制藥企業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展與物流變革

貴州益佰制藥股份有限公司 / 吳巍

制藥企業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展與物流變革

貴州益佰制藥股份有限公司 / 吳巍

當前，制藥行業(yè)增速連續(xù)下滑，企業(yè)利潤空間不斷受到擠壓，加之原材料、人工、物流等成本的不斷上漲，制藥企業(yè)的生存環(huán)境可謂雪上加霜。針對上述問題，本文提出了“全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展”的理念，包括建立大數(shù)據(jù)管理平臺、延伸上下游產(chǎn)業(yè)鏈、積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+流通”模式、建立智慧化供應(yīng)鏈管理體系等舉措，并結(jié)合相關(guān)企業(yè)案例加以佐證，或可為行業(yè)發(fā)展提供一定的解決思路。

制藥企業(yè)、全產(chǎn)業(yè)鏈、物流、智慧供應(yīng)鏈

當前，我國宏觀經(jīng)濟下行，制藥行業(yè)增長速度也隨之連續(xù)下滑；藥品招標政策調(diào)整、醫(yī)院臨床路徑管理及30%的藥品占比等方面帶來的用藥限制，使得藥企的利潤空間不斷受到擠壓；隨著原材料、人工、物流等成本的不斷上漲，制藥企業(yè)的生存環(huán)境可謂雪上加霜；另外，制藥行業(yè)多年不見的庫存“爆倉”現(xiàn)象也在不經(jīng)意間浮出了水面。

窮則思變，如何降低成本并突破發(fā)展的瓶頸成為制藥企業(yè)的第一要務(wù)。筆者認為，整合企業(yè)上下游優(yōu)勢資源，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈延伸，將為藥企帶來新的生存與發(fā)展空間。在此過程中，制藥企業(yè)的供應(yīng)鏈與物流也需進行相應(yīng)的調(diào)整。

一、建立大數(shù)據(jù)管理平臺

未來的市場發(fā)展需要更加直接、快速的信息流，以更加敏捷的物流反應(yīng)應(yīng)對愈趨復(fù)雜的市場環(huán)境。通過貴州益佰制藥公司（簡稱“益佰制藥”）近期的戰(zhàn)略調(diào)整可以發(fā)現(xiàn)端倪。

益佰制藥通過20年腫瘤處方藥業(yè)務(wù)，積累了豐富的資源。2015 年9月，益佰制藥參股廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院，并設(shè)立腫瘤中心，同時設(shè)立腫瘤產(chǎn)業(yè)并購基金。同年10月又與青島百洋健康網(wǎng)合作，成立貴州百洋益佰腫瘤易復(fù)診大數(shù)據(jù)有限公司，實施了“擁抱互聯(lián)網(wǎng)，聚焦大腫瘤”的戰(zhàn)略，提升醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈整體效益。

易復(fù)診平臺已覆蓋全國23個省市、180余家醫(yī)院，超過3萬名醫(yī)生、30萬名患者以及超過3萬家藥店正受益于系統(tǒng)的支持，是國內(nèi)領(lǐng)先的診后疾病管理平臺，由此也較容易獲取大量的腫瘤患者醫(yī)療大數(shù)據(jù)。易復(fù)診系統(tǒng)主要由“易復(fù)診醫(yī)生端”、“易復(fù)診會員端”以及各服務(wù)對接端口組成，以“醫(yī)醫(yī)相互轉(zhuǎn)診”、“醫(yī)患線上溝通”、“云端健康檔案”和“藥品落地購買”為核心功能，為醫(yī)患搭建了完整的診后疾病管理平臺。易復(fù)診系統(tǒng)全力打造“醫(yī)-醫(yī)-患-店社群化”全新的醫(yī)療模式，將醫(yī)生對患者的服務(wù)能力由過去的“診前咨詢”、“診中治療”，延伸至“診后管理”階段，全面改善醫(yī)患關(guān)系和診后管理水平。這樣的思路徹底顛覆了傳統(tǒng)制藥企業(yè)的發(fā)展模式，通過集成患者不同階段的數(shù)據(jù)資源，奠定了精準醫(yī)療發(fā)展的基礎(chǔ)。

