X線平片診斷小兒先天性心臟病的價(jià)值分析

馬寧

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X線平片診斷小兒先天性心臟病的價(jià)值分析

馬寧

目的 研究分析X線平片診斷小兒先天性心臟病的價(jià)值。方法選取我院2014年3月～2015年10月收治的120例疑似先天性心臟病患兒作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組60例患兒采用B超檢查方法，觀察組60例采用X線平片診斷方法，對(duì)比兩種檢查方法的最終診斷符合率。結(jié)果 觀察組的臨床診斷符合率為96.67%，對(duì)照組的臨床診斷符合率為95.00%，兩組組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)疑似小兒先天性心臟病采用X線平片診斷最終符合率較高，意義重大，因此，值得臨床推廣和應(yīng)用。

X線平片診斷；小兒先天性心臟?。粌r(jià)值分析

目前，由于各種環(huán)境因素和母體非健康原因致使患有先天性心臟病的患兒逐年增多，上升趨勢(shì)有增無減，如何有效的對(duì)患兒做出正確的診斷成為了醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)［1］，本文對(duì)比分析了 B 超檢查和 X 線檢查兩種影像學(xué)檢查方式，比較診斷最終符合率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年10月收治的120例疑似先天性心臟病患兒作為本次研究對(duì)象，將患兒分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組60例，男性34例，女性26例，平均年齡（9.68±1.4）歲。觀察組 60例，男性31例，女性29例，平均年齡（10.23±1.1）歲。兩組患兒的性別、年齡比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1　兩組患者診斷情況對(duì)比［n（%）］

1.2臨床檢查方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組采用B超檢查方法。運(yùn)用B超檢查儀器，選取心臟和大血管常規(guī)切面進(jìn)行檢查，通過二維超聲心動(dòng)圖觀察小兒的先天性心臟病的類型。

1.2.2觀察組應(yīng)用X線影像學(xué)對(duì)觀察組患病兒童進(jìn)行檢查，具體方法如下：首先兒童采取仰臥體位，攝取X 線前后位胸片，對(duì)患病兒童進(jìn)行短時(shí)間內(nèi)的高千伏投照，最后觀察并處理所得圖像。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過使用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用［n（%）］表示，用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)比兩組患兒的診斷結(jié)果。觀察組小兒行X線平片檢查和對(duì)照組小兒行B超檢查確診室間隔缺損分別為24例和24例，房間隔缺損16例和15例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉8例和7例，法洛氏四聯(lián)癥7例和8例，肺動(dòng)脈狹窄3例和3例。觀察組臨床診斷符合率為96.67 %（58/60），對(duì)照組臨床診斷符合率為95.00%（57/60），兩組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

3　討論

目前，兒童患先天性心臟病的越來越多，只有盡早的對(duì)其進(jìn)行診斷才能有針對(duì)性的治療，最大程度上將病痛降到最低程度［2］。目前，常見的兒童心臟病檢驗(yàn)、診斷手段有心臟 B 超、造影術(shù)、心導(dǎo)管檢查、心電圖監(jiān)測(cè)以及X 線平片檢查，只有具體參照這些檢查手段上所體現(xiàn)出來的臨床表征才能準(zhǔn)確把握患兒的實(shí)際身體情況，準(zhǔn)確為其進(jìn)行檢查［3］。目前，這些檢查手段都可以有效的診斷出患兒的實(shí)際患病情況和患病類型，能夠直觀的顯現(xiàn)病變部位、病變性質(zhì)、心臟畸形情況以及患病程度，為醫(yī)生確診病情提供了參考價(jià)值［4］。但是其中的心導(dǎo)管檢查和造影術(shù)在檢查過程中均會(huì)對(duì)患兒造成一定的傷害，所以醫(yī)學(xué)上相關(guān)醫(yī)師不建議使用這兩種方法。而其他的檢查方法則相對(duì)而言對(duì)患兒造成的創(chuàng)傷較少，目前廣泛被大眾所接受的是B超檢查和X 線平片，本文研究對(duì)比了X 線平片檢查和B超檢查兩種檢查形式，最終發(fā)現(xiàn)，經(jīng)由X 線平片檢查小兒先天性心臟病有以下幾種常見類型，分別為室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥以及肺部動(dòng)脈狹窄。這五種心臟病類型在X 線平片上的顯現(xiàn)圖像是不同的，其中，室間隔缺損、房間隔缺損以及動(dòng)脈導(dǎo)管沒有閉合均屬于左心室向右心室分流型心臟病。分流不明顯時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)少量的出汗、乏力情況，運(yùn)動(dòng)后這種情況較為明顯，但分流明顯時(shí)或者缺損較大時(shí)患兒則會(huì)出現(xiàn)大量出汗、全身無力感，臨床癥狀明顯嚴(yán)重［5-6］。據(jù)醫(yī)學(xué)上不完全統(tǒng)計(jì)，新生兒在出生1個(gè)月內(nèi)有30%是因?yàn)橄忍煨孕呐K病而夭折的，其余的70%也會(huì)在出生12個(gè)月內(nèi)相繼出現(xiàn)死亡［7］。相關(guān)臨床報(bào)道也提出必須嚴(yán)格并盡早的對(duì)新生兒進(jìn)行醫(yī)療診斷［8］，所以，新生兒有必要在進(jìn)入醫(yī)院后就立刻進(jìn)行相關(guān)的心臟檢查，杜絕危險(xiǎn)因素，減小危險(xiǎn)系數(shù)，將診斷做到最快，最準(zhǔn)，最直接，確?；純耗軌蛟诘谝粫r(shí)間就接受診斷和治療。

綜上所述，通過研究發(fā)現(xiàn)，X 線平片檢查方式可以及時(shí)的通過影像資料判斷兒童的心臟發(fā)展情況，是診斷先天性心臟病最直接、最有效的診斷手法，可以為后續(xù)的心臟病治療提供理論依據(jù)、科學(xué)依據(jù)，所以，值得臨床推廣并應(yīng)用。

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Value of X-ray Diagnosis of Congenital Heart Disease

MA Ning Department of Radiology，Shandong Province Zibo Mining Group Co. Ltd. Central Hospital，Zibo Shandong 255120，China

Objective To study the value of X-ray plain film in the diagnosis of pediatric congenital heart disease. Methods 120 cases of suspected congenital heart disease were selected in our hospital from March 2014 to October 2015 as the research object，and they were randomlydivided into two groups，the control group had 60 cases and was given pediatric B ultrasonic examination method，the observation group had 60 cases and was given X-ray plain flm diagnosis method，two kinds of fnal diagnosis coincidence rate of inspection method was compared. Results The clinical diagnostic coincidence rate of the observation group was 96.67%，the clinical diagnostic coincidence rate of the control group was 95.00%，there were no statistically difference between the two groups（P＞0.05）. Conclusion The diagnosis of suspected pediatric congenital heart disease with X-ray plain flm in the diagnosis of high accuracy，has great signifcance，therefore，worthy of clinical popularization and application.

Plain X-ray diagnosis，Children with congenital heart disease，Value analysis

R541.1

A

1674-9308（2016）18-0044-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.028

山東省淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院放射科，山東淄博 255120