兒科醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)課程設(shè)置的調(diào)查研究與實(shí)踐

王莉　朱麗輝　王愛蓮　丁向　梁游游

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兒科醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)課程設(shè)置的調(diào)查研究與實(shí)踐

王莉1朱麗輝2王愛蓮3丁向1梁游游1

目的 調(diào)查211名參加中國(guó)對(duì)外援助兒科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)員的需求，為更好地開展培訓(xùn)提供依據(jù)。方法 對(duì)來自45個(gè)國(guó)家參加中國(guó)兒科醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)員基本情況，課程設(shè)置時(shí)間和內(nèi)容需求。結(jié)果 培訓(xùn)期間發(fā)放問卷211份，有效收回211份，有效回收率100%。針對(duì)課程內(nèi)容重要性評(píng)價(jià)：研修班學(xué)員認(rèn)為，與主題相關(guān)的醫(yī)院管理知識(shí)講座重要性最高，學(xué)習(xí)中文的重要性低；技術(shù)班學(xué)員認(rèn)為，與主題相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)講座重要性最高，中文的重要性高于研修班。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)中文的重要性評(píng)價(jià)不一致，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)課程設(shè)置時(shí)間的建議，研修班60%以上的學(xué)員認(rèn)為研修班設(shè)置以3周為宜，技術(shù)班設(shè)置時(shí)間以3個(gè)月為宜；技術(shù)班50%左右的學(xué)員認(rèn)為研修班以2周為宜，技術(shù)班以3個(gè)月為宜。研修班和技術(shù)班合適時(shí)間設(shè)置比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)在合理設(shè)置課程和時(shí)間，確保培訓(xùn)實(shí)效方面還存在一些不足，期待在今后的實(shí)踐中不斷研究和改善。

兒科醫(yī)學(xué)；援外培訓(xùn)；課程設(shè)置

援外培訓(xùn)是指由我國(guó)政府提供經(jīng)費(fèi)，以研討、研修、培訓(xùn)的方式為發(fā)展中國(guó)家培訓(xùn)官員或技術(shù)人員，傳授管理知識(shí)和先進(jìn)的科技產(chǎn)業(yè)技術(shù)，是一種“授人以漁”的援助方式［1］。醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)在眾多援外培訓(xùn)中，相對(duì)起步較晚，尚未統(tǒng)一規(guī)范，培訓(xùn)模式與方法尚處于探索階段［2］。自2006年以來，本院在國(guó)家商務(wù)部援外司的指導(dǎo)和支持下探索開展兒科醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)，至2013年止，共計(jì)舉辦17期培訓(xùn)班，培訓(xùn)了來自塞拉利昂等62個(gè)國(guó)家的414名醫(yī)務(wù)人員，在歷屆援外培訓(xùn)活動(dòng)中，我們將培訓(xùn)活動(dòng)按照理論教學(xué)、研討交流、參觀考察、見習(xí)實(shí)踐、運(yùn)動(dòng)娛樂五大板塊進(jìn)行，在教學(xué)上采取課堂教學(xué)與臨床見習(xí)相結(jié)合的方式，獲得了廣大學(xué)員的好評(píng)，產(chǎn)生了較好的國(guó)際影響。為進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)質(zhì)量，我們對(duì)2012～2013年接受培訓(xùn)的211名學(xué)員進(jìn)行了醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)課程設(shè)置的調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

2012～2013年，舉辦發(fā)展中國(guó)家兒科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班、發(fā)展中國(guó)家新生兒及兒童危重癥救治技術(shù)培訓(xùn)班、發(fā)展中國(guó)家應(yīng)急救護(hù)能力建設(shè)研修班、塞拉利昂護(hù)士培訓(xùn)班共8期，培訓(xùn)學(xué)員211名，男69名，女142名，平均年齡（45±10）歲，平均工作年限（9±5）年，其中工作年限5年以上185名，學(xué)歷本科或以上163名，職業(yè)均為醫(yī)療護(hù)理人員或醫(yī)護(hù)管理人員，其中醫(yī)生64名，護(hù)士132名，管理人員15名，學(xué)員來自塞拉利昂等45個(gè)國(guó)家。研修班共25名，技術(shù)班共186名，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2調(diào)查方法

2012年1月～2013年12月，對(duì)參加本院發(fā)展中國(guó)家兒科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班、發(fā)展中國(guó)家新生兒及兒童危重癥救治技術(shù)培訓(xùn)班、發(fā)展中國(guó)家應(yīng)急救護(hù)能力建設(shè)研修班的全體學(xué)員進(jìn)行調(diào)查，由培訓(xùn)班班主任在培訓(xùn)班結(jié)業(yè)前發(fā)放問卷，并交代注意事項(xiàng)（調(diào)查說明書），調(diào)查時(shí)不予干預(yù)，填寫后統(tǒng)一收回，共發(fā)放問卷211份，收回211份，回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集的資料按照研修班和技術(shù)班分組整理，通過SPSS13.0軟件處理數(shù)據(jù)，用頻數(shù)、百分比對(duì)兩組一般情況進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)兩組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1課程評(píng)分情況