今年科技部召開國家首次精準醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略專家會議，提出了中國的精準醫(yī)療計劃目標，即到2030年前，我國將在精準醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元，將我國腫瘤患者治愈率提高到40%。過去的經(jīng)驗性用藥、千人一藥的簡單模式，將被以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)個性化用藥所替代，精準醫(yī)療將在抗腫瘤領(lǐng)域施展魔法。益佰制藥將以此為契機，圍繞大腫瘤產(chǎn)業(yè)將形成腫瘤預(yù)防、腫瘤康復(fù)、腫瘤基因測序、腫瘤免疫治療、腫瘤治療設(shè)備租賃以及公益腫瘤研究院等相互關(guān)聯(lián)的產(chǎn)業(yè)閉環(huán)，以新增醫(yī)療技術(shù)服務(wù)實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)增值，拓寬制藥企業(yè)的發(fā)展途徑。

未來醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈方面將發(fā)揮更加舉足輕重的作用，如，通過大數(shù)據(jù)分析簡化業(yè)務(wù)流程，利用精益化生產(chǎn)降低企業(yè)成本；醫(yī)療機構(gòu)能夠?qū)ふ夜ぷ鞲咝实膯T工，提高患者的護理質(zhì)量，并且?guī)硇碌臉I(yè)績增長點。此外，通過聚集患者的臨床記錄和醫(yī)療保險數(shù)據(jù)，并進行情報分析，必將提高醫(yī)療支付方、醫(yī)療服務(wù)提供方和醫(yī)藥企業(yè)的市場判斷能力。制藥企業(yè)不僅可以生產(chǎn)出療效頗佳的藥品，還能保證藥品切實滿足患者需求。傳統(tǒng)制藥企業(yè)以此醫(yī)療大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，尋求互聯(lián)網(wǎng)思維下信息化與工業(yè)化的深度融合，并以此為依據(jù)規(guī)劃生產(chǎn)，規(guī)劃庫存，利用互聯(lián)網(wǎng)搭建供應(yīng)鏈的戰(zhàn)略合作一體化組織，使得生產(chǎn)、交易、流通高效而精益，提升醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈整體效益。

>> 圖1 制藥企業(yè)的新型發(fā)展模式

二、延伸上下游產(chǎn)業(yè)鏈

2016年4月，貴州益佰成立艾康腫瘤醫(yī)生集團醫(yī)療有限公司。制藥企業(yè)布局醫(yī)生集團，是醫(yī)藥行業(yè)增速降低后對市場資源的再度發(fā)掘，亦可為醫(yī)藥企業(yè)帶來新的轉(zhuǎn)型機遇。無論市場環(huán)境如何變化，醫(yī)生始終是處方藥銷售的核心力量，誰掌握了這部分資源，誰將真正擁有市場的話語權(quán)。而通過醫(yī)生集團建立的信息平臺，可以和各大醫(yī)院或腫瘤中心的HIS系統(tǒng)相連接，獲取海量的臨床病例大數(shù)據(jù)，這也是醫(yī)療大數(shù)據(jù)最重要的組成部分。

此外，兼并醫(yī)院也是制藥企業(yè)向下游產(chǎn)業(yè)鏈延伸的一個重要舉措，不僅可以獲得產(chǎn)品的銷售終端，而且能夠控制醫(yī)院藥品購銷渠道，開辟了高端醫(yī)療服務(wù)的空間。通常醫(yī)院在藥品采購中主導(dǎo)話語權(quán)，各類藥品通過招標進入采購清單后，還須打通醫(yī)院環(huán)節(jié)才能將藥賣到患者手中。而藥企收購醫(yī)院后，可將運營費用降低20%～30%，包括藥品價格也會有不同程度降低；同時還可以減少藥品進入醫(yī)院的阻礙，縮短藥品回款時間，并可直接獲取新藥臨床數(shù)據(jù)，為企業(yè)的庫存控制獲取了詳實的數(shù)據(jù)和及時可靠的需求信息。

