強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理對(duì)心血管患者認(rèn)知程度及依從性的影響

陳花梅 劉 娜

強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理對(duì)心血管患者認(rèn)知程度及依從性的影響

陳花梅 劉 娜

目的 研究強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理對(duì)心血管患者認(rèn)知程度及依從性的影響。方法 抽選心血管疾病患者102例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后認(rèn)知程度、依從性，參照社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）評(píng)估社會(huì)支持度。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患者認(rèn)知度評(píng)分、依從率、社會(huì)總支持度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理能改善心血管患者社會(huì)支持度，從而提高其認(rèn)知程度和依從率。

強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理；心血管；認(rèn)知程度；依從性

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.138【Abstract】

心血管疾病具有高發(fā)病率和高死亡率，幸存者往往因并發(fā)癥導(dǎo)致生活不能完全自理［1-2］。我院在前期研究基礎(chǔ)上對(duì)心血管患者給予強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理，以觀察對(duì)其認(rèn)知程度及依從性的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽選2014年4月～2015年6月就診于我院的心血管疾病患者102例，均經(jīng)臨床診斷及影像學(xué)確診，排除介入治療史者，糖尿病難以控制者，家族性高膽固醇血癥者，不能配合研究者，非自愿及拒簽知情同意書者。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組各51例。且兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病等基線資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者住院期間給予常規(guī)護(hù)理，出院后隨訪1～2周。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）為患者建立健康檔案，制定心血管疾病護(hù)理計(jì)劃；（2）認(rèn)知教育，邀請(qǐng)患者家屬一起參與認(rèn)知教育；（3）心理護(hù)理；（4）飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理；（5）治療護(hù)理；（6）院后護(hù)理。按照上述護(hù)理方式持續(xù)護(hù)理3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）制定病種知識(shí)問卷調(diào)查表（基礎(chǔ)知識(shí)30分，正確用藥30分，生活習(xí)慣20分，注意事項(xiàng)20分，共100分），評(píng)估兩組患者干預(yù)前后疾病認(rèn)知程度；（2）評(píng)估兩組患者治療依從性［3］，分為完全依從：按時(shí)按量服藥（漏服藥＜2次），不擅自更改藥物、增加或減少劑量，定期復(fù)診；部分依從：未按時(shí)按量服藥次數(shù)介于2～6次，有濫用藥、停藥記錄；不依從：未按時(shí)按量服藥次數(shù)＞6次，依從率=完全依從率+部分依從率；（3）參照社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估，包括客觀支持、主觀支持和支持利用度，總分64分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后認(rèn)知程度比較

干預(yù)后兩組患者認(rèn)知度評(píng)分增加，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療依從性比較

觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組患者社會(huì)支持程度比較

干預(yù)后觀察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3　討論

本研究結(jié)果顯示觀察組干預(yù)后疾病認(rèn)知程度（基礎(chǔ)知識(shí)、正確用藥、生活習(xí)慣、注意事項(xiàng)）評(píng)分增加，且高于對(duì)照組，提示強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理能顯著提高患者認(rèn)知度。同時(shí)本研究中觀察組依從率高于對(duì)照組，患者對(duì)疾病認(rèn)知度提升后，依從性隨之增加，孫秀紅［4］等研究中對(duì)心血管疾病患者給予健康教育，其服藥依從性佳者出院后3月仍有88.5%對(duì)照組僅73.1%，而本研究中觀察組依從率更高。強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理干預(yù)后患者認(rèn)知度增加，轉(zhuǎn)為主動(dòng)了解信息，保持良好的依從性。本研究中觀察組干預(yù)后社會(huì)支持度總分由（36.29±5.67）分上升為（41.76±5.13）分，高于對(duì)照組干預(yù)后（37.13±6.10）分。患者社會(huì)支持狀態(tài)改善后，生活狀態(tài)也正向改善，生活質(zhì)量隨之提高。

表1　兩組患者干預(yù)前后認(rèn)知程度比較 （±s）

表1　兩組患者干預(yù)前后認(rèn)知程度比較 （±s）

注：與同組干預(yù)前比較，①P＜0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較，②P＜0.05

組別　時(shí)間　基礎(chǔ)知識(shí)　正確用藥　生活習(xí)慣　注意事項(xiàng)觀察組（n=51）9.11±3.26 17.92±2.04①②9.18±3.50 12.33±3.12①對(duì)照組（n=51）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后11.35±3.68 25.76±2.53①②11.38±3.62 18.41±3.81①16.67±5.29 26.73±2.16①②16.59±5.30 21.47±3.72①8.43±2.69 15.26±3.17①②8.64±2.99 11.42±3.05①

［1］ 劉莉莉，林平，趙振娟. 自我效能、社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式對(duì)急性心肌梗死患者心理彈性影響的路徑分析［J］. 中華護(hù)理雜志，2016，51（1）：21-25.

［2］ 容娟. 護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持對(duì)COPD患者焦慮抑郁情緒的影響［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（16）：1531-1532.

［3］ 寧艷嬌，萬紫旭，侯福軍. 社會(huì)支持對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者呼吸功能鍛煉依從性及康復(fù)的影響［J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，18（35）：2669-2671.

［4］ 孫秀紅. 健康教育路徑對(duì)心血管疾病患者服藥依從性的影響效果［J］. 河北醫(yī)藥，2013，35（5）：780-781.

Influence of Intensive Social Support Nursing on Cognitive Level and Compliance of Patients with Cardiovascular Disease

CHEN Huamei LIU Na Internal Medicine Department，Second People's Hospital of Chengyang District in Qingdao City，Qingdao Shandong 266112，China

Objective To study the effect of strengthening social support nursing on cognition and compliance in patients with cardiovascular disease. Methods 102 cases of patients with cardiovascular disease，were randomly divided into observation group and control group. Patients in the control group received routine nursing，the observation group on the control group given to strengthen social support nursing. Cognitive degree and compliance were compared between the two groups of patients before and after the intervention. Using social support rating scale （SSRs） to assess the degree of social support. Results After the intervention，the observation group of awareness score，compliance rate，the total social support scores were higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Strengthening social support nursing can significantly improve the social support of patients with cardiovascular disease，so as to improve their cognitive level and compliance rate.

Strengthening social support nursing，Cardiovascular，Cognitive level，Compliance

R473.6

A

1674-9316（2016）13-0221-02

青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)三科，山東 青島 266112

綜上所述，對(duì)心血管疾病患者給予強(qiáng)化社會(huì)支持護(hù)理干預(yù)，能提高社會(huì)支持度，以改善認(rèn)知度和依從性。

表2 兩組患者治療依從性比較［n，（%）］

組別完全依從部分依從不依從依從率觀察組（n=51）對(duì)照組（n=51）41（80.39）27（52.94）8（15.69）13（25.49）2（3.92）11（21.57）χ2P --96.08 78.43 7.140 ＜0.05

表3兩組患者社會(huì)支持程度比較 （±s，分）

注：與對(duì)照組干預(yù)后比較，①P＜0.05

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