兩組課程重要性排序如下：研修班的重要性排序由高到低依次為醫(yī)院管理知識(shí)講座、醫(yī)院專業(yè)知識(shí)講座、臨床見習(xí)實(shí)習(xí)、病例討論、與培訓(xùn)主題相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐、座談交流、參觀考察、簡(jiǎn)單中文；技術(shù)班的重要性排序從高到低依次為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)講座、醫(yī)院管理知識(shí)講座、臨床見習(xí)實(shí)習(xí)、病例討論、與培訓(xùn)主題相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐、簡(jiǎn)單中文、座談交流、參觀考察。研修班學(xué)員和技術(shù)班學(xué)員對(duì)與培訓(xùn)主題相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)講座的重要性評(píng)價(jià)基本一致（P＞0.05），對(duì)簡(jiǎn)單中文的重要性評(píng)價(jià)不一致，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。各項(xiàng)課程評(píng)分見表1。

2.2課程設(shè)置時(shí)間評(píng)價(jià)

調(diào)查兩組對(duì)于課程設(shè)置時(shí)間的建議，研修班60%以上的學(xué)員認(rèn)為研修班設(shè)置以3周為宜，技術(shù)班設(shè)置時(shí)間以3個(gè)月為宜；技術(shù)班50%左右的學(xué)員認(rèn)為研修班以2周為宜，技術(shù)班以3個(gè)月為宜。研修班和技術(shù)班合適時(shí)間設(shè)置比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3　討論

醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)是我國(guó)援外培訓(xùn)工作的重要組成部分，如何結(jié)合醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)的要求和受援國(guó)、受援學(xué)員的實(shí)際需要，確保培訓(xùn)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)援外培訓(xùn)的目的，是我國(guó)未來醫(yī)療援外培訓(xùn)的重要課題［3-4］。作為醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)的具體實(shí)施部門，積極探索援外培訓(xùn)規(guī)律，了解援外培訓(xùn)需要，精心設(shè)置培訓(xùn)課程，開展培訓(xùn)活動(dòng)，使受援國(guó)學(xué)員切實(shí)受益，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

表1　兩組課程評(píng)分情況（±s，分）

表1　兩組課程評(píng)分情況（±s，分）

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表2　援外培訓(xùn)課程設(shè)置時(shí)間問卷結(jié)果［n（%）］

3.1援外培訓(xùn)班學(xué)員的培訓(xùn)需求

本研究通過對(duì)兒科醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)課程以及課程時(shí)間設(shè)置進(jìn)行調(diào)查，提示我國(guó)最應(yīng)傳授給受援國(guó)學(xué)員的是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)院管理知識(shí)，學(xué)員們對(duì)與培訓(xùn)主題相關(guān)的臨床實(shí)習(xí)見習(xí)、病例討論和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)很重視，他們希望了解中國(guó)國(guó)情下的醫(yī)療服務(wù)、疾病管理和醫(yī)院管理，他們更喜歡理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

3.2圍繞學(xué)員需求，對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行板塊式設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)援外培訓(xùn)應(yīng)緊緊圍繞學(xué)員需求［5-6］。因此，建議培訓(xùn)實(shí)施部門在培訓(xùn)前期準(zhǔn)備階段，根據(jù)培訓(xùn)主題和學(xué)員需要，對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)進(jìn)行板塊式設(shè)計(jì)［7］。將每個(gè)培訓(xùn)班的培訓(xùn)活動(dòng)分為理論教學(xué)、研討交流、參觀考察、見習(xí)實(shí)踐、運(yùn)動(dòng)娛樂五大板塊。根據(jù)培訓(xùn)時(shí)間和要求，合理安排各板塊活動(dòng)，做到培訓(xùn)主題可變，板塊結(jié)構(gòu)不變；時(shí)間安排可變，板塊內(nèi)容不變；教師人數(shù)可變，板塊要求不變。力爭(zhēng)以多樣化的板塊滿足學(xué)員的不同需求，達(dá)到綜合的培訓(xùn)效果。

