精神分裂癥淺說

梅娣

精神分裂癥是一組病因未明的重度精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。

按世界衛(wèi)生組織的說法：“沒有任何一種災(zāi)難比精神障礙帶給人的痛苦更加深重?！比蚓穹至寻Y患病率約為3.8‰～8.4‰，終生患病率高達(dá)13‰。深圳市精神衛(wèi)生中心主任劉鐵榜教授說，若按2014年末總?cè)丝?3.68億推算，中國內(nèi)地精神分裂癥患者約有1780萬。

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解說。

什么是精神分裂癥？

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，患者未得到照護(hù)的話難以生存。大約有1%的美國人罹患此病。罹患此病的人可能會(huì)無端聽到許多聲音，看見某些想象的景象，或者相信其他人正控制自己的思想。這些感覺會(huì)使人害怕，導(dǎo)致不穩(wěn)定的行為。精神分裂癥雖然無法治愈，但治療通常可以控制某些最嚴(yán)重的癥狀。精神分裂癥與另一種精神疾病——多重人格障礙—不一樣。

精神分裂癥有哪些癥狀？

精神分裂癥患者可以有如下癥狀：

幻覺—聽到或看到想象中的事物；

妄想—瘋狂的錯(cuò)誤信念；

偏執(zhí)狂—害怕別人正在密謀反對(duì)你。

精神分裂癥的某些跡象，如在日常生活中缺乏享受感和退出社交活動(dòng)等，可以與抑郁癥患者的表現(xiàn)

相似。

精神分裂癥如何影響患者的思想？

精神分裂癥患者可能很難梳理他們的想法或作出邏輯判斷。他們可能會(huì)感覺思緒像是跳動(dòng)的彈力球，從一個(gè)不相關(guān)的想法跳躍到另一個(gè)想法。他們有時(shí)會(huì)有一種“思想被剝奪”的感覺，即思緒從他們的頭腦中飛走了；有時(shí)又有一種“思想阻塞”感，好像思維流動(dòng)突然被打斷了一般。

精神分裂癥對(duì)患者行為的影響

精神分裂癥對(duì)患者在許多方面都有重大影響?；颊呖赡茉谡f話，但話語毫無意義，或者說的是編造出來的話。他們可能會(huì)激動(dòng)，也可能毫無表情。許多患者難以保持自身或自己家的清潔。患者會(huì)有一些重復(fù)的行為，比如來回走動(dòng)。盡管有種種傳言，但患者以暴力侵害他人的風(fēng)險(xiǎn)很小。

哪些人易患精神分裂癥？

任何人都可能罹患此病。在男女之間以及各族群之間，其發(fā)病率通常相似。其癥狀通常始于16歲到30歲之間，男性比女性發(fā)病要早。精神分裂癥很少在兒童期或45歲以后開始發(fā)作。其家族成員曾罹患精神分裂癥或有其他精神障礙的人，可能更容易罹患本病。

引發(fā)精神分裂癥的原因

科學(xué)家尚未弄清精神分裂癥的發(fā)病原因。個(gè)人的基因、生活經(jīng)歷和所處的環(huán)境都有可能誘發(fā)本病。有關(guān)精神分裂癥發(fā)病原因的假說包括：大腦工作的活躍程度和特定區(qū)域；某些大腦化學(xué)物質(zhì)如多巴胺和谷氨酸的含量有問題?；颊吲c正常人可能存在大腦結(jié)構(gòu)上的差異，也可能由于大腦中的神經(jīng)細(xì)胞喪失，導(dǎo)致大量流體填充大腦空腔。

醫(yī)生如何診斷精神分裂癥？

沒有哪種實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)精神分裂癥，所以醫(yī)生通常根據(jù)個(gè)人的病史和癥狀來診斷。醫(yī)生將首先排除其他疾病原因。在青少年時(shí)期，家族病史和他們的某些行為相結(jié)合，可以幫助預(yù)測精神分裂癥的苗頭。這些行為包括退出社交團(tuán)體和表達(dá)不尋常的懷疑情緒，但這并不足以作出明確的診斷。

治療精神分裂癥的藥物

某些處方藥物能減少患者異常思維、幻覺、妄想等癥狀。有些人服藥后會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括震顫和體重迅速增加。治療精神分裂癥的藥物也可能干擾其他藥物或補(bǔ)充劑發(fā)揮作用。但在大多數(shù)情況下，藥物治療是治療精神分裂癥的必需手段。

其他治療方法的作用

心理咨詢可以幫助患者更好地認(rèn)識(shí)和處理他們的異常行為和思想，并改善他們與其他人的關(guān)系。實(shí)施認(rèn)知行為療法（CBT）可以幫助患者學(xué)會(huì)檢驗(yàn)他們的思想實(shí)際情況和更好地控制癥狀。其他形式的治療，目的都是提高患者的自我照料技能以及與他人溝通和改善關(guān)系的技能。

回歸社會(huì)

精神分裂癥患者的康復(fù)計(jì)劃就是教他們?nèi)绾翁幚砣粘Ｊ聞?wù)，如使用公共交通工具、管理金錢、購物，進(jìn)而找到工作并持續(xù)工作。當(dāng)有人接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委煵⒌玫秸Z言治療等時(shí)，這些程序是非常必要的。

持續(xù)關(guān)心精神分裂癥患者

精神分裂癥患者有時(shí)會(huì)因?yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)或不了解他們自己的病情而放棄藥物治療。這會(huì)引發(fā)癥狀復(fù)發(fā)的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，并有可能因?yàn)槊撾x現(xiàn)實(shí)環(huán)境而導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)作。定期進(jìn)行咨詢可以幫助患者堅(jiān)持治療，避免復(fù)發(fā)或免于住院治療。

應(yīng)對(duì)工作中的挑戰(zhàn)

患有精神分裂癥的人通常很難找到工作或保持工作職位。這種情況的發(fā)生，部分原因是這種疾病會(huì)影響思維、注意力集中度和人際交流。但這也源于一個(gè)事實(shí)，即許多人的發(fā)病癥狀始于青年期，而此時(shí)他們剛剛開始其職業(yè)生涯。職業(yè)培訓(xùn)可以幫助他們培養(yǎng)實(shí)用的工作技能。

當(dāng)你所愛的人罹患精神分裂癥……

與精神分裂癥患者保持親密關(guān)系殊為不易。他們的異常想法和行為很可能會(huì)令朋友、同事和家人走開。進(jìn)行治療可以有所幫助。治療的某種形式就是幫助他們形成和培育與他人的關(guān)系。如果你是精神分裂癥患者，你可能想要加入一個(gè)支持小組或獲得咨詢服務(wù)，這樣你就能夠得到支援，并了解其他患者經(jīng)歷過的更多事情。

酒精和毒品很危險(xiǎn)

精神分裂癥患者比其他人更容易濫用酒精或非法藥物。某些物質(zhì)，包括大麻和可卡因等，可能使癥狀加重。濫用藥物也會(huì)干擾精神分裂癥的治療。建議采用為精神分裂癥患者設(shè)計(jì)的糾正藥物濫用的方案。

妊娠之前的探討

患有精神分裂癥的婦女在懷孕前應(yīng)與醫(yī)生討論，以確保她們服用的藥物在懷孕期間是安全的。關(guān)于妊娠期精神分裂癥藥物安全性的研究正在持續(xù)進(jìn)行。但是，盡管精神分裂癥治療藥物和出生缺陷或嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥之間并沒有明確的聯(lián)系，但很重要的前提是要先和你的醫(yī)生討論一下。

親人的重要作用

說服精神分裂癥患者尋求幫助是很難的。通常的情況是，由于精神分裂癥發(fā)作導(dǎo)致住院，才開始正規(guī)治療。一旦精神分裂癥患者的病情穩(wěn)定，家庭成員可以做以下這些事情，以幫助患者，防止復(fù)發(fā)：

鼓勵(lì)患者繼續(xù)服藥；

陪同患者一起參加各種活動(dòng)；

始終如一地支持和尊重患者。

學(xué)習(xí)更多有關(guān)知識(shí)

要了解更多關(guān)于精神分裂癥的知識(shí)，請(qǐng)去有關(guān)權(quán)威醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)站查閱。我國已開始建立精神分裂癥患者支持團(tuán)體。2015年10月，全國首個(gè)臨床團(tuán)體干預(yù)青少年精神分裂癥患者家庭內(nèi)化的病恥感項(xiàng)目在上海完成，通過臨床團(tuán)體干預(yù)青少年精神分裂癥患者父母的病恥感，精神分裂癥患者家庭對(duì)臨床治療的依從性比非干預(yù)組提高一倍。