普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ω斡不⑽笣兊寞熜в绊懛治?/h1>

2016-08-30 09:09:41趙學(xué)娟

中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理訂閱 2016年13期 收藏

關(guān)鍵詞：胃潰瘍療效

趙學(xué)娟

普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ω斡不⑽笣兊寞熜в绊懛治?/p>

趙學(xué)娟

目的 探究普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ω斡不⑽笣兊闹委熜Ч?。方?回顧性分析我院2014年6月～2015年12月收治的152例肝硬化并胃潰瘍患者資料，依照不同的藥物治療分為兩組，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑治療，觀察兩組治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組的治療有效率為90.91%，高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 運(yùn)用普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ω斡不⑽笣兓颊叩闹委熜Ч^好。

普萘洛爾；奧美拉唑；肝硬化并胃潰瘍；療效

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.064

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年6月～2015年12月我院收治的152例肝硬化并胃潰瘍患者臨床資料，按不同的藥物治療分為觀察組（77例）和對照組（75例）。觀察組中男性45例，女性32例，年齡37～64歲，平均年齡（45.85±8.34）歲，確診為胃潰瘍A1期38例，A2期39例；對照組中男性44例，女性31例，年齡39～66歲，平均年齡（47.12±8.51）歲，確診為胃潰瘍A1期37例，A2期38例；對比兩組的性別、年齡、胃潰瘍程度，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對照組患者口服奧美拉唑（浙江華義醫(yī)藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20055742），每天服用1次，一次劑量20 mg，服藥時(shí)間為1個(gè)月。觀察組在服用奧美拉唑的基礎(chǔ)上，增加口服普萘洛爾（哈藥極端制藥六廠；國藥準(zhǔn)字H23021134），每天服用3次，一次劑量為10 mg，3 d后根據(jù)患者的病情變化情況增加或減少普萘洛爾用藥量，用藥時(shí)間為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

治療后，對患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查觀察治療效果，胃潰瘍面積縮小50%則有效，縮小低于50%或沒有變化則為無效，胃潰瘍達(dá)到H期則為愈合，治療有效率=（有效+愈合）/總例數(shù)×100%［2］；記錄兩組用藥期間出現(xiàn)的惡心、頭痛次數(shù)，比較不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)選用SPSS 22.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，以t檢驗(yàn)；P＜0.05則兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比

觀察組的治療有效率為90.91%，高于對照組，兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

兩組患者在用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)情況為：觀察組出現(xiàn)惡心3例（3.89%），頭暈4例（5.19%），不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%；對照組出現(xiàn)惡心4例（5.33%），頭暈4例（5.33%），不良反應(yīng)發(fā)生率為10.66%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

肝硬化患者大多數(shù)體質(zhì)較弱，因肝功能受損致使門靜脈高壓，容易感染幽門螺桿菌，使胃黏膜表面發(fā)生糜爛、潰瘍，嚴(yán)重可阻礙胃功能。據(jù)研究顯示，肝硬化并胃潰瘍發(fā)生率達(dá)到16%～30%，損害患者身體健康［3-4］。由于肝硬化并胃潰瘍病程較長，病情反復(fù)難治愈，因此需探尋更有效的治療方法。

本結(jié)果表明：普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑能夠縮小胃潰瘍面積，提高治療有效率。原因可能是：奧美拉唑是一種具有弱堿性的質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境下容易濃集，能夠?qū)ξ覆考?xì)胞質(zhì)子泵的所在部位產(chǎn)生特異性的作用，并轉(zhuǎn)化成其他活動(dòng)形式；在轉(zhuǎn)成亞碘酰胺活動(dòng)形式后，二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆結(jié)合，從而使H+-K+-ATP酶的活性得到抑制，進(jìn)而阻斷了胃酸分泌的最終步驟，減少胃液中胃酸的含量，故能對胃酸分泌起到很強(qiáng)的抑制作用［5-6］。由于奧美拉挫對質(zhì)子泵產(chǎn)生的抑制作用不可逆，胃酸分泌需要等新的質(zhì)子泵形式之后才能恢復(fù)，所以能夠抑制幽門螺桿菌生長，有效治療胃潰瘍。而普萘洛爾能夠降低門靜脈壓力，阻擋胃腸道細(xì)菌的內(nèi)毒素進(jìn)入門靜脈而損傷胃黏膜，預(yù)防消化系統(tǒng)出血，從而達(dá)到治療目的。

結(jié)果還表明：觀察組的不良反應(yīng)情況與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑的不良反應(yīng)低。原因可能是：奧美拉唑?qū)ξ杆岬囊种菩Ч^好，起效迅速而藥效持久，能夠有效抑制胃蛋白酶活性，使血小板發(fā)揮凝血作用，對胃潰瘍部位起到止血的積極作用，從而促進(jìn)受損血管進(jìn)行自我恢復(fù)，減少用藥的不良反應(yīng)［7-8］。

綜上所述，普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ω斡不⑽笣兊寞熜Я己?，能夠提高治療有效率，降低不良反?yīng)發(fā)生率。

［1］ 李海玲. 奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝炎后肝硬化并上消化道出血的療效［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（12）：127-128.

［2］ 王紅霞. 觀察奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝炎后肝硬化并上消化道出血的療效［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（18）：103-104.

［3］ 王世林，李麗萍. 奧美拉唑治療胃潰瘍患者的臨床療效分析［J］.中國處方藥，2014，12（12）：57.

［4］ 楊強(qiáng). 奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血臨床療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：122-123.

［5］ 邱教，項(xiàng)時(shí)昊，李訪賢. 奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血82例［J］. 中國藥業(yè)，2013，22（5）：106-107.

［6］ 向世倫. 奧美拉唑聯(lián)合普萘洛爾對肝硬化合并胃潰瘍患者的療效影響分析［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（10）：1418-1419.

［7］ 魏小果，楊帆，高翔. 普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ω斡不⑽笣兣R床癥狀的改善作用［J］. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（1）：90.

［8］ 冷剛. 普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑預(yù)防肝硬化上消化道出血的臨床分析［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（4）：133-134.

Analysis of Curative Effect of Propranolol Combined With Omeprazole on Gastric Ulcer Patients With Liver Cirrhosis

ZHAO Xuejuan Department of Gastroenterology，The Tuanlin Town Hospital of Lingang Economic Development Zone，Linyi Shandong 276616，China

【Abstract】

Objective To explore the therapeutic effect of propranolol combined with omeprazole on gastric ulcer in patients with liver cirrhosis. Methods The data of 152 patients with liver cirrhosis and gastric ulcer in our hospital from June 2014 to December 2015 were analyzed retrospectively. According to the different drug treatment，the patients were divided into two groups，omeprazole treatment was given to the control group，the observation group given propranolol combined with omeprazole in the treatment，and the two treatment curative effect and adverse reaction were observed. Results The effective rate of the observation group was 90.91%，higher than the control group，and the incidence of adverse reactions and the control group was not significantly different. Conclusion Propranolol plus omeprazole in treatment of liver cirrhosis and gastric ulcer patients have good results.

Propranolol，Omeprazole，Gastric ulcer and liver cirrhosis，Curative effect

表1　兩組患者治療效果對比［n（%）］

R575.2；R573.1

A

1674-9316（2016）13-0101-02

臨港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)團(tuán)林鎮(zhèn)衛(wèi)生院消化內(nèi)科，山東 臨沂 276616

肝硬化是臨床醫(yī)學(xué)較為常見的慢性進(jìn)行性肝病，容易誘發(fā)消化道疾病及其他并發(fā)癥，兩種或兩種以上的疾病共存使治療面臨多種困難，從而使聯(lián)合用藥得到更多醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注和應(yīng)用［1］。其中肝硬化并胃潰瘍通常表現(xiàn)為腹痛、反酸、腹脹等，平均病程較長，給患者的生存質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。本研究就普萘洛爾聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ω斡不⑽笣兓颊哌M(jìn)行治療，探討其應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

猜你喜歡

胃潰瘍療效

止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察

中華養(yǎng)生保健(2020年1期)2020-11-16 00:47:38

冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察

中國中醫(yī)急癥(2019年10期)2019-05-21 07:20:30

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察

中國醫(yī)藥指南(2017年3期)2017-11-13 02:57:31

辣椒素-預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生

西南軍醫(yī)(2016年1期)2016-01-23 02:22:26

奧美拉唑治療胃潰瘍療效觀察

中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理(2015年5期)2016-01-14 05:17:05

臍灸治療腦卒中后便秘的療效

中國康復(fù)理論與實(shí)踐(2015年10期)2015-12-24 05:42:46

中醫(yī)食療治療慢性胃潰瘍30例

中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育(2014年11期)2014-08-08 13:23:44

破裂腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與開放手術(shù)療效比較

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)(2014年6期)2014-03-11 20:26:14

香砂六君子湯治療胃潰瘍40例

中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育(2014年21期)2014-03-01 04:32:32

奧美拉唑聯(lián)合黃連素治療胃潰瘍41例

中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育(2014年13期)2014-03-01 04:26:36

中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理2016年13期

中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理的其它文章

早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者血脂及日常生活能力的影響

基于行動(dòng)研究法的飲食指導(dǎo)對腦卒中吞咽障礙患者進(jìn)食的影響

3M加壓固定膠帶固定腹腔引流管對患者舒適度的效果評價(jià)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響

腸造口患者并發(fā)癥的觀察及護(hù)理分析

對老年精神病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果分析