妙計：背個小盒子，揪出“躲貓貓”的高血壓

有時候，高血壓也會“躲貓貓”。

50歲的蔡女士，高血壓已經(jīng)有十多年了，降壓藥總共有六類，她已經(jīng)吃了五類，可是血壓控制得很不好。蔡女士到江蘇省第二中醫(yī)院就醫(yī)，心內(nèi)科主任陳守宏懷疑蔡女士還有其他的原因，系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn)，蔡女士長了個腎上腺皮質(zhì)腺瘤，這個瘤子不斷分泌出一種激素，讓蔡女士的血壓居高不下。在服用一種藥物拮抗這種激素后，蔡女士的血壓馬上降了下來。

在高血壓患者中，大約有20%的患者和蔡女士一樣，屬于繼發(fā)性高血壓，單純的降壓藥效果并不明顯。這時候就要找到原發(fā)病因，針對治療。

對一些患者來說，醫(yī)院會讓人感到緊張，令人體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，血壓一下就上升了。這就是我們上文提到的“白大褂高血壓”。其實還有“反白大褂高血壓”：人體調(diào)節(jié)血壓的機制比較復(fù)雜，有些患者平時有高血壓，但在醫(yī)院一測血壓，反而正常。但這類患者日常癥狀和高血壓表現(xiàn)卻是相符的。

還有一些高血壓也會“躲貓貓”，比如“反勺型高血壓”，正常人的血壓是清晨和白天高，夜里降到谷底，而“反勺型高血壓”則是白天低，晚上高，這就導(dǎo)致白天測量血壓時好好的，很容易漏診。

對這些“躲貓貓”的高血壓，也有辦法，只要背個“小盒子”——24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀，它能每隔一段時間自動測量血壓并記錄結(jié)果，進(jìn)行這種動態(tài)血壓監(jiān)測，就能把“躲貓貓”的高血壓給揪出來。

陳守宏主任提醒，只要正規(guī)治療，高血壓是可以被很好控制的，并且人體耐受降壓藥的程度也比較高，終身服藥利絕對大于弊，所以患者不要覺得終身服藥就不能接受，轉(zhuǎn)而尋找所謂的“特效保健品”、“降壓枕”、“降壓鞋”等，這些東西效果微乎其微，反而會耽誤正規(guī)治療。