制藥行業(yè)收購醫(yī)院后，其產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，除了單純經(jīng)營并配送自己的產(chǎn)品外，還必須圍繞旗下的醫(yī)院建立完整的倉儲體系及配送資源。如，貴州信邦藥業(yè)公司不僅有工業(yè)公司，還擁有四大商業(yè)公司。為了進一步增強旗下的卓大醫(yī)藥在遵義醫(yī)藥流通領(lǐng)域的市場占有率，并擴大經(jīng)營規(guī)模，2016年信邦藥業(yè)與遵義市政府簽訂《戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》，將以不少于7億元的投資在遵義打造藥品物流配送中心，再加上信邦藥業(yè)此前兼并的十余家醫(yī)院及配送區(qū)域，他們在處方藥的終端市場將擁有極大的話語權(quán)。信邦藥業(yè)通過與各醫(yī)院信息系統(tǒng)的鏈接完成每日的配送計劃，特別是信邦的商業(yè)渠道將可以依托大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立智慧化的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈，以集群為基礎(chǔ)，將原有分散的終端板塊“聚沙成塔”，推進C2M（Customer to Manufacturer，客戶對工廠）式的定制化生產(chǎn)，這對于生產(chǎn)企業(yè)來說同樣是一個避免庫存量過大、降低風(fēng)險的途徑。

此外，延伸上游產(chǎn)業(yè)鏈，也是制藥企業(yè)創(chuàng)建新型效益板塊的有效途徑?；谥兴幉漠a(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化和國際化發(fā)展趨勢，中藥材企業(yè)面臨更加激烈的競爭，對技術(shù)及產(chǎn)品品質(zhì)有了更高的要求。特別是產(chǎn)業(yè)鏈上游的中藥材質(zhì)量更是處于風(fēng)口浪尖，而且中藥材的傳統(tǒng)生產(chǎn)模式和交易模式已經(jīng)嚴重制約了現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因此很多企業(yè)都在探索如何改善生產(chǎn)效益，以創(chuàng)新管理模式開展新型業(yè)務(wù)的增長，在產(chǎn)業(yè)鏈的前后端尋求新的機遇。

如，天津天士力公司重金打造上游中藥材產(chǎn)業(yè)鏈的舉措引起了行業(yè)內(nèi)的廣泛關(guān)注。該公司通過大力建設(shè)中藥材種植基地，注入資金重建河北安國中藥材市場，獲得了華北藥企原材料供應(yīng)的話語權(quán)。藥企向上游產(chǎn)業(yè)鏈延伸，不僅獲得了穩(wěn)定的原材料供應(yīng)途徑，而且降低了企業(yè)自身的運作成本。天士力還創(chuàng)建了中藥材“三網(wǎng)合一”交易管理體系，即將中藥材電子交易、中藥材第三方檢測技術(shù)和產(chǎn)品溯源三大核心業(yè)務(wù)整合到統(tǒng)一的平臺，只要是上線交易的品種都能實現(xiàn)“網(wǎng)上交易、網(wǎng)上質(zhì)量檢測驗證和網(wǎng)上產(chǎn)品追蹤溯源”的整體功能，做到“來源可知，去向可查，質(zhì)量可檢，數(shù)量可計，責(zé)任可究”的全方位管理，由此帶來的中藥材流通環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)的利潤同樣可觀?？傊?，天士力以安國藥都為載體，統(tǒng)攬了從中藥材種植到加工及倉儲、配送的產(chǎn)業(yè)上游業(yè)務(wù)；又打造了中藥材提取、研發(fā)、制造等下游業(yè)務(wù)，從而形成一個完整的產(chǎn)業(yè)鏈，有效鞏固了行業(yè)地位。