3.3選配教師，確保實(shí)效

選配學(xué)術(shù)一流、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、授課藝術(shù)高超、能用外語教學(xué)的教師。課堂授課形式多樣化，如針對(duì)呼吸機(jī)使用這堂課，建議采取理論講授與現(xiàn)場(chǎng)演示相結(jié)合的教學(xué)方式，讓學(xué)員們易于理解和掌握知識(shí)及操作技巧。針對(duì)一些外科手術(shù)，如聯(lián)體嬰兒分解手術(shù)，建議采用手術(shù)視頻直播，結(jié)合生動(dòng)的講解進(jìn)行教學(xué)。

3.4個(gè)性化安排參觀考察

在參觀與見習(xí)板塊，建議緊扣主題，將考察內(nèi)容根據(jù)培訓(xùn)目的和學(xué)員來源分不同層次進(jìn)行，使醫(yī)、護(hù)、管理人員考察內(nèi)容不雷同［8］。如應(yīng)急能力建設(shè)研修班考察省疾病控制中心和市級(jí)120急救中心為主，技術(shù)培訓(xùn)班考察省級(jí)綜合性醫(yī)院和兒童、婦幼保健?？漆t(yī)院等，對(duì)于一些有特殊要求的學(xué)員，建議在不違反國(guó)家紀(jì)律的情況下，盡量滿足其要求，力爭(zhēng)使每位學(xué)員都能獲得良好的考察效果。

［1］孫立新. 中國(guó)援外培訓(xùn)背景、現(xiàn)狀及成果［J］. 世界農(nóng)業(yè)，2009（5）：48-50.

［2］丁向，朱麗輝，王莉，等. 關(guān)于舉辦醫(yī)療援外培訓(xùn)的評(píng)價(jià)及體會(huì)［J］.當(dāng)代護(hù)士，2013，12（12）：164-165.

［3］范凱，徐丹. 援外培訓(xùn)助國(guó)昌—訪商務(wù)部國(guó)際商務(wù)官員研修學(xué)院院長(zhǎng)金旭［J］. 中國(guó)高新技術(shù)企業(yè)，2012（2）：62-65.

［4］馬志杰. 以人為本，成功實(shí)施援外培訓(xùn)項(xiàng)目管理［J］. 福建電腦，2010（8）：169-170.

［5］朱麗輝，王莉，謝燕，等. 精細(xì)化管理提升援外培訓(xùn)品質(zhì)［J］. 臨床小兒外科雜志，2013，12（6）：509-511.

［6］左耘. 關(guān)于加強(qiáng)中國(guó)對(duì)非洲醫(yī)療援助工作的思考［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（17）：2106-2108.

［7］趙喜君，劉金洲，李亞明. 援外培訓(xùn)班的學(xué)員管理探索［J］. 時(shí)代教育，2013（21）：113.

［8］李慧玲. 論援外培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施與管理［J］. 教育教學(xué)論壇，2012（7）：236-237.

Investigation and Practice on Curriculum Setting of Medical Forei gn Aid Training in Pediatrics

WANG Li1ZHU Lihui2WANG Ailian3DING Xiang1LIANG Youyou11Hunan Children's Hospital International Cooperation Department，Changsha Hunan 410007，China，2 Foreign Affairs Division，Changsha Hunan 410007，China，3Department of Scientifc Research and Teaching，Changsha Hunan 410007，China

Objective To investigate the training demand of 211participants attended the Pediatric Training program under China Foreign Aid policy and to provide basis for better implementation. Methods Trainees from45 countries participated Medical Foreign Aid Training in Pediatrics were surveyed on-site using a self-designed questionnaire including general information，curriculum time setting and requirements of contents. Results 211 questionnaire were dispatched and took back effectively during the training period，collection rate was 100%. The evaluation of contents shows: participants from seminars consider that the relevant lectures about hospital management were more important than Chinese language learning. Trainees from technique courses think that related professional lectures was the most important，but their views on Chinese language learning was important overweight than seminars group. Through the statistical analysis，the importance of Chinese language learning between seminars and training course was different，it has statistical signifcance （P＜0.05）. The participants from seminars and training courses were holding different suggestions about training period. 60% trainees in seminars think that three weeks for seminar was reasonable and three month was suitable for technique training program. About 50% trainees in technique courses think that two weeks was appropriate for seminars and three month setting was rational for technique courses. There was statistical signifcance in the time setting between two type training programs （P＜0.05）.

Conclusion There are some shortages in curriculum and time setting of medical foreign aid training program. So it is difficult to make sure the training effciency. Continuously research and improvement are expected in the future.

Pediatrics medical，F(xiàn)oreign Aid Training，Curriculum setting

R72

A

1674-9308（2016）18-0006-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.004

1湖南省兒童醫(yī)院國(guó)際合作辦，湖南 長(zhǎng)沙 410007； 2外事部，湖南 長(zhǎng)沙 410007； 3科教部，湖南 長(zhǎng)沙 410007

朱麗輝，E-mail：465279395@qq.com