重組人干擾素α-2a栓與保婦康栓聯(lián)合治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的療效分析

林學(xué)科張 敏

重組人干擾素α-2a栓與保婦康栓聯(lián)合治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的療效分析

林學(xué)科1張 敏2

目的 探究重組人干擾素α-2a栓與保婦康栓聯(lián)合治療慢性宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的臨床療效。方法 根據(jù)藥物治療方案不同將門診收治的75例慢性宮頸炎合并HPV感染患者分為聯(lián)合組（40例）和對照組（35例），分別給予重組人干擾素α-2a栓聯(lián)合保婦康栓和單獨(dú)給予保婦康栓治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組治療后患者平均異常分泌物持續(xù)時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對照組，治療總有效率（97.5%）和3個(gè)月后HPV轉(zhuǎn)陰率（45.0%）均高于對照組（82.9%、22.9%），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 重組人干擾素α-2a栓聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎合并HPV感染療效滿意，且安全性高。

慢性宮頸炎；HPV感染；保婦康栓；重組人干擾素α-2a栓

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.086

【Abstract】

Objective Analysis of recombinant human interferon alpha-2a suppository and Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis combined with HPV infection. Methods According to the different drugs for treatment of the clinic from 75 cases of chronic cervicitis with HPV infection were divided into combined group（40 cases）and control group（35 cases）were given recombinant human interferon alfa-2asuppository combined with Baofukang suppository and given alone Baofukang suppository in the treatment，then compared two groups of clinical treatment effect. Results The combined treatment group patients after average abnormal discharge duration and the time of wound healing were shorter than that of the control group. The total treatment efficiency（97.5%）and 3 months after HPV negative rate（45.0%）were higher than control group （82.9%，22.9%），the difference had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Recombinant human interferon alpha -2a suppository combined with Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis complicated with HPV infection have curative effect and high safety.

1　資料與方法

1.1一般資料

我院2015年3～12月門診收治慢性宮頸炎合并HPV感染患者75例，均經(jīng)婦科常規(guī)檢查并確診，對于合并陰道炎癥、已出現(xiàn)癌變、有既往胎盤異常病史及藥物過敏史患者予以排除。根據(jù)藥物治療方案不同，將上述患者分為聯(lián)合組和對照組，聯(lián)合組共40例，年齡為35～55歲，平均年齡為（42.8±5.4）歲，平均病程為（15.5±3.6）個(gè)月，病情程度：輕度12例，中度18例，重度10例；對照組共35例，年齡為36～55歲，平均年齡為（42.9±5.5）歲，平均病程為（15.6±3.7）個(gè)月，病情程度：輕度10例，中度17例，重度8例。兩組患者基線資料（包括年齡、病程和病情）對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均接受藥物保守治療，先行婦科常規(guī)檢查，藥物治療均在非經(jīng)期進(jìn)行，對照組給予保婦康栓（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z46020058，生產(chǎn)企業(yè)：海南碧凱藥業(yè)有限公司），洗凈外陰部，將藥劑塞入陰道深部，每次1粒，每日1次，以1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。聯(lián)合組加用重組人干擾素α-2a栓（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20063024，生產(chǎn)企業(yè)：浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司），研末撒于糜爛面，隔日使用，每次1粒，療程同對照組。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對兩組患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪觀察，檢測HPV轉(zhuǎn)陰率，記錄患者異常分泌物持續(xù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中不良反應(yīng)包括白帶增多、皮疹等。設(shè)定痊愈、顯效、有效和無效4等級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，糜爛面完全消失，各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，為痊愈；糜爛面縮小50%以上，部分指標(biāo)恢復(fù)正常，為顯效；糜爛面縮小不到50%，癥狀有所改善，為有效；癥狀和指標(biāo)變化均較小，為無效［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1計(jì)量分析

經(jīng)藥物治療后，聯(lián)合組患者平均異常分泌物持續(xù)時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者異常分泌物持續(xù)時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間比較（±s，d）

表1　兩組患者異常分泌物持續(xù)時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間比較（±s，d）

組別　例數(shù)　分泌物持續(xù)　創(chuàng)面愈合聯(lián)合組對照組P 40 35 -11.8±1.5 20.5±2.2 ＜0.05 5.5±1.3 7.7±1.8 ＜0.05

2.2計(jì)數(shù)分析

聯(lián)合組治療總有效率和3個(gè)月后HPV轉(zhuǎn)陰率均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。兩組治療期間均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

表2　 兩組臨床療效及3個(gè)月后HPV轉(zhuǎn)陰情況比較［n（%）］

3　討論

慢性宮頸炎是一種女性生殖系統(tǒng)炎癥性疾病，與宮頸損傷、病毒感染、化學(xué)刺激等因素有關(guān)，發(fā)病率較高，而HPV則易侵入炎癥病變組織，合并HPV感染可能誘發(fā)癌變，危害性較大，已成為女性健康的一大隱形殺手［4-6］。保婦康栓屬于中藥制劑，主要成分為莪術(shù)油和冰片，具有破血行氣、生肌止痛之功效，其在殺滅陰道內(nèi)病原微生物、修復(fù)損傷組織方面的作用已得到現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)；重組人干擾素α-2a栓為廣譜抗病毒藥物，對單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒以及衣原體等均可起到很好的抑制作用，通過與病毒靶細(xì)胞膜受體結(jié)合，阻止病毒蛋白合成，最終殺滅病毒、消除炎癥［7-8］。上述兩種藥物在陰道內(nèi)使用，穩(wěn)定性均不會受到影響，聯(lián)合使用也不存在明顯禁忌，且能夠起到很好的協(xié)同作用。有關(guān)保婦康栓和重組人干擾素α-2a栓用于治療慢性宮頸炎合并HPV感染的報(bào)道較多，其中多與其他藥物聯(lián)合使用，但是二者聯(lián)合使用的情況卻比較少見，本組研究中，采用重組人干擾素α-2a栓聯(lián)合保婦康栓治療方案的聯(lián)合組40例患者，治療總有效率高達(dá)97.5%，而單純采用保婦康栓治療方案的對照組35例患者，治療總有效率僅為82.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示聯(lián)合治療可進(jìn)一步提高臨床治療效果。聯(lián)合組患者平均異常分泌物持續(xù)時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對照組，且均未發(fā)生嚴(yán)重藥物相關(guān)不良反應(yīng)。聯(lián)合組患者3個(gè)月后HPV轉(zhuǎn)陰率高于對照組，可見聯(lián)合治療能夠同步達(dá)到消除宮頸炎癥和HPV感染的治療預(yù)期。

綜上所述，重組人干擾素α-2a栓與保婦康栓均是治療宮頸炎癥的常用藥物，二者聯(lián)合治療慢性宮頸炎合并HPV感染的有效性和安全性均能得到很好的保證。

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Analysis of Recombinant Human Interferon Alpha-2a Suppository and Baofukang Suppository in the Treatment of Chronic Cervicitis Combined With HPV Infection

LIN Xueke1ZHANG Min21 Obstetrics and Gynecology Department，Quanzhou First Hospital of Fujian Province，East Branch，Quanzhou Fujian 362000，China，2 Quanzhou Medical College，Quanzhou Fujian 362000，China

R711.32

A

1674-9316（2016）13-0138-03

1 福建省泉州市第一醫(yī)院城東分院婦產(chǎn)科，福建 泉州 362000；2 福建省泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，福建 泉州 362000

【Key words】Chronic cervicitis，HPV infection，Baofukang suppository，Human recombinant human interferon alpha-2a suppository

慢性宮頸炎是婦科常見炎癥之一，又多與人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染同時(shí)出現(xiàn)，具有病情頑固、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，給身體健康和正常生活帶來負(fù)面影響，該類病癥也是宮頸癌的重要危險(xiǎn)因素之一，因此，積極治療慢性宮頸炎、消除HPV感染，具有重要的臨床意義。對于慢性宮頸炎合并HPV感染，臨床以藥物治療為主，但是尚未形成統(tǒng)一治療方案，其中單藥治療效果會受到一定程度的限制，更傾向于選擇聯(lián)合用藥治療方案［1-2］。本研究選取我院2015年3～12月門診收治的75例慢性宮頸炎合并HPV感染患者作為研究對象，旨在探討重組人干擾素α-2a栓聯(lián)合保婦康栓在該類病癥治療中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。