三、積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+流通”模式

目前，處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售的最大難點在于“處方的外流”和“醫(yī)保尚未實現(xiàn)對網(wǎng)上藥店的支付”，只有解決了這兩個難點，才能夠啟動處方藥電商的“引擎”。而“易復(fù)診”的運用，以另一種方式打破了處方藥電商的瓶頸。醫(yī)生和患者通過在線溝通，醫(yī)生使用APP開出處方，患者通過手機短信和APP同時收到最新的處方記錄，再根據(jù)APP的定位系統(tǒng)和市場的簽約藥店，就近選擇藥店取藥，而后臺客服配置的執(zhí)業(yè)藥師，將解答患者用藥過程中的各類問題。也就是說，通過線上判斷患者的病情并確定用藥的處方，實際的藥品交易以及物流的達成仍然是通過線下“最后一公里”來完成，同時也突破了醫(yī)保支付的困難。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建處方藥醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，不僅有利于擴展新的消費市場，而且解決了人滿為患的大型醫(yī)院的苦惱，對于醫(yī)生提高單位時間的工作效率有重要意義。

互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，有助于國家醫(yī)療體制改革，如醫(yī)藥分家、分級診療、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等難點得以推進，來自醫(yī)療資源的困難將會取得突破；移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)的應(yīng)用，又將提升醫(yī)療健康管理的及時性和可視化，緊急病情預(yù)警機制和響應(yīng)機制都將更上一層樓；網(wǎng)上醫(yī)保支付和醫(yī)院電子處方社會化的試點成功，必將推進處方藥電子商務(wù)的高速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+流通”的醫(yī)藥物流模式，將使供應(yīng)鏈戰(zhàn)略更加扁平化、信息化及終端化，為創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)藥新型醫(yī)藥物流帶來巨大機遇。

四、建立智慧化供應(yīng)鏈管理體系

企業(yè)生產(chǎn)制造的過程是數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用的過程，也是創(chuàng)造更智能、更高效的服務(wù)能力的過程。建立以現(xiàn)代物流為基礎(chǔ)的智慧化供應(yīng)鏈，通過專業(yè)化的服務(wù)滿足市場不同的需求，通過數(shù)據(jù)鏈與上下游業(yè)務(wù)加深融合，降低產(chǎn)業(yè)鏈各項成本的同時，也形成彼此依賴的市場共生關(guān)系，實現(xiàn)全產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同增值，而且對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的升級和優(yōu)化都具有積極的意義。

具體措施體現(xiàn)在：企業(yè)對現(xiàn)有物流資源進行整合，利用信息技術(shù)，創(chuàng)建可視化的智慧供應(yīng)鏈管理體系，實現(xiàn)從制造企業(yè)到物流配送中心再到醫(yī)院藥房及其外置藥庫，直至最終患者的全產(chǎn)業(yè)鏈的可視化管理，降低企業(yè)的交易成本，減少企業(yè)產(chǎn)品及原材料的庫存量，同時縮短對市場的響應(yīng)時間，提升客戶的滿意度；通過與上下游的戰(zhàn)略合作，提升全產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同效應(yīng)，為上游供應(yīng)商與下游客戶提供庫存可視化、訂單處理、零庫存管理、JIT配送等增值服務(wù)，使得全產(chǎn)業(yè)鏈通過智慧化供應(yīng)鏈的高效管理，達成統(tǒng)一的戰(zhàn)略步驟，實現(xiàn)共贏。

當然，全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展存在多種模式，不同的企業(yè)有不同的選擇。如云南白藥的全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展路徑就頗具代表性。云南白藥早期提出“企業(yè)再造”理念，把云南白藥的優(yōu)勢資源與人們?nèi)粘Ｉ罹o密相連的日化領(lǐng)域相結(jié)合，相繼推出了創(chuàng)可貼、牙膏等日化產(chǎn)品，實現(xiàn)了由藥品品牌向日化品牌的成功轉(zhuǎn)型，成為行業(yè)內(nèi)跨界成功的典范。近年來，由于大健康產(chǎn)業(yè)的興起，云南白藥利用中醫(yī)藥領(lǐng)域的資源及產(chǎn)品儲備等優(yōu)勢，以“新白藥、大健康”的戰(zhàn)略獨步大健康產(chǎn)業(yè)。由此可見，每個企業(yè)的發(fā)展路徑都要結(jié)合自身的條件，以創(chuàng)新技術(shù)及創(chuàng)新產(chǎn)品在新興市場獲得高度認可，這才是全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的終極目標。