、云超算、云存儲(chǔ)、IPV6等新一代的先進(jìn)技術(shù)。

3、采取PPP模式：醫(yī)療項(xiàng)目采用PPP模式建設(shè)的必要性體現(xiàn)在創(chuàng)新和促進(jìn)政府改變就醫(yī)和管理模式、投資模式，緩解政府投資壓力；促進(jìn)政府在投融資和經(jīng)濟(jì)管理職能的轉(zhuǎn)變，合理分擔(dān)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)；推動(dòng)各類資本相互融合、優(yōu)勢互補(bǔ)，加強(qiáng)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步?？尚行灾饕w現(xiàn)在擁有良好醫(yī)療信息化建設(shè)基礎(chǔ)和技術(shù)保障，具有唯一性，適合應(yīng)用PPP模式；項(xiàng)目有較好的公益性、增值性和可行性，有吸引社會(huì)資本的良好基礎(chǔ)；符合國家推廣PPP模式的相關(guān)政策要求，具有可操作性。

“智慧醫(yī)院”建設(shè)工作

沈陽市以問題為導(dǎo)向，以打造“智慧醫(yī)院三大環(huán)境”（即數(shù)字智能的管理環(huán)境、精準(zhǔn)高效的服務(wù)環(huán)境和文明和諧的人文環(huán)境）為目標(biāo)，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“智慧醫(yī)院”建設(shè)。從優(yōu)質(zhì)高效、便民利民、遠(yuǎn)程協(xié)同等方面實(shí)現(xiàn)廣大市民就醫(yī)問診的新體驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員工作方式的新變革，管理決策的新思路，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效率最大化。

1、率先頒布“智慧醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：此標(biāo)準(zhǔn)是以數(shù)字化醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)融入智慧應(yīng)用的理念所形成，涵蓋組織管理、基礎(chǔ)設(shè)施 、應(yīng)用系統(tǒng)、應(yīng)用集成、信息安全、信息利用、智慧應(yīng)用等評(píng)審內(nèi)容，這在副省級(jí)城市中屬于創(chuàng)新和先行者，以此為指南全面推動(dòng)不同層級(jí)智慧醫(yī)院建設(shè)。為真正實(shí)現(xiàn)精益醫(yī)療服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、在市屬醫(yī)院統(tǒng)一推進(jìn)市“智慧醫(yī)院”建設(shè)：在“智慧沈陽”建設(shè)框架下，率先召開全市智慧醫(yī)院建設(shè)推進(jìn)大會(huì)，以《沈陽智慧醫(yī)院·三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案》，作為對(duì)全市推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)工作的指導(dǎo)。會(huì)上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流的市骨科、七院、三院、胸科四家醫(yī)院，結(jié)合自身實(shí)際，積極摸索智慧醫(yī)院發(fā)展之路，強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化管理，全新優(yōu)化服務(wù)流程，切實(shí)提升服務(wù)效能，成效顯著，已初步實(shí)現(xiàn)“信息惠民、信息惠醫(yī)”的目標(biāo)。

3、三級(jí)“智慧醫(yī)院”建設(shè)初現(xiàn)成效：沈陽市積極應(yīng)用信息化、自動(dòng)化、智能化新技術(shù)，全力推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，近一個(gè)階段以來，已經(jīng)在市屬三級(jí)醫(yī)院形成智慧醫(yī)院建設(shè)的濃重氛圍。各醫(yī)院均成立了智慧醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實(shí)際和科系特色制定了信息化近中長期發(fā)展規(guī)劃并抓緊實(shí)施。特別是胸科、骨科、婦嬰、四院、三院、七院等醫(yī)院，通過手機(jī)APP、微信公眾號(hào)、健康卡等多路徑實(shí)現(xiàn)了預(yù)約診療、診間結(jié)算；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用、化驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告自助查詢和自動(dòng)推送；實(shí)現(xiàn)影像自助打印及自動(dòng)發(fā)藥等便民應(yīng)用功能，保守估算，患者平均節(jié)約2小時(shí)就診時(shí)間，有效緩解看病難，提高了社會(huì)效率。

同時(shí)，依托市級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科資源優(yōu)勢，例如：四院眼科、七院皮膚科、三院泌尿外科、骨科醫(yī)院等重點(diǎn)科系，通過打造遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，逐級(jí)建立“遠(yuǎn)程會(huì)診中心”，做到標(biāo)識(shí)、流程、標(biāo)準(zhǔn)“三統(tǒng)一”，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院?？漆t(yī)生和基層醫(yī)生工作協(xié)同，為基層百姓提供高水平遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也能不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和水平。有效緩解基層百姓看病難，促進(jìn)分級(jí)診療模式形成。目前在沈北、康平等區(qū)縣中心醫(yī)院為主體試點(diǎn)開展的遠(yuǎn)程會(huì)診架構(gòu)已經(jīng)初步形成。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”推進(jìn)工作

積極響應(yīng)國務(wù)院“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展戰(zhàn)略，借助本地企業(yè)優(yōu)勢資源，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”手段，借鑒BToC和OToO模式,形成東軟“云醫(yī)院”和藍(lán)卡模式，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”問題。使醫(yī)療資源通過信息化手段貼近百姓，延伸到基層、延伸到社區(qū)、延伸到家庭。

試點(diǎn)地區(qū)廣泛覆蓋：在渾南區(qū)和大東區(qū)積極探索東軟“云醫(yī)院”和“藍(lán)卡模式”。渾南與市紅十字會(huì)醫(yī)院互聯(lián)，打造沈城首家“云醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)縱向上聯(lián)北京、下聯(lián)村衛(wèi)生室，橫聯(lián)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，藍(lán)卡模式積極在大東區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局，目前已初見成效?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程心電、家庭醫(yī)生簽約、特色云診室、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、動(dòng)態(tài)健康管理、遠(yuǎn)程用藥指導(dǎo)、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)功能。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”格局在渾南和大東已初步形成。

數(shù)字化健康數(shù)據(jù)采集成為可能：通過健康益體機(jī)、便攜式心電圖機(jī)等數(shù)字化設(shè)備開展遠(yuǎn)程健康數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、分析。對(duì)基層百姓開展健康監(jiān)測和管理服務(wù)。

沈陽市不斷將“智慧衛(wèi)生”建設(shè)引向深入，為全面提升沈陽衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)水平做出更大貢獻(xiàn)，為服務(wù)百姓健康交出滿意答卷，為“智慧沈陽”助力、護(hù)航！