米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥效果初步評(píng)定

林艷霞（福建省福清市醫(yī)院婦產(chǎn)科　福清350300）

米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥效果初步評(píng)定

林艷霞
（福建省福清市醫(yī)院婦產(chǎn)科福清350300）

目的：探討子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)用米非司酮治療的效果。方法：將我院2014年2月～2015年9月收治的90例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分組，對(duì)照組選擇黃體酮進(jìn)行治療，觀察組采用米非司酮進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組子宮內(nèi)膜厚度、孕激素水平和總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥，治療效果顯著，安全性高，值得臨床推廣運(yùn)用。

子宮內(nèi)膜異位癥；米非司酮；治療效果

子宮內(nèi)膜異位癥屬于常見的臨床癥狀，具有發(fā)病率高、病程時(shí)間長、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)［1］。為研究米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果，本文選取2014 年2月～2015年9月90例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組治療?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1　資料和方法

1.1一般資料選擇我院2014年2月～2015年9月收治的90例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組45例，觀察組45例。對(duì)照組年齡22～44歲，平均（33.69±4.62）歲；病程1.20～5.10年，平均（3.05±1.20）年。觀察組年齡21～46歲，平均（34.27±4.37）歲；病程1.40～4.90年，平均（2.90± 1.40）年。兩組患者病程、年齡等基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，口服黃體酮1.25 mg/次，1次/d，治療周期為6個(gè)月。觀察組患者采用米非司酮治療，口服米非司酮10 mg，1 次/d，治療周期為6個(gè)月［2］。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度、孕激素水平與總有效率，詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行對(duì)比。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：治療后，不再出現(xiàn)月經(jīng)痛、非經(jīng)期腹部疼痛等癥狀。顯效：治療后，出現(xiàn)月經(jīng)痛、非經(jīng)期腹部疼痛等癥狀的次數(shù)顯著減少。有效：治療后，出現(xiàn)月經(jīng)痛、非經(jīng)期腹部疼痛等癥狀的次數(shù)相比治療前略有減少。無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床療效比較

2.2子宮內(nèi)膜厚度、孕激素水平觀察組子宮內(nèi)膜厚度、孕激素水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組子宮內(nèi)膜厚度、孕激素水平比較±s）

表2　兩組子宮內(nèi)膜厚度、孕激素水平比較±s）

組別　n　子宮內(nèi)膜厚度（mm）　孕激素水平（nmol/L）對(duì)照組觀察組45 45 19.65±10.56 11.07±10.24 152.38±99.24 118.76±103.49

3　討論

子宮內(nèi)膜異位癥屬于常見的婦科疾病，主要由于遺傳因素、環(huán)境因素、免疫功能引起，患者通常出現(xiàn)卵巢功能失調(diào)、不孕不育、月經(jīng)異常、性交疼痛等情況［4］。黃體酮屬于合成孕激素，具有變薄子宮內(nèi)膜厚度、減少月經(jīng)出血量等效果，不僅能夠?qū)颊叩慕q毛膜促性腺激素水平起到明顯的改善功效，同時(shí)還能降低患者的孕激素水平［5］。在臨床研究過程中發(fā)現(xiàn)，該治療方案無法降低患者的機(jī)體雌二醇水平，并且對(duì)患者的促核分裂沒能起到顯著的改善效果，最終導(dǎo)致治療的效果沒有達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)。米非司酮屬于常見的甾體類藥物，具有抗糖皮質(zhì)、阻斷孕激素、減少卵泡雌激素等功效，不僅能夠?qū)颊叩穆殉仓芷谛云鸬揭种频男Ч?，同時(shí)還能阻礙卵泡的發(fā)育，并有效的提高異位內(nèi)膜退化速度［6］。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度為（19.65± 10.56）mm、孕激素水平為（152.38±99.24）nmol/L、總有效率為 80.00%；觀察組子宮內(nèi)膜厚度為（11.07±10.24）mm、孕激素水平為（118.76± 103.49）nmol/L、總有效率為95.56%。兩組比較均差異明顯（P＜0.05）。表明米非司酮作為治療藥物，能夠作用于患者的下丘腦部位，從而對(duì)患者體內(nèi)的卵泡刺激素、促黃體生成素以及黃體生成素的分泌起到顯著的抑制作用，還可以萎縮患者的異位子宮內(nèi)膜，達(dá)到抑制子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖的功效，最終加快患者異位子宮的死亡速度。在降低患者的子宮內(nèi)膜厚度與孕激素水平的同時(shí)，極大的提高患者的治療總有效率。綜上所述，米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥患者可起到顯著的治療效果，不僅能夠緩解臨床癥狀，還可以提高總有效率，且該方案安全系數(shù)高，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊洪容.小劑量米非司酮治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者的效果分析［J］.北方藥學(xué)，2016，13（2）:105

［2］劉書英，林潔，劉士霞.米非司酮配合補(bǔ)腎化瘀方治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究［J］.臨床合理用藥雜志，2016，9（5）:62-63

［3］杜敏.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（2）:220-221

［4］黃玫.子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療的療效初步研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）:154-155

［5］吳小紅.小劑量米非司酮用于子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后34例［J］.中國藥業(yè)，2016，25（1）:101-103

［6］祝敏捷，孫蓮芳，楊靜.溫經(jīng)湯治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（2）:148-151

R711.74

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.05.024

2016-05